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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente diz: "Ninguém no trabalho gosta de mim." Qual resposta do enfermeiro reflete melhor a reestruturação cognitiva?
A"Por que o senhor se importa com o que as pessoas no trabalho pensam?"
B"O senhor deveria procurar um novo emprego onde as pessoas gostem do senhor."
C"Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"
D"Tenho certeza de que todos gostam do senhor."
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com esquizofrenia tem sintomas negativos acentuados. Ele fica na cama a maior parte do dia e negligencia a higiene. Qual abordagem de enfermagem é a mais útil?
ADeixá-lo na cama, pois os sintomas negativos não podem mudar
BEsperar que ele peça para participar das atividades antes de envolvê-lo
CCombinar uma rotina diária simples, com atividades pequenas e possíveis de realizar, e dar feedback positivo
DDizer-lhe com firmeza que ele perderá os privilégios da enfermaria se não se levantar e tomar banho imediatamente
3.Psicologia clínicaMédia
Qual afirmação sobre a hipótese monoaminérgica da depressão é a mais correta?
ALiga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos
BFoi totalmente confirmada pela medição direta dos níveis de serotonina em cérebros de pacientes vivos
CProva que a depressão é causada apenas por pouca dopamina no lobo frontal
DPrevê que os antidepressivos melhoram o humor poucas horas após uma dose
4.Psicologia clínicaDifícil
Um paciente tem sintomas psicóticos há um ano; durante várias semanas teve alucinações sem nenhum episódio de humor, enquanto em outros momentos a psicose ocorreu durante episódios depressivos maiores. Qual diagnóstico é o mais provável?
ATranstorno esquizoafetivo
BTranstorno depressivo maior com características psicóticas
CTranstorno delirante
DTranstorno bipolar tipo I
5.FarmacologiaMédia
Um enfermeiro percebe que um paciente recebeu a dose errada de um medicamento. Qual é a primeira ação?
APreencher a notificação do incidente antes de qualquer coisa
BCorrigir o prontuário para que mostre a dose certa
CAvaliar o paciente quanto aos efeitos do erro
DEsperar para ver se o paciente percebe
6.FarmacologiaDifícil
Como a contracepção de emergência com levonorgestrel age principalmente?
AMata os espermatozoides na vagina
BAtrasa ou impede a ovulação
CInterrompe uma gravidez já estabelecida
DProvoca uma menstruação imediata
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · "Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"
Porque é esta a resposta
A reestruturação cognitiva ajuda o paciente a examinar as evidências a favor e contra um pensamento automático negativo e, depois, a desenvolver uma visão mais equilibrada. Tranquilizar ou aconselhar não ajuda o paciente a aprender essa habilidade.
Resposta
C · "Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Combinar uma rotina diária simples, com atividades pequenas e possíveis de realizar, e dar feedback positivo
Porque é esta a resposta
Os sintomas negativos, como avolição e anedonia, melhoram com estrutura, metas passo a passo e incentivo. Punir ou esperar que o paciente comece sozinho costuma piorar o isolamento.
Resposta
C · Combinar uma rotina diária simples, com atividades pequenas e possíveis de realizar, e dar feedback positivo
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Liga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos
Porque é esta a resposta
A hipótese surgiu dos efeitos dos medicamentos sobre as monoaminas. O atraso de várias semanas até o benefício sugere que mudanças a jusante, como a adaptação dos receptores, também importam.
Resposta
A · Liga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Transtorno esquizoafetivo
Porque é esta a resposta
O transtorno esquizoafetivo envolve um episódio de humor junto com sintomas de esquizofrenia, mais pelo menos duas semanas de psicose sem episódio de humor. Na depressão psicótica, a psicose só ocorre durante o episódio de humor.
Resposta
A · Transtorno esquizoafetivo
5.Farmacologia
Resposta: C · Avaliar o paciente quanto aos efeitos do erro
Porque é esta a resposta
A primeira prioridade é avaliar e monitorar o paciente e depois informar o prescritor, para que se possa dar tratamento se necessário. O erro é registrado de forma objetiva e notificado pelo sistema de incidentes.
Resposta
C · Avaliar o paciente quanto aos efeitos do erro
6.Farmacologia
Resposta: B · Atrasa ou impede a ovulação
Porque é esta a resposta
A contracepção de emergência com levonorgestrel impede ou atrasa principalmente a ovulação e não interrompe uma gravidez implantada. Sua eficácia cai quanto mais tempo se passa após a relação desprotegida.