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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
O que um paciente que toma dissulfiram deve ser ensinado?
ACura a dependência de álcool após uma única dose
BEvitar todo álcool, inclusive fontes ocultas, como alguns enxaguantes bucais e molhos
CSó funciona se o álcool for ingerido junto, por isso é preciso tomar um pouco de vinho todos os dias
DPequenas quantidades de cerveja são seguras
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente que toma sertralina recebe tramadol para dor. Algumas horas depois, está agitado, suando, trêmulo e com clônus nos tornozelos. Qual é o problema mais provável?
AAbstinência de álcool
BSíndrome serotoninérgica
CSíndrome neuroléptica maligna
DAbstinência de opioides
3.Psicologia clínicaMédia
Qual transtorno da personalidade é marcado por instabilidade nas relações, na autoimagem e nas emoções, junto com impulsividade acentuada?
ATranstorno da personalidade esquizoide
BTranstorno da personalidade narcisista
CTranstorno da personalidade evitativa
DTranstorno da personalidade borderline
4.Psicologia clínicaDifícil
A pesquisa sobre emoção expressa mostra que a recaída na esquizofrenia é mais provável quando a família demonstra:
AConversas frequentes sobre o clima
BMuita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
CPouco contato
DApoio caloroso e calmo
5.FarmacologiaMédia
Quais efeitos adversos são típicos da donepezila?
AQueda de cabelo e pigmentação da pele
BGanho de peso e glicemia alta
CNáusea, diarreia e frequência cardíaca lenta
DBoca seca, constipação e frequência cardíaca alta
6.FarmacologiaDifícil
Por que um inibidor da ECA pode causar lesão renal aguda em um paciente com estenose bilateral das artérias renais?
AOs inibidores da ECA são diretamente tóxicos para as células do túbulo proximal do rim
BOs inibidores da ECA contraem a arteríola aferente
CA TFG depende da angiotensina II contraindo a arteríola eferente
DO medicamento cristaliza nos túbulos renais
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Evitar todo álcool, inclusive fontes ocultas, como alguns enxaguantes bucais e molhos
Porque é esta a resposta
O dissulfiram bloqueia a degradação do acetaldeído; assim, o álcool causa rubor, náuseas, vômitos, palpitações e hipotensão. Os pacientes devem evitar o álcool sob qualquer forma.
Resposta
B · Evitar todo álcool, inclusive fontes ocultas, como alguns enxaguantes bucais e molhos
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Síndrome serotoninérgica
Porque é esta a resposta
O tramadol tem efeitos serotoninérgicos, e a combinação com um ISRS pode causar síndrome serotoninérgica. Os medicamentos serotoninérgicos são suspensos e o paciente recebe tratamento de suporte; os casos graves precisam de terapia intensiva.
Resposta
B · Síndrome serotoninérgica
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Transtorno da personalidade borderline
Porque é esta a resposta
O transtorno da personalidade borderline envolve relações e identidade instáveis, instabilidade afetiva, medo de abandono, impulsividade e autolesão recorrente. A DBT é um tratamento com bom respaldo.
Resposta
D · Transtorno da personalidade borderline
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Muita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
Porque é esta a resposta
Emoção expressa elevada prevê taxas de recaída maiores; intervenções familiares que a reduzem diminuem as recaídas.
Resposta
B · Muita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
5.Farmacologia
Resposta: C · Náusea, diarreia e frequência cardíaca lenta
Porque é esta a resposta
Os inibidores da colinesterase causam efeitos colinérgicos, como náusea, vômitos, diarreia e bradicardia. Os pacientes são observados quanto a tontura e desmaio por pulso lento.
Resposta
C · Náusea, diarreia e frequência cardíaca lenta
6.Farmacologia
Resposta: C · A TFG depende da angiotensina II contraindo a arteríola eferente
Porque é esta a resposta
Quando a perfusão renal é baixa, a angiotensina II contrai a arteríola eferente para manter a pressão glomerular. Bloqueá-la deixa cair a pressão e a TFG, e a função renal pode despencar.
Resposta
C · A TFG depende da angiotensina II contraindo a arteríola eferente