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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Uma paciente parou de tomar paroxetina de repente há alguns dias. Agora ela tem tontura, irritabilidade, sintomas semelhantes aos de uma gripe e breves sensações de "choque elétrico". Qual é a causa mais provável?
ASíndrome de descontinuação de antidepressivo
BRecaída da depressão, evoluindo para uma depressão psicótica grave
CSíndrome serotoninérgica
DSíndrome neuroléptica maligna
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente em episódio maníaco começa a tirar a roupa na sala de convivência movimentada. Qual é a ação mais apropriada?
ACobri-la com calma e conduzi-la ao quarto dela ou a uma área tranquila
BChamar a segurança para retirá-la da enfermaria
CPedir aos outros pacientes que a ignorem e continuem o que estavam fazendo
DDizer a ela em voz alta, na frente de todos, que deve parar
3.Psicologia clínicaMédia
Que característica distingue o transtorno de ansiedade generalizada do transtorno de pânico?
AAtaques súbitos de medo intenso que atingem o pico em minutos
BMedo de um único objeto específico, como aranhas ou altura
CRituais repetitivos
DPreocupação persistente e excessiva com muitos assuntos do dia a dia
4.Psicologia clínicaDifícil
Qual afirmação sobre o efeito placebo em ensaios de antidepressivos é mais precisa?
AAs taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
BO efeito placebo nunca ocorre na depressão
CPlacebos só funcionam em doenças físicas
DA resposta ao placebo é tão forte que os antidepressivos nunca mostraram nenhum benefício sobre ela nos ensaios
5.FarmacologiaMédia
Por que a hipovolemia é corrigida com fluidos IV antes ou durante o início de um vasopressor?
AOs vasopressores só funcionam diluídos em grandes volumes de fluido
BOs vasopressores não conseguem manter a perfusão se a circulação estiver pouco cheia
COs vasopressores fazem o paciente reter líquido demais
DOs fluidos impedem que o vasopressor cause febre
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente em infusão de fenilefrina tem elevação da pressão arterial e queda da frequência cardíaca. Qual é a melhor explicação?
AA vasoconstrição alfa-1 eleva a pressão arterial e causa bradicardia reflexa
BA queda da frequência mostra toxicidade da fenilefrina no nó AV
CA fenilefrina bloqueia diretamente os receptores beta-1 do sistema de condução cardíaco
DA fenilefrina estimula os receptores muscarínicos
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Síndrome de descontinuação de antidepressivo
Porque é esta a resposta
A suspensão repentina de um ISRS ou IRSN, especialmente de um com meia-vida curta, como a paroxetina, pode causar sintomas de descontinuação. Os antidepressivos devem ser reduzidos gradualmente, com orientação médica.
Resposta
A · Síndrome de descontinuação de antidepressivo
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Cobri-la com calma e conduzi-la ao quarto dela ou a uma área tranquila
Porque é esta a resposta
A desinibição na mania pode levar a constrangimento e exploração. O enfermeiro protege a privacidade e a dignidade dela de forma discreta e a leva para um ambiente menos estimulante.
Resposta
A · Cobri-la com calma e conduzi-la ao quarto dela ou a uma área tranquila
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Preocupação persistente e excessiva com muitos assuntos do dia a dia
Porque é esta a resposta
O TAG envolve preocupação contínua e difícil de controlar sobre vários temas por pelo menos seis meses. O transtorno de pânico envolve ataques de pânico recorrentes e inesperados.
Resposta
D · Preocupação persistente e excessiva com muitos assuntos do dia a dia
4.Psicologia clínica
Resposta: A · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
Porque é esta a resposta
A resposta ao placebo em ensaios de depressão costuma ser de 30–40%, por isso são necessários desenhos randomizados controlados por placebo para mostrar o efeito específico de um medicamento.
Resposta
A · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
5.Farmacologia
Resposta: B · Os vasopressores não conseguem manter a perfusão se a circulação estiver pouco cheia
Porque é esta a resposta
A vasoconstrição sem volume adequado reduz o fluxo sanguíneo dos órgãos e pode causar isquemia. A reposição volêmica restaura a pré-carga, e os vasopressores são então usados para a hipotensão persistente.
Resposta
B · Os vasopressores não conseguem manter a perfusão se a circulação estiver pouco cheia
6.Farmacologia
Resposta: A · A vasoconstrição alfa-1 eleva a pressão arterial e causa bradicardia reflexa
Porque é esta a resposta
A fenilefrina é um agonista alfa-1 puro, com pouca ação cardíaca direta. A pressão mais alta ativa os barorreceptores, que aumentam o tônus vagal e tornam o coração mais lento.
Resposta
A · A vasoconstrição alfa-1 eleva a pressão arterial e causa bradicardia reflexa