Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

O que um paciente que começa a tomar zolpidem para insônia deve ser orientado a comunicar?

  1. ADormir a noite toda sem acordar
  2. BSentir sono cerca de 30 minutos após tomá-lo na hora de dormir
  3. CFazer coisas sem estar totalmente acordado, como sonambulismo ou dirigir, sem se lembrar depois
  4. DSentir-se um pouco mais descansado e alerta na manhã seguinte do que antes de começar o medicamento
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente em episódio maníaco está interrompendo os outros pacientes e ficando cada vez mais alto na sala de convivência. Qual é a ação de enfermagem mais apropriada?

  1. AIncentivar um jogo competitivo em grupo para gastar energia
  2. BDiscutir com o paciente sobre o comportamento diante de todos até que ele concorde em parar
  3. CConduzir o paciente com calma a uma área mais tranquila e com menos estímulos e estabelecer limites claros e simples
  4. DAumentar o volume da música para distrair o grupo
3.Psicologia clínicaMédia

A diferença essencial entre transtorno factício e simulação é que, na simulação:

  1. AA pessoa realmente tem uma doença física
  2. BOs sintomas são produzidos inconscientemente, sem nenhuma intenção
  3. CA pessoa busca assumir o próprio papel de doente, sem nenhum ganho externo evidente
  4. DOs sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
4.Psicologia clínicaDifícil

A pesquisa sobre emoção expressa mostra que a recaída na esquizofrenia é mais provável quando a família demonstra:

  1. AMuita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
  2. BPouco contato
  3. CApoio caloroso e calmo
  4. DConversas frequentes sobre o clima
5.FarmacologiaMédia

Um paciente toma colestiramina. Como deve ser o horário dos outros medicamentos orais?

  1. ATomá-los 1 hora antes ou várias horas depois da colestiramina
  2. BMisturá-los na bebida de colestiramina para tomar tudo junto
  3. CTomá-los todos ao mesmo tempo que a colestiramina
  4. DO horário não importa, pois a colestiramina não é absorvida
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente com dose estável de varfarina recebe prescrição de um ciclo de metronidazol. Qual é o efeito provável e o que o enfermeiro deve esperar?

  1. AO metronidazol substitui a varfarina, então a varfarina é suspensa
  2. BO INR sobe, então é preciso monitorá-lo mais de perto
  3. CO INR cai, então o risco de coagulação aumenta
  4. DO INR não muda, pois esses medicamentos não interagem

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Fazer coisas sem estar totalmente acordado, como sonambulismo ou dirigir, sem se lembrar depois

Porque é esta a resposta

O zolpidem e outros "medicamentos Z" semelhantes podem causar comportamentos complexos durante o sono, como sonambulismo, dirigir ou cozinhar sem estar totalmente acordado, o que pode causar lesões graves. Esses episódios devem ser comunicados e o medicamento suspenso.

Resposta

C · Fazer coisas sem estar totalmente acordado, como sonambulismo ou dirigir, sem se lembrar depois
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Conduzir o paciente com calma a uma área mais tranquila e com menos estímulos e estabelecer limites claros e simples

Porque é esta a resposta

Pacientes com mania se beneficiam de um ambiente calmo e com poucos estímulos, de limites firmes e consistentes e de atividades simples e não competitivas.

Resposta

C · Conduzir o paciente com calma a uma área mais tranquila e com menos estímulos e estabelecer limites claros e simples
3.Psicologia clínica

Resposta: D · Os sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho

Porque é esta a resposta

Ambos envolvem falsificação deliberada. No transtorno factício, o motivo é ser visto como doente sem recompensa externa óbvia; na simulação, há um incentivo externo claro. A simulação não é um transtorno mental no DSM-5.

Resposta

D · Os sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
4.Psicologia clínica

Resposta: A · Muita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo

Porque é esta a resposta

Emoção expressa elevada prevê taxas de recaída maiores; intervenções familiares que a reduzem diminuem as recaídas.

Resposta

A · Muita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
5.Farmacologia

Resposta: A · Tomá-los 1 hora antes ou várias horas depois da colestiramina

Porque é esta a resposta

Os sequestradores de ácidos biliares se ligam a muitos medicamentos, como varfarina, digoxina e levotiroxina, além das vitaminas lipossolúveis. Os outros medicamentos são tomados cerca de 1 hora antes ou 4–6 horas depois dela.

Resposta

A · Tomá-los 1 hora antes ou várias horas depois da colestiramina
6.Farmacologia

Resposta: B · O INR sobe, então é preciso monitorá-lo mais de perto

Porque é esta a resposta

O metronidazol inibe o metabolismo da varfarina (principalmente via CYP2C9), então os níveis de varfarina e o INR sobem. O risco de sangramento aumenta, e o INR é verificado com mais frequência durante e após o tratamento.

Resposta

B · O INR sobe, então é preciso monitorá-lo mais de perto

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