Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Em que o aripiprazol difere da maioria dos outros antipsicóticos?

  1. AÉ um agonista parcial dos receptores de dopamina D2
  2. BExige contagens semanais de leucócitos por segurança
  3. CÉ um benzodiazepínico com efeitos antipsicóticos
  4. DNão tem nenhum efeito sobre a dopamina
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente diz que as vozes estão mandando que ele machuque o colega de quarto. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

  1. ADizer-lhe que as vozes não são reais e sair
  2. BMudar o colega de quarto de lugar sem dizer a ninguém o motivo
  3. CPerguntar mais sobre o que as vozes dizem e se ele sente que precisa obedecê-las, e garantir a segurança dos outros
  4. DIgnorar, pois as alucinações de comando são comuns na esquizofrenia e os pacientes raramente agem conforme elas
3.Psicologia clínicaMédia

Qual transtorno da personalidade é marcado por instabilidade nas relações, na autoimagem e nas emoções, junto com impulsividade acentuada?

  1. ATranstorno da personalidade borderline
  2. BTranstorno da personalidade esquizoide
  3. CTranstorno da personalidade narcisista
  4. DTranstorno da personalidade evitativa
4.Psicologia clínicaDifícil

Um pesquisador descobre que adotados cujas mães biológicas tinham esquizofrenia a desenvolvem com mais frequência do que adotados cujas mães biológicas não tinham, apesar de criados por famílias não afetadas. O que esse delineamento ajuda a separar?

  1. AAs influências genéticas dos efeitos do ambiente de criação
  2. BO diagnóstico pelo DSM do diagnóstico pela CID
  3. COs sintomas positivos dos sintomas negativos
  4. DOs efeitos da medicação antipsicótica dos efeitos da terapia psicológica
5.FarmacologiaMédia

Apixabana e rivaroxabana são anticoagulantes que inibem diretamente:

  1. AA vitamina K epóxido redutase
  2. BA trombina
  3. CO fator Xa
  4. DO receptor plaquetário P2Y12
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente idoso com doença arterial coronariana vai iniciar levotiroxina para hipotireoidismo. Por que se usa uma dose inicial baixa?

  1. AA levotiroxina causa hipoglicemia grave em idosos
  2. BIdosos absorvem a levotiroxina muito melhor, então doses pequenas bastam
  3. CA reposição rápida aumenta a demanda de oxigênio do coração e pode causar angina
  4. DDoses iniciais altas causam hipotireoidismo permanente

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · É um agonista parcial dos receptores de dopamina D2

Porque é esta a resposta

Como agonista parcial, o aripiprazol reduz a atividade dopaminérgica onde ela está alta e a sustenta onde está baixa. Tem menor probabilidade de elevar a prolactina ou causar sedação, mas a acatisia é um efeito adverso comum.

Resposta

A · É um agonista parcial dos receptores de dopamina D2
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Perguntar mais sobre o que as vozes dizem e se ele sente que precisa obedecê-las, e garantir a segurança dos outros

Porque é esta a resposta

Alucinações de comando para machucar outras pessoas exigem avaliação imediata do conteúdo, da intenção e da capacidade de resistir a elas. O enfermeiro mantém todos seguros, informa a equipe e registra o risco.

Resposta

C · Perguntar mais sobre o que as vozes dizem e se ele sente que precisa obedecê-las, e garantir a segurança dos outros
3.Psicologia clínica

Resposta: A · Transtorno da personalidade borderline

Porque é esta a resposta

O transtorno da personalidade borderline envolve relações e identidade instáveis, instabilidade afetiva, medo de abandono, impulsividade e autolesão recorrente. A DBT é um tratamento com bom respaldo.

Resposta

A · Transtorno da personalidade borderline
4.Psicologia clínica

Resposta: A · As influências genéticas dos efeitos do ambiente de criação

Porque é esta a resposta

Os estudos de adoção, como o de Heston e os estudos dinamarqueses, separam o risco genético do ambiente familiar porque a criança é criada longe do pai ou da mãe biológica.

Resposta

A · As influências genéticas dos efeitos do ambiente de criação
5.Farmacologia

Resposta: C · O fator Xa

Porque é esta a resposta

Apixabana e rivaroxabana são inibidores diretos do fator Xa. A dabigatrana inibe diretamente a trombina, a varfarina bloqueia a reciclagem da vitamina K e o clopidogrel bloqueia o P2Y12.

Resposta

C · O fator Xa
6.Farmacologia

Resposta: C · A reposição rápida aumenta a demanda de oxigênio do coração e pode causar angina

Porque é esta a resposta

O hormônio tireoidiano aumenta a taxa metabólica, a frequência cardíaca e a contratilidade. Em idosos e em pessoas com doença cardíaca, a dose é iniciada baixa e aumentada devagar para evitar isquemia e arritmias.

Resposta

C · A reposição rápida aumenta a demanda de oxigênio do coração e pode causar angina

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