Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Uma mulher de 78 anos que começou a tomar citalopram há duas semanas está com confusão e sonolência recentes. Qual resultado laboratorial melhor explicaria isso?

  1. AColesterol sérico baixo
  2. BHemoglobina alta
  3. CSódio sérico baixo
  4. DPotássio sérico alto
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Durante uma crise de pânico, uma paciente respira muito rápido e se queixa de tontura e formigamento nos dedos e ao redor da boca. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. APermanecer com ela e orientá-la a respirar de forma lenta e regular
  2. BPedir que ela respire dentro de um saco de papel por pelo menos 10 minutos
  3. CDeixá-la sozinha para que se acalme sem ninguém observando
  4. DAdministrar oxigênio em alto fluxo por máscara
3.Psicologia clínicaMédia

A terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) tem a melhor evidência para:

  1. ATratar problemas de atenção em crianças pequenas com TDAH
  2. BTratar psicose aguda
  3. CCurar a demência
  4. DPrevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente
4.Psicologia clínicaDifícil

As taxas de concordância para esquizofrenia são maiores em gêmeos idênticos do que em fraternos. O que isso sugere?

  1. AGêmeos são mais propensos que outros irmãos a receber diagnósticos errados dos clínicos
  2. BO ambiente não tem papel algum
  3. COs genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
  4. DA esquizofrenia é causada inteiramente por genes
5.FarmacologiaMédia

Um homem toma finasterida. O que deve ser explicado sobre o manuseio dos comprimidos?

  1. AOs comprimidos devem ser triturados antes de engolir
  2. BOs comprimidos devem ser guardados na geladeira
  3. CQualquer pessoa pode manuseá-los, pois não contêm princípio ativo
  4. DGestantes não devem manusear comprimidos triturados ou partidos
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente recebe infusão de nitroprussiato de sódio há vários dias. Ele fica confuso e desenvolve acidose metabólica. O que deve ser suspeitado?

  1. AHipoglicemia pelo nitroprussiato
  2. BReação alérgica ao plástico da bolsa de infusão
  3. CHipercalemia pela infusão
  4. DToxicidade por cianeto pela degradação do nitroprussiato

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Sódio sérico baixo

Porque é esta a resposta

Os ISRS podem causar hiponatremia por SIADH, especialmente em idosos. Confusão, quedas e sonolência após o início de um ISRS devem levar à verificação do sódio.

Resposta

C · Sódio sérico baixo
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Permanecer com ela e orientá-la a respirar de forma lenta e regular

Porque é esta a resposta

A hiperventilação causa alcalose respiratória, que leva a formigamento e tontura. A orientação calma para respirar devagar restaura os níveis de dióxido de carbono. Respirar em um saco de papel não é recomendado, pois pode causar hipóxia e mascarar uma causa clínica.

Resposta

A · Permanecer com ela e orientá-la a respirar de forma lenta e regular
3.Psicologia clínica

Resposta: D · Prevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente

Porque é esta a resposta

A MBCT combina a prática de mindfulness com a terapia cognitiva. Ensaios mostram que ela reduz as recaídas em pessoas com três ou mais episódios depressivos anteriores.

Resposta

D · Prevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente
4.Psicologia clínica

Resposta: C · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa

Porque é esta a resposta

Concordância maior em MZ do que em DZ mostra contribuição genética, enquanto concordância bem abaixo de 100% indica que fatores ambientais também são importantes.

Resposta

C · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
5.Farmacologia

Resposta: D · Gestantes não devem manusear comprimidos triturados ou partidos

Porque é esta a resposta

A finasterida pode ser absorvida pela pele e afetar o desenvolvimento genital de um feto masculino. Mulheres grávidas ou que possam engravidar devem evitar contato com comprimidos triturados ou partidos.

Resposta

D · Gestantes não devem manusear comprimidos triturados ou partidos
6.Farmacologia

Resposta: D · Toxicidade por cianeto pela degradação do nitroprussiato

Porque é esta a resposta

O nitroprussiato libera cianeto, que normalmente é convertido em tiocianato. Com doses altas, infusões longas ou má função dos órgãos, o cianeto e o tiocianato podem se acumular; a infusão também é protegida da luz.

Resposta

D · Toxicidade por cianeto pela degradação do nitroprussiato

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