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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente que toma clozapina se queixa de salivação excessiva, principalmente à noite. Como o enfermeiro deve responder?
AReconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
BDizer a ele que isso significa que a dose de clozapina está baixa demais e precisa ser aumentada
CSuspender a clozapina imediatamente, porque isso é um sinal de agranulocitose
DExplicar que é um sinal de reação alérgica ao medicamento
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Qual paciente o enfermeiro deve verificar primeiro?
AUm paciente com esquizofrenia que quer uma pausa para fumar um cigarro no jardim
BUm paciente com depressão que pede ajuda para telefonar para a mãe
CUm paciente com TOC que está atrasado para o café da manhã por causa de um longo ritual de lavagem no banheiro
DUm paciente que recebeu haloperidol e lorazepam por via IM há 30 minutos, está difícil de acordar e tem frequência respiratória de 8/min
3.Psicologia clínicaMédia
Um cliente diz: "Fui mal numa prova, então vou fracassar em tudo." Qual distorção cognitiva é essa?
ASupergeneralização
BPersonalização
CRaciocínio emocional
DLeitura mental
4.Psicologia clínicaDifícil
Por que o DSM-5 substituiu "abuso de substâncias" e "dependência de substâncias" por um único "transtorno por uso de substâncias"?
AVerificou-se que a dependência não existia
BVerificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
CO abuso foi reclassificado como transtorno da personalidade, enquanto a dependência passou a ser uma condição puramente médica
DA OMS proibiu os termos
5.FarmacologiaMédia
Um paciente adulto deve receber digoxina. O pulso apical, contado por um minuto inteiro, é de 52 batimentos por minuto. O que o enfermeiro deve fazer?
ADar a dose e verificar o pulso de novo em uma hora
BSuspender a dose e comunicar o prescritor
CDar metade da dose e registrar o pulso
DDar a dose com alimento para retardar a absorção
6.FarmacologiaDifícil
Antes de iniciar o tratamento prolongado com bifosfonato, o paciente é orientado a fazer uma avaliação odontológica. Por quê?
AOs bifosfonatos mancham os dentes de preto se tomados por muitos anos
BEles estão associados à osteonecrose da mandíbula após cirurgia dentária
COs bifosfonatos causam crescimento gengival intenso
DOs bifosfonatos dissolvem o esmalte dos dentes em semanas
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
Porque é esta a resposta
A hipersalivação é um efeito comum e desagradável da clozapina, muitas vezes pior à noite. Pode ser constrangedora e afetar a adesão; por isso, é comunicada. Há tratamentos disponíveis, e o enfermeiro também observa o risco de aspiração.
Resposta
A · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Um paciente que recebeu haloperidol e lorazepam por via IM há 30 minutos, está difícil de acordar e tem frequência respiratória de 8/min
Porque é esta a resposta
A sedação excessiva com depressão respiratória após a tranquilização rápida é uma emergência médica. A via aérea, a respiração e os sinais vitais são verificados imediatamente, e pede-se ajuda.
Resposta
D · Um paciente que recebeu haloperidol e lorazepam por via IM há 30 minutos, está difícil de acordar e tem frequência respiratória de 8/min
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Supergeneralização
Porque é esta a resposta
A supergeneralização tira uma conclusão ampla de um único evento. A terapia cognitiva de Beck ensina os clientes a perceber e testar essas distorções.
Resposta
A · Supergeneralização
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Verificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
Porque é esta a resposta
A pesquisa sugeriu que os critérios de abuso e dependência formam um único contínuo. O DSM-5 os fundiu num só transtorno, classificado pelo número de critérios preenchidos.
Resposta
B · Verificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
5.Farmacologia
Resposta: B · Suspender a dose e comunicar o prescritor
Porque é esta a resposta
Em adultos, a digoxina geralmente é suspensa se o pulso apical estiver abaixo de 60 por minuto, e o prescritor é informado. A bradicardia pode ser um sinal precoce de toxicidade.
Resposta
B · Suspender a dose e comunicar o prescritor
6.Farmacologia
Resposta: B · Eles estão associados à osteonecrose da mandíbula após cirurgia dentária
Porque é esta a resposta
A osteonecrose da mandíbula é um efeito adverso raro, mas grave, sobretudo após procedimentos dentários invasivos. Os problemas dentários são tratados antes do início, e mantém-se uma boa higiene oral.
Resposta
B · Eles estão associados à osteonecrose da mandíbula após cirurgia dentária