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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um homem idoso tem dificuldade de concentração, queixas de memória e humor deprimido que começaram após a morte da esposa. Por que a avaliação cuidadosa é importante?
AIdosos não podem ser tratados para depressão
BO humor deprimido após a perda de um(a) companheiro(a) é sempre um luto normal e nunca precisa de avaliação
CQueixas de memória em idosos são sempre causadas por demência
DA depressão em idosos pode parecer demência e é tratável
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
No quarto dia após o parto, uma mãe está chorosa e instável, mas cuida do bebê, se alimenta e dorme quando consegue. Qual é a resposta de enfermagem mais apropriada?
AProvidenciar hoje uma internação psiquiátrica de emergência
BAconselhá-la a parar de amamentar e deixar que outras pessoas alimentem o bebê à noite, para que ela possa descansar e se recuperar
CDizer-lhe que antidepressivos precisam ser iniciados imediatamente
DExplicar que esse "baby blues" é comum, oferecer apoio e orientá-la a procurar ajuda se durar mais de cerca de 2 semanas
3.Psicologia clínicaMédia
Qual afirmação sobre a hipótese monoaminérgica da depressão é a mais correta?
AFoi totalmente confirmada pela medição direta dos níveis de serotonina em cérebros de pacientes vivos
BPrevê que os antidepressivos melhoram o humor poucas horas após uma dose
CProva que a depressão é causada apenas por pouca dopamina no lobo frontal
DLiga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos
4.Psicologia clínicaDifícil
Um clínico avalia se uma abordagem categorial ou dimensional dos transtornos da personalidade é melhor. Qual ponto favorece a abordagem dimensional?
AOs traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários
BOs traços de personalidade estão totalmente presentes ou totalmente ausentes em uma pessoa
CDemonstrou-se que as categorias têm concordância perfeita entre avaliadores
DOs modelos dimensionais não podem ser medidos com questionários ou entrevistas
5.FarmacologiaMédia
O que o enfermeiro deve ensinar ao paciente sobre o uso de levotiroxina?
ATomar junto com o comprimido de ferro para ganhar tempo
BTomar apenas nos dias em que se sentir cansado
CTomar em jejum, 30–60 minutos antes do café da manhã
DTomar com leite no jantar, pois o cálcio protege a mucosa do estômago
6.FarmacologiaDifícil
Um medicamento tem meia-vida de 6 horas. Seu nível plasmático é de 80 mg/L. Supondo eliminação de primeira ordem e nenhuma outra dose, qual é o nível após 18 horas?
A26,7 mg/L
B20 mg/L
C10 mg/L
D40 mg/L
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · A depressão em idosos pode parecer demência e é tratável
Porque é esta a resposta
A depressão pode causar lentificação do pensamento e dificuldade de concentração semelhantes à demência, às vezes chamada de pseudodemência. Diferentemente da demência, os problemas cognitivos geralmente melhoram quando a depressão é tratada.
Resposta
D · A depressão em idosos pode parecer demência e é tratável
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Explicar que esse "baby blues" é comum, oferecer apoio e orientá-la a procurar ajuda se durar mais de cerca de 2 semanas
Porque é esta a resposta
O baby blues é comum nos primeiros dias após o parto e geralmente se resolve em até 2 semanas. Sintomas que duram mais tempo ou são graves podem indicar depressão pós-parto e precisam de avaliação.
Resposta
D · Explicar que esse "baby blues" é comum, oferecer apoio e orientá-la a procurar ajuda se durar mais de cerca de 2 semanas
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Liga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos
Porque é esta a resposta
A hipótese surgiu dos efeitos dos medicamentos sobre as monoaminas. O atraso de várias semanas até o benefício sugere que mudanças a jusante, como a adaptação dos receptores, também importam.
Resposta
D · Liga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Os traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários
Porque é esta a resposta
Os diagnósticos categoriais se sobrepõem muito e tratam um contínuo como presente/ausente. Por isso, a Seção III do DSM-5 e a CID-11 oferecem modelos dimensionais de transtorno da personalidade baseados em traços.
Resposta
A · Os traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários
5.Farmacologia
Resposta: C · Tomar em jejum, 30–60 minutos antes do café da manhã
Porque é esta a resposta
A levotiroxina é mais bem absorvida em jejum, e cálcio, ferro e antiácidos devem ser tomados com algumas horas de intervalo. Ela é tomada todos os dias, geralmente por toda a vida.
Resposta
C · Tomar em jejum, 30–60 minutos antes do café da manhã
6.Farmacologia
Resposta: C · 10 mg/L
Porque é esta a resposta
18 horas são três meias-vidas. O nível cai pela metade três vezes: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.