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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual é a principal diferença entre o transtorno factício e a simulação?
ANão há diferença real entre eles, e os dois termos significam exatamente a mesma coisa
BNo transtorno factício, os sintomas não são produzidos de propósito de forma alguma
CNo transtorno factício, o objetivo é ser visto como doente; na simulação, o objetivo é uma recompensa externa
DA simulação é um transtorno mental grave, enquanto o transtorno factício nem sequer é classificado como transtorno mental
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente pede ao enfermeiro que prometa não contar a ninguém que ela planeja se matar. Qual é a melhor resposta?
ADizer que vai pensar a respeito
BMudar de assunto
CPrometer guardar o segredo para que ela continue falando e confie em você, sem registrar no prontuário nem contar à equipe
DExplicar com gentileza que não é possível guardar esse segredo porque a segurança dela importa e que será preciso compartilhar com a equipe
3.Psicologia clínicaMédia
De acordo com o dever estabelecido no caso Tarasoff, na Califórnia, um terapeuta pode precisar:
ARecusar-se a tratar clientes com histórico de violência
BTomar medidas para proteger uma pessoa identificável que um cliente ameaça seriamente
CManter todas as informações em sigilo em qualquer circunstância, qualquer que seja o risco para terceiros
DDenunciar todo cliente que expressa raiva
4.Psicologia clínicaDifícil
Um homem que diz ouvir a palavra "thud" é internado e depois se comporta normalmente. A equipe registra suas anotações como "apresenta comportamento de escrita". No estudo de Rosenhan, o que isso ilustra?
AUma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
BFazer anotações é um sintoma reconhecido da esquizofrenia, então a equipe agiu certo ao registrá-lo como tal
CA equipe falsificou os registros deliberadamente
DOs pseudopacientes desenvolveram sintomas reais no hospital
5.FarmacologiaMédia
Por que os pacientes em uso de clozapina precisam de hemogramas regulares?
AEleva perigosamente a contagem de plaquetas
BMuitas vezes causa anemia ferropriva
CMuda o grupo sanguíneo
DEla pode causar agranulocitose
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente que usou cocaína tem dor torácica, agitação, temperatura alta, sudorese, taquicardia e pupilas dilatadas. Qual classe de medicamentos costuma ser de primeira linha para a agitação e a hiperatividade simpática?
AAntagonistas opioides
BBenzodiazepínicos
CAnti-histamínicos
DAnticolinérgicos
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · No transtorno factício, o objetivo é ser visto como doente; na simulação, o objetivo é uma recompensa externa
Porque é esta a resposta
Em ambos, os sintomas são produzidos ou exagerados de propósito. No transtorno factício, a motivação é interna, o papel de doente; na simulação, é externa, como dinheiro, drogas ou fuga de obrigações.
Resposta
C · No transtorno factício, o objetivo é ser visto como doente; na simulação, o objetivo é uma recompensa externa
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Explicar com gentileza que não é possível guardar esse segredo porque a segurança dela importa e que será preciso compartilhar com a equipe
Porque é esta a resposta
O enfermeiro não deve prometer sigilo sobre risco à vida. Ser honesto sobre os limites da confidencialidade, mantendo-se solidário, protege o paciente e preserva a confiança.
Resposta
D · Explicar com gentileza que não é possível guardar esse segredo porque a segurança dela importa e que será preciso compartilhar com a equipe
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Tomar medidas para proteger uma pessoa identificável que um cliente ameaça seriamente
Porque é esta a resposta
As decisões do caso Tarasoff estabeleceram que, quando um cliente representa um sério perigo de violência contra uma vítima identificável, o terapeuta tem o dever de tomar medidas razoáveis para protegê-la.
Resposta
B · Tomar medidas para proteger uma pessoa identificável que um cliente ameaça seriamente
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Uma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
Porque é esta a resposta
Rosenhan argumentou que o rótulo "esquizofrênico" fez a equipe ver comportamentos comuns como patológicos. Críticos como Spitzer argumentaram que o estudo não provou que o diagnóstico era inválido.
Resposta
A · Uma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
5.Farmacologia
Resposta: D · Ela pode causar agranulocitose
Porque é esta a resposta
A clozapina pode causar neutropenia grave (agranulocitose). Contagens regulares de leucócitos e neutrófilos permitem suspender o tratamento antes que ocorra uma infecção com risco de vida.
Resposta
D · Ela pode causar agranulocitose
6.Farmacologia
Resposta: B · Benzodiazepínicos
Porque é esta a resposta
A cocaína causa uma toxíndrome simpatomimética. Os benzodiazepínicos reduzem a agitação, a taquicardia, a hipertensão e a hipertermia, e também se fazem resfriamento e monitorização cardíaca.