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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Como um paciente deve tomar os comprimidos sublinguais de buprenorfina-naloxona?
AMastigar o comprimido rapidamente e engoli-lo com suco para que chegue mais rápido ao estômago
BTriturar o comprimido e misturá-lo a uma colher de alimento pastoso, como iogurte
CEngolir o comprimido inteiro com um copo grande de água
DDeixar o comprimido se dissolver completamente sob a língua, sem mastigá-lo nem engoli-lo
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com esquizofrenia relata dor no peito. Um colega diz: "Ele está sempre reclamando. É só ansiedade." O que o enfermeiro deve fazer?
AConcordar com o colega e dar a ele um ansiolítico SOS
BDizer a ele que se deite no quarto, descanse e pare de se preocupar tanto com a saúde
CIgnorar a queixa até que ele a mencione de novo
DAvaliá-lo fisicamente, com sinais vitais e um ECG, se indicado
3.Psicologia clínicaMédia
Uma mulher tem humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, há três anos, embora não grave o bastante para depressão maior. Qual diagnóstico do DSM-5 se encaixa melhor?
ATranstorno ciclotímico
BTranstorno depressivo persistente (distimia)
CTranstorno de adaptação com humor deprimido
DTranstorno bipolar tipo II
4.Psicologia clínicaDifícil
Um pesquisador descobre que adotados cujas mães biológicas tinham esquizofrenia a desenvolvem com mais frequência do que adotados cujas mães biológicas não tinham, apesar de criados por famílias não afetadas. O que esse delineamento ajuda a separar?
AOs sintomas positivos dos sintomas negativos
BAs influências genéticas dos efeitos do ambiente de criação
COs efeitos da medicação antipsicótica dos efeitos da terapia psicológica
DO diagnóstico pelo DSM do diagnóstico pela CID
5.FarmacologiaMédia
Uma pessoa que nunca foi vacinada contra o tétano tem um ferimento profundo e sujo. O que costuma ser dado?
ANenhum tratamento, a menos que surjam sintomas
BApenas antibióticos orais
CApenas a vacina antitetânica, depois que o ferimento cicatrizar
DVacina antitetânica e imunoglobulina antitetânica
6.FarmacologiaDifícil
Uma infusão de heparina contém 25,000 unidades em 500 mL. A prescrição é de 1,000 unidades por hora. Qual velocidade deve ser programada na bomba?
A25 mL/h
B10 mL/h
C50 mL/h
D20 mL/h
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Deixar o comprimido se dissolver completamente sob a língua, sem mastigá-lo nem engoli-lo
Porque é esta a resposta
A buprenorfina é mal absorvida quando engolida; por isso, é dissolvida sob a língua. A naloxona é adicionada para desestimular a injeção, pois é mal absorvida por via sublingual, mas é ativa se injetada.
Resposta
D · Deixar o comprimido se dissolver completamente sob a língua, sem mastigá-lo nem engoli-lo
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Avaliá-lo fisicamente, com sinais vitais e um ECG, se indicado
Porque é esta a resposta
Pessoas com doença mental grave têm taxas mais altas de doença cardíaca e morrem mais jovens do que a população geral. As queixas físicas devem ser avaliadas adequadamente para evitar o ofuscamento diagnóstico.
Resposta
D · Avaliá-lo fisicamente, com sinais vitais e um ECG, se indicado
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Transtorno depressivo persistente (distimia)
Porque é esta a resposta
O transtorno depressivo persistente exige humor deprimido por pelo menos dois anos em adultos, com sintomas adicionais como pouco apetite, pouca energia ou desesperança.
Resposta
B · Transtorno depressivo persistente (distimia)
4.Psicologia clínica
Resposta: B · As influências genéticas dos efeitos do ambiente de criação
Porque é esta a resposta
Os estudos de adoção, como o de Heston e os estudos dinamarqueses, separam o risco genético do ambiente familiar porque a criança é criada longe do pai ou da mãe biológica.
Resposta
B · As influências genéticas dos efeitos do ambiente de criação
5.Farmacologia
Resposta: D · Vacina antitetânica e imunoglobulina antitetânica
Porque é esta a resposta
A imunoglobulina antitetânica dá proteção passiva imediata, enquanto a vacina inicia a imunidade ativa. A limpeza cuidadosa do ferimento também é essencial.
Resposta
D · Vacina antitetânica e imunoglobulina antitetânica
6.Farmacologia
Resposta: D · 20 mL/h
Porque é esta a resposta
25,000 unidades ÷ 500 mL = 50 unidades/mL, e 1,000 unidades/h ÷ 50 unidades/mL = 20 mL/h. A heparina é um medicamento de alta vigilância, então o cálculo e a programação da bomba passam por dupla checagem independente.