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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual faixa de lítio sérico é comumente citada como faixa terapêutica de manutenção?
ACerca de 2,0 a 3,0 mmol/L (níveis mais altos são necessários na mania aguda)
BCerca de 3,5 a 5,0 mmol/L
CCerca de 0,6 a 1,2 mmol/L (as faixas-alvo variam entre as diretrizes)
DCerca de 0,01 a 0,05 mmol/L
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
A desescalada verbal falhou, e um paciente pega uma cadeira e ameaça jogá-la na enfermeira. O que a enfermeira deve fazer primeiro?
AVirar as costas e se afastar devagar sem dizer nada
BAgarrar rapidamente a cadeira do paciente antes que ele possa usá-la
CGritar alto com o paciente para que largue a cadeira imediatamente, para que ele saiba que a enfermeira está no comando
DManter uma distância segura, pedir ajuda e evitar tentar tirar a cadeira sozinha
3.Psicologia clínicaMédia
Um homem é socialmente inibido, sente-se inadequado e evita empregos com contato com pessoas por medo de críticas, embora deseje relações próximas. Qual transtorno se encaixa melhor?
ATranstorno da personalidade esquizoide
BTranstorno da personalidade evitativa
CTranstorno da personalidade antissocial
DTranstorno da personalidade histriônica
4.Psicologia clínicaDifícil
O desamparo aprendido (Seligman) foi proposto como modelo para:
AEsquizofrenia
BTranstorno do espectro autista
CFobias específicas
DDepressão
5.FarmacologiaMédia
Como a heparina produz seu efeito anticoagulante?
APotencializa a antitrombina, que inativa a trombina e o fator Xa
BDegrada a fibrina de coágulos existentes
CInibe irreversivelmente a COX-1 das plaquetas
DBloqueia no fígado a síntese dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K
6.FarmacologiaDifícil
Por que é preciso esperar várias semanas para iniciar um inibidor da MAO após suspender a fluoxetina?
AOs inibidores da MAO só são absorvidos depois que a fluoxetina sai do corpo
BA fluoxetina precisa primeiro ser convertida em um inibidor da MAO
CA fluoxetina e seu metabólito ativo têm meias-vidas muito longas
DA fluoxetina bloqueia as enzimas MAO de forma permanente e irreversível
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Cerca de 0,6 a 1,2 mmol/L (as faixas-alvo variam entre as diretrizes)
Porque é esta a resposta
Muitos livros-texto citam 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) para a manutenção, e algumas diretrizes recomendam alvos menores, como 0,6–0,8. Níveis acima de cerca de 1,5 estão associados à toxicidade. Siga o laboratório local e o prescritor.
Resposta
C · Cerca de 0,6 a 1,2 mmol/L (as faixas-alvo variam entre as diretrizes)
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Manter uma distância segura, pedir ajuda e evitar tentar tirar a cadeira sozinha
Porque é esta a resposta
Quando um paciente está prestes a agir com violência, a enfermeira protege a si mesma e aos outros, mantém uma rota de saída e aciona uma equipe treinada. Agir sozinha arrisca lesões em todos os envolvidos.
Resposta
D · Manter uma distância segura, pedir ajuda e evitar tentar tirar a cadeira sozinha
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Transtorno da personalidade evitativa
Porque é esta a resposta
O transtorno da personalidade evitativa (Grupo C) envolve hipersensibilidade à avaliação negativa e inibição social. No transtorno da personalidade esquizoide, a pessoa mostra pouco desejo de relações próximas.
Resposta
B · Transtorno da personalidade evitativa
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Depressão
Porque é esta a resposta
Após eventos aversivos incontroláveis, animais e pessoas podem parar de tentar mesmo quando a fuga se torna possível, lembrando a passividade e a desesperança da depressão.
Resposta
D · Depressão
5.Farmacologia
Resposta: A · Potencializa a antitrombina, que inativa a trombina e o fator Xa
Porque é esta a resposta
A heparina se liga à antitrombina e acelera muito a inativação da trombina e do fator Xa por ela. As heparinas de baixo peso molecular agem principalmente sobre o fator Xa.
Resposta
A · Potencializa a antitrombina, que inativa a trombina e o fator Xa
6.Farmacologia
Resposta: C · A fluoxetina e seu metabólito ativo têm meias-vidas muito longas
Porque é esta a resposta
A norfluoxetina, metabólito ativo da fluoxetina, permanece no corpo por semanas. É necessário um longo período de eliminação antes de um IMAO para evitar a síndrome serotoninérgica.
Resposta
C · A fluoxetina e seu metabólito ativo têm meias-vidas muito longas