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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Uma mulher foi agredida há 10 dias. Ela tem pesadelos, evita a área e se sente distante. Segundo o DSM-5, qual diagnóstico se encaixa melhor quanto ao tempo?
ATranstorno de estresse agudo
BTranstorno de adaptação com ansiedade
CTranstorno de estresse pós-traumático
DTranstorno de ansiedade generalizada
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma idosa que mora com o filho parece magra e desleixada. Ela diz que o filho "cuida do dinheiro" e que ela muitas vezes passa fome. O que o enfermeiro deve fazer?
APerguntar ao filho, na frente dela, se ele está roubando o dinheiro dela
BDizer-lhe que ela precisa sair imediatamente da casa do filho e ficar com amigos até que a questão seja resolvida
CIgnorar, porque as finanças da família são um assunto privado
DConversar com ela em particular, documentar os achados e levantar uma preocupação de proteção de adultos
3.Psicologia clínicaMédia
A exposição com prevenção de resposta é o principal tratamento psicológico para:
AInsônia
BTDAH
CTranstorno bipolar
DTOC
4.Psicologia clínicaDifícil
Por que o modelo médico da doença mental é criticado pelos defensores das abordagens psicológicas?
APode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
BBaseia-se apenas na análise dos sonhos
CNega que o cérebro e os fatores biológicos tenham qualquer papel no comportamento ou na emoção
DRejeita totalmente o uso de medicamentos
5.FarmacologiaMédia
Um pai vai dar um medicamento líquido ao filho em casa. Qual orientação é mais segura?
AEstimar a dose despejando o líquido em um copinho
BUsar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
CMisturar a dose em uma mamadeira cheia de leite
DUsar qualquer colher de chá da cozinha
6.FarmacologiaDifícil
Qual esquema é padrão para erradicar o Helicobacter pylori?
ASupressão ácida mais pelo menos dois antibióticos, muitas vezes com bismuto, por 14 dias
BUma dose única de antibiótico por via intravenosa
CApenas um antiácido, tomado após as refeições e ao deitar por seis meses
DUm bloqueador H2 tomado apenas quando há dor
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Transtorno de estresse agudo
Porque é esta a resposta
O transtorno de estresse agudo dura de 3 dias a 1 mês após um trauma. Se os sintomas duram mais de 1 mês, diagnostica-se TEPT. A CID-11 não tem esse diagnóstico e descreve a reação aguda ao estresse como uma resposta normal, e não como um transtorno.
Resposta
A · Transtorno de estresse agudo
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Conversar com ela em particular, documentar os achados e levantar uma preocupação de proteção de adultos
Porque é esta a resposta
Sinais de abuso financeiro e negligência exigem uma conversa em particular, documentação cuidadosa e comunicação pelos procedimentos de proteção. O confronto poderia aumentar o risco para ela.
Resposta
D · Conversar com ela em particular, documentar os achados e levantar uma preocupação de proteção de adultos
3.Psicologia clínica
Resposta: D · TOC
Porque é esta a resposta
A EPR expõe os pacientes aos gatilhos obsessivos enquanto impede as compulsões, de modo que a ansiedade cai sem o ritual.
Resposta
D · TOC
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Pode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
Porque é esta a resposta
O modelo médico trata os transtornos como doenças com causas biológicas, o que reduz a culpa, mas pode negligenciar eventos de vida, significado e contexto, e pode incentivar uma dependência passiva dos medicamentos.
Resposta
A · Pode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
5.Farmacologia
Resposta: B · Usar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
Porque é esta a resposta
As colheres de cozinha são imprecisas e podem causar subdosagem ou superdosagem. As seringas orais graduadas em mililitros são as mais precisas, e misturar a dose em uma mamadeira inteira traz o risco de a criança não receber a dose completa.
Resposta
B · Usar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
6.Farmacologia
Resposta: A · Supressão ácida mais pelo menos dois antibióticos, muitas vezes com bismuto, por 14 dias
Porque é esta a resposta
A erradicação combina a supressão ácida (geralmente um IBP) com pelo menos dois antibióticos; a terapia quádrupla com bismuto por 14 dias é hoje frequentemente a primeira linha, porque a resistência à claritromicina faz a antiga terapia tripla falhar. Tomar todas as doses é importante, e a cura é confirmada por teste respiratório ou de fezes.
Resposta
A · Supressão ácida mais pelo menos dois antibióticos, muitas vezes com bismuto, por 14 dias