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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um homem em uso de risperidona relata aumento das mamas, e a parceira diz que ele perdeu o interesse sexual. Qual efeito é a causa mais provável?
ASódio sanguíneo baixo
BProlactina elevada
CCálcio sanguíneo elevado
DHormônio tireoidiano baixo
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Durante uma reunião comunitária da enfermaria, vários pacientes reclamam que a enfermaria é barulhenta demais à noite. O que reflete um ambiente terapêutico?
AEncerrar a reunião para que a reclamação não seja mais discutida
BDizer aos pacientes que as regras não podem ser mudadas
CDiscutir o problema abertamente e envolver os pacientes na busca de uma solução
DPedir aos pacientes que escrevam as reclamações e depois não fazer nada
3.Psicologia clínicaMédia
Qual transtorno da personalidade é marcado por instabilidade nas relações, na autoimagem e nas emoções, junto com impulsividade acentuada?
ATranstorno da personalidade borderline
BTranstorno da personalidade evitativa
CTranstorno da personalidade esquizoide
DTranstorno da personalidade narcisista
4.Psicologia clínicaDifícil
Um terapeuta que usa terapia de exposição descobre que o cliente repete em silêncio "estou seguro" durante as sessões e está progredindo pouco. Qual é a melhor explicação?
AA frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
BA frase é um sintoma positivo de psicose
CO cliente precisa de mais treino de relaxamento antes de tentar qualquer nova exposição
DA terapia de exposição nunca funciona para a ansiedade
5.FarmacologiaMédia
Quais sinais sugerem toxicidade precoce por lítio?
APupilas puntiformes e respiração lenta
BPressão arterial muito alta e cefaleia intensa
CDiarreia, vômitos, tremor grosseiro e sonolência
DApenas queda de cabelo e urina escura
6.FarmacologiaDifícil
Um enfermeiro administra 2 mg de uma ampola de 4 mg de morfina. O que deve ser feito com os 2 mg restantes?
ASão descartados na frente de uma testemunha, e ambos assinam o registro
BSão dados ao próximo paciente que precisar de morfina
CSão jogados na pia sem avisar ninguém
DSão guardados com rótulo na gaveta do paciente para a próxima dose
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Prolactina elevada
Porque é esta a resposta
O bloqueio da dopamina na via tuberoinfundibular eleva a prolactina. Isso pode causar ginecomastia, galactorreia, alterações menstruais e disfunção sexual; a risperidona e os antipsicóticos de primeira geração costumam causá-la.
Resposta
B · Prolactina elevada
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Discutir o problema abertamente e envolver os pacientes na busca de uma solução
Porque é esta a resposta
Em um ambiente terapêutico, o próprio ambiente da enfermaria é usado como tratamento. A tomada de decisão compartilhada nas reuniões comunitárias desenvolve responsabilidade, habilidades sociais e confiança.
Resposta
C · Discutir o problema abertamente e envolver os pacientes na busca de uma solução
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Transtorno da personalidade borderline
Porque é esta a resposta
O transtorno da personalidade borderline envolve relações e identidade instáveis, instabilidade afetiva, medo de abandono, impulsividade e autolesão recorrente. A DBT é um tratamento com bom respaldo.
Resposta
A · Transtorno da personalidade borderline
4.Psicologia clínica
Resposta: A · A frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
Porque é esta a resposta
Comportamentos de segurança encobertos, como rituais mentais, fazem o cliente atribuir sua segurança ao comportamento em vez de aprender que a situação é segura. Os terapeutas buscam identificá-los e eliminá-los.
Resposta
A · A frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
5.Farmacologia
Resposta: C · Diarreia, vômitos, tremor grosseiro e sonolência
Porque é esta a resposta
A toxicidade precoce por lítio causa desconforto GI, tremor grosseiro, lentidão e instabilidade. Níveis mais altos causam confusão, convulsões e arritmias, por isso o medicamento é suspenso e o nível é verificado.
Resposta
C · Diarreia, vômitos, tremor grosseiro e sonolência
6.Farmacologia
Resposta: A · São descartados na frente de uma testemunha, e ambos assinam o registro
Porque é esta a resposta
Os medicamentos controlados não usados são descartados na frente de uma testemunha, conforme a política da instituição, e os dois profissionais registram o descarte. Isso previne desvios e mantém a contagem do estoque correta.
Resposta
A · São descartados na frente de uma testemunha, e ambos assinam o registro