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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Em que o aripiprazol difere da maioria dos outros antipsicóticos?
AÉ um agonista parcial dos receptores de dopamina D2
BÉ um benzodiazepínico com efeitos antipsicóticos
CNão tem nenhum efeito sobre a dopamina
DExige contagens semanais de leucócitos por segurança
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um jovem passa horas por dia examinando o nariz em espelhos e pediu várias cirurgias, embora os outros não vejam nada de incomum. Qual é o diagnóstico mais provável?
ATranstorno de ansiedade de doença
BAnorexia nervosa
CTranstorno dismórfico corporal
DTranstorno delirante, tipo ciúme
3.Psicologia clínicaMédia
No modelo ABC de Ellis, o que significa o "B"?
AHistórico (background) do cliente
BSensações corporais (bodily sensations) durante o estresse
CCrenças (beliefs) sobre o evento ativador
DComportamento (behaviour) que segue o evento
4.Psicologia clínicaDifícil
As taxas de concordância para esquizofrenia são maiores em gêmeos idênticos do que em fraternos. O que isso sugere?
AA esquizofrenia é causada inteiramente por genes
BGêmeos são mais propensos que outros irmãos a receber diagnósticos errados dos clínicos
CO ambiente não tem papel algum
DOs genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
5.FarmacologiaMédia
Como a neostigmina melhora a força muscular na miastenia gravis?
AInibe a acetilcolinesterase, de modo que mais acetilcolina chega aos receptores
BEstimula diretamente os receptores muscarínicos do músculo
CAumenta o número de receptores de acetilcolina na junção neuromuscular
DBloqueia os autoanticorpos contra o receptor
6.FarmacologiaDifícil
Qual afirmação contrasta corretamente a donepezila e a memantina na doença de Alzheimer?
AAmbas são agonistas dopaminérgicos que diferem apenas na meia-vida
BA donepezila bloqueia os receptores NMDA; a memantina inibe a acetilcolinesterase
CAmbas removem as placas amiloides do cérebro
DA donepezila inibe a colinesterase; a memantina bloqueia os receptores NMDA
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · É um agonista parcial dos receptores de dopamina D2
Porque é esta a resposta
Como agonista parcial, o aripiprazol reduz a atividade dopaminérgica onde ela está alta e a sustenta onde está baixa. Tem menor probabilidade de elevar a prolactina ou causar sedação, mas a acatisia é um efeito adverso comum.
Resposta
A · É um agonista parcial dos receptores de dopamina D2
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Transtorno dismórfico corporal
Porque é esta a resposta
O transtorno dismórfico corporal é uma preocupação com defeitos percebidos na aparência, com comportamentos repetitivos, como verificar-se no espelho ou buscar tranquilização. É relacionado ao TOC, e a cirurgia estética raramente o alivia.
Resposta
C · Transtorno dismórfico corporal
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Crenças (beliefs) sobre o evento ativador
Porque é esta a resposta
No modelo ABC, um evento Ativador (A) leva a Consequências emocionais (C) por meio das crenças (B, beliefs) da pessoa. Mudar as crenças irracionais muda as consequências.
Resposta
C · Crenças (beliefs) sobre o evento ativador
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
Porque é esta a resposta
Concordância maior em MZ do que em DZ mostra contribuição genética, enquanto concordância bem abaixo de 100% indica que fatores ambientais também são importantes.
Resposta
D · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
5.Farmacologia
Resposta: A · Inibe a acetilcolinesterase, de modo que mais acetilcolina chega aos receptores
Porque é esta a resposta
A neostigmina inibe a acetilcolinesterase na junção neuromuscular, de modo que a acetilcolina dura mais e pode ativar com mais eficácia os receptores nicotínicos restantes.
Resposta
A · Inibe a acetilcolinesterase, de modo que mais acetilcolina chega aos receptores
6.Farmacologia
Resposta: D · A donepezila inibe a colinesterase; a memantina bloqueia os receptores NMDA
Porque é esta a resposta
A donepezila eleva os níveis de acetilcolina, enquanto a memantina reduz a atividade excitotóxica do glutamato nos receptores NMDA. Ambas oferecem apenas benefício sintomático.
Resposta
D · A donepezila inibe a colinesterase; a memantina bloqueia os receptores NMDA