Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual local é o melhor para uma entrevista de avaliação inicial com um novo paciente?
AA sala de convivência movimentada, para que o paciente se sinta parte da enfermaria
BO corredor, para que a entrevista seja feita rapidamente
CUma sala pequena, com a enfermeira sentada atrás de uma mesa alta entre ela e a porta
DUma sala silenciosa e privativa, com cadeiras na mesma altura e fácil acesso à porta
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com demência caminha repetidamente em direção à saída da enfermaria, dizendo que precisa ir trabalhar. Qual é a ação mais apropriada?
ADizer-lhe com firmeza que ele está aposentado há 20 anos
BCaminhar com ele, reconhecer sua preocupação e redirecioná-lo com delicadeza para uma atividade
CUsar contenção física em uma cadeira pelo resto do dia para que ele fique seguro e não alcance a saída
DTrancá-lo no quarto para que ele não possa sair
3.Psicologia clínicaMédia
A exposição com prevenção de resposta é o principal tratamento psicológico para:
AInsônia
BTOC
CTDAH
DTranstorno bipolar
4.Psicologia clínicaDifícil
O desamparo aprendido (Seligman) foi proposto como modelo para:
AFobias específicas
BEsquizofrenia
CDepressão
DTranstorno do espectro autista
5.FarmacologiaMédia
Durante uma infusão rápida de vancomicina, um paciente apresenta rubor e erupção vermelha no rosto, no pescoço e na parte superior do corpo. Qual é a causa mais provável e a conduta?
AUm sinal de que a infecção está se espalhando; dar uma segunda dose
BUma reação infusional; parar ou reduzir a infusão e informar o prescritor
CUm efeito normal; aumentar a velocidade para terminar mais cedo
DInsuficiência renal aguda; suspender imediatamente todos os fluidos IV e antibióticos
6.FarmacologiaDifícil
Para um medicamento com eliminação de primeira ordem, dobrar a dose (sem mudar o intervalo) vai:
ADobrar o nível no equilíbrio, sem mudar o tempo para atingi-lo
BDeixar o nível no equilíbrio inalterado, mas reduzir à metade o tempo necessário para atingi-lo
CReduzir pela metade o tempo para atingir o equilíbrio
DDobrar a meia-vida
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Uma sala silenciosa e privativa, com cadeiras na mesma altura e fácil acesso à porta
Porque é esta a resposta
Um espaço privativo e silencioso protege a confidencialidade e ajuda o paciente a falar. Assentos na mesma altura são menos intimidadores, e manter o acesso à porta favorece a segurança de ambas as pessoas.
Resposta
D · Uma sala silenciosa e privativa, com cadeiras na mesma altura e fácil acesso à porta
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Caminhar com ele, reconhecer sua preocupação e redirecioná-lo com delicadeza para uma atividade
Porque é esta a resposta
A deambulação errante muitas vezes tem um motivo, como uma rotina do passado, tédio ou uma necessidade física. Redirecionamento, atividade significativa e um ambiente seguro são preferíveis à contenção, que aumenta a agitação e o risco de lesão.
Resposta
B · Caminhar com ele, reconhecer sua preocupação e redirecioná-lo com delicadeza para uma atividade
3.Psicologia clínica
Resposta: B · TOC
Porque é esta a resposta
A EPR expõe os pacientes aos gatilhos obsessivos enquanto impede as compulsões, de modo que a ansiedade cai sem o ritual.
Resposta
B · TOC
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Depressão
Porque é esta a resposta
Após eventos aversivos incontroláveis, animais e pessoas podem parar de tentar mesmo quando a fuga se torna possível, lembrando a passividade e a desesperança da depressão.
Resposta
C · Depressão
5.Farmacologia
Resposta: B · Uma reação infusional; parar ou reduzir a infusão e informar o prescritor
Porque é esta a resposta
A infusão rápida de vancomicina libera histamina, causando rubor e coceira na parte superior do corpo (antes chamada de "síndrome do homem vermelho"). O manejo é parar ou reduzir a infusão e, às vezes, dar um anti-histamínico.
Resposta
B · Uma reação infusional; parar ou reduzir a infusão e informar o prescritor
6.Farmacologia
Resposta: A · Dobrar o nível no equilíbrio, sem mudar o tempo para atingi-lo
Porque é esta a resposta
Na cinética de primeira ordem, a concentração no equilíbrio é proporcional à taxa de administração, mas continua sendo atingida depois de cerca de 4–5 meias-vidas.
Resposta
A · Dobrar o nível no equilíbrio, sem mudar o tempo para atingi-lo