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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente em uso de lamotrigina para transtorno bipolar desenvolve uma erupção cutânea nova. O que o enfermeiro deve fazer?
ADobrar a dose
BIgnorar, pois erupções cutâneas são sempre inofensivas
CComunicar prontamente, pois pode ser o início de uma reação cutânea grave
DAplicar um hidratante e continuar o medicamento normalmente, pois erupções são comuns
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente com transtorno de personalidade borderline e automutilação frequente diz: "Vou me matar esta noite", depois de uma discussão por telefone. Uma colega diz: "Ela sempre diz isso." O que o enfermeiro deve fazer?
AEsperar até a manhã seguinte para ver se ela ainda se sente da mesma forma depois que a discussão se acalmar
BDizer à paciente que ela só está buscando atenção
CConcordar com a colega e não tomar nenhuma providência
DRealizar uma avaliação completa do risco de suicídio, como com qualquer paciente que expressa intenção suicida
3.Psicologia clínicaMédia
Uma pessoa tem sintomas angustiantes que começaram duas semanas após um grave acidente de carro e duram dez dias. Qual diagnóstico é o mais adequado?
ATranstorno de ansiedade generalizada
BTranstorno de estresse agudo
CTranstorno de estresse pós-traumático
DTranstorno de adaptação
4.Psicologia clínicaDifícil
Uma terapeuta pede a um cliente que avalie as evidências a favor e contra o pensamento "Eu sempre fracasso". Que técnica é essa?
AAssociação livre
BDessensibilização sistemática
CReestruturação cognitiva
DEconomia de fichas
5.FarmacologiaMédia
Uma criança de 20 kg recebe prescrição de um medicamento a 15 mg/kg por dose. Qual é a dose?
A150 mg
B3000 mg
C300 mg
D35 mg
6.FarmacologiaDifícil
Um enfermeiro administra 2 mg de uma ampola de 4 mg de morfina. O que deve ser feito com os 2 mg restantes?
ASão jogados na pia sem avisar ninguém
BSão descartados na frente de uma testemunha, e ambos assinam o registro
CSão guardados com rótulo na gaveta do paciente para a próxima dose
DSão dados ao próximo paciente que precisar de morfina
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Comunicar prontamente, pois pode ser o início de uma reação cutânea grave
Porque é esta a resposta
A lamotrigina pode causar síndrome de Stevens–Johnson, especialmente no início do tratamento ou se a dose for aumentada rápido demais. Qualquer erupção cutânea exige avaliação médica imediata.
Resposta
C · Comunicar prontamente, pois pode ser o início de uma reação cutânea grave
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Realizar uma avaliação completa do risco de suicídio, como com qualquer paciente que expressa intenção suicida
Porque é esta a resposta
As pessoas com transtorno de personalidade borderline têm um risco de suicídio significativamente aumentado. Toda declaração de intenção suicida deve ser avaliada; rotulá-la como busca de atenção pode levar a um risco não identificado.
Resposta
D · Realizar uma avaliação completa do risco de suicídio, como com qualquer paciente que expressa intenção suicida
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Transtorno de estresse agudo
Porque é esta a resposta
O transtorno de estresse agudo abrange sintomas de trauma que duram de três dias a um mês após o evento. Se os sintomas persistirem por mais de um mês, pode-se diagnosticar TEPT.
Resposta
B · Transtorno de estresse agudo
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Reestruturação cognitiva
Porque é esta a resposta
A reestruturação cognitiva identifica pensamentos automáticos, examina as evidências e substitui distorções como a supergeneralização por pensamentos equilibrados.
Resposta
C · Reestruturação cognitiva
5.Farmacologia
Resposta: C · 300 mg
Porque é esta a resposta
20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. O resultado também é conferido com a faixa de dose segura e o máximo do adulto.
Resposta
C · 300 mg
6.Farmacologia
Resposta: B · São descartados na frente de uma testemunha, e ambos assinam o registro
Porque é esta a resposta
Os medicamentos controlados não usados são descartados na frente de uma testemunha, conforme a política da instituição, e os dois profissionais registram o descarte. Isso previne desvios e mantém a contagem do estoque correta.
Resposta
B · São descartados na frente de uma testemunha, e ambos assinam o registro