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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Uma paciente parou de tomar paroxetina de repente há alguns dias. Agora ela tem tontura, irritabilidade, sintomas semelhantes aos de uma gripe e breves sensações de "choque elétrico". Qual é a causa mais provável?
ARecaída da depressão, evoluindo para uma depressão psicótica grave
BSíndrome neuroléptica maligna
CSíndrome de descontinuação de antidepressivo
DSíndrome serotoninérgica
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
No terceiro dia de realimentação, um paciente com anorexia nervosa grave desenvolve tornozelos inchados, fosfato baixo e pulso irregular. O que é mais provável?
AGanho de peso normal
BReação alérgica ao alimento
CSíndrome serotoninérgica
DSíndrome de realimentação
3.Psicologia clínicaMédia
A aliança terapêutica se refere a:
AO vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
BUm contrato jurídico entre uma clínica e um plano de saúde
CO diagnóstico do cliente, acordado de forma independente por dois psiquiatras na avaliação inicial
DUm grupo de terapeutas que compartilham encaminhamentos
4.Psicologia clínicaDifícil
Um terapeuta que usa terapia de exposição descobre que o cliente repete em silêncio "estou seguro" durante as sessões e está progredindo pouco. Qual é a melhor explicação?
AA frase é um sintoma positivo de psicose
BO cliente precisa de mais treino de relaxamento antes de tentar qualquer nova exposição
CA frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
DA terapia de exposição nunca funciona para a ansiedade
5.FarmacologiaMédia
Por que os corticoides orais de uso prolongado não devem ser suspensos de repente?
AA suspensão causa uma subida súbita da glicose
BAs suprarrenais ficam suprimidas e podem não produzir cortisol suficiente
CO sistema imunológico atacaria imediatamente o fígado e as suprarrenais
DO medicamento forma metabólitos tóxicos quando suspenso
6.FarmacologiaDifícil
Por que a dose de gentamicina é monitorada por níveis no sangue?
AÉ metabolizada inteiramente pelo fígado, então a função hepática define a dose
BÉ nefrotóxica e ototóxica, com índice terapêutico estreito
CSó funciona em concentrações muito altas
DCausa hipoglicemia grave
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Síndrome de descontinuação de antidepressivo
Porque é esta a resposta
A suspensão repentina de um ISRS ou IRSN, especialmente de um com meia-vida curta, como a paroxetina, pode causar sintomas de descontinuação. Os antidepressivos devem ser reduzidos gradualmente, com orientação médica.
Resposta
C · Síndrome de descontinuação de antidepressivo
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Síndrome de realimentação
Porque é esta a resposta
A realimentação após o jejum causa liberação de insulina, que leva fosfato, potássio e magnésio para dentro das células, causando insuficiência cardíaca, edema, arritmias e confusão. Os eletrólitos são monitorados de perto e repostos, e a alimentação é aumentada gradualmente.
Resposta
D · Síndrome de realimentação
3.Psicologia clínica
Resposta: A · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
Porque é esta a resposta
A aliança terapêutica prediz de forma consistente o resultado da terapia em diferentes abordagens, o que apoia a importância dos fatores comuns na psicoterapia.
Resposta
A · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
4.Psicologia clínica
Resposta: C · A frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
Porque é esta a resposta
Comportamentos de segurança encobertos, como rituais mentais, fazem o cliente atribuir sua segurança ao comportamento em vez de aprender que a situação é segura. Os terapeutas buscam identificá-los e eliminá-los.
Resposta
C · A frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
5.Farmacologia
Resposta: B · As suprarrenais ficam suprimidas e podem não produzir cortisol suficiente
Porque é esta a resposta
A corticoterapia suprime o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A suspensão súbita pode causar crise adrenal, por isso as doses são reduzidas gradualmente.
Resposta
B · As suprarrenais ficam suprimidas e podem não produzir cortisol suficiente
6.Farmacologia
Resposta: B · É nefrotóxica e ototóxica, com índice terapêutico estreito
Porque é esta a resposta
Aminoglicosídeos como a gentamicina podem lesar os rins e o ouvido interno. São eliminados pelos rins, então os níveis sobem na insuficiência renal e são monitorados.
Resposta
B · É nefrotóxica e ototóxica, com índice terapêutico estreito