Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
No exame do estado mental, o que é avaliado em "insight" (juízo de realidade sobre a doença)?
Um jovem de 20 anos em recuperação de um primeiro episódio psicótico fuma cannabis todos os dias. O que o enfermeiro deve incluir na orientação?
Na avaliação do risco de suicídio, qual fator é um dos preditores mais fortes de uma futura tentativa?
Qual afirmação sobre o efeito placebo em ensaios de antidepressivos é mais precisa?
Um paciente está iniciando lamotrigina. Qual efeito adverso ele deve relatar imediatamente?
Um paciente em uso de valproato fica letárgico, começa a vomitar e desenvolve icterícia. Qual efeito adverso deve ser suspeitado primeiro?
Resposta: A · Se o paciente entende que tem um problema de saúde mental e precisa de ajuda
O insight é a consciência que o paciente tem da doença e de seus efeitos. O julgamento é a capacidade de tomar decisões sensatas, por exemplo, o que faria se encontrasse uma carteira perdida.
Resposta: C · O uso de cannabis aumenta o risco de retorno dos sintomas psicóticos
A cannabis, especialmente as formas de alta potência, está associada a maior risco de psicose e de recaída em pessoas que já tiveram um episódio psicótico. Uma conversa sem julgamentos e o apoio para reduzir o uso fazem parte da prevenção de recaídas.
Resposta: C · Uma tentativa de suicídio anterior
Um histórico de tentativas de suicídio está entre os fatores de risco mais fortes. Perguntar diretamente sobre pensamentos suicidas não aumenta o risco e faz parte de uma boa avaliação.
Resposta: C · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
A resposta ao placebo em ensaios de depressão costuma ser de 30–40%, por isso são necessários desenhos randomizados controlados por placebo para mostrar o efeito específico de um medicamento.
Resposta: D · Qualquer erupção cutânea nova
A lamotrigina pode causar reações cutâneas graves, como a síndrome de Stevens-Johnson. A dose é aumentada devagar, sobretudo com valproato, e qualquer erupção deve ser avaliada prontamente.
Resposta: B · Toxicidade hepática
O valproato pode causar hepatotoxicidade grave, sobretudo em crianças pequenas e no início do tratamento. As provas de função hepática são verificadas, e o medicamento pode precisar ser suspenso; a pancreatite é outro risco grave.
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