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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual monitoramento é importante para um paciente que inicia valproato?
AApenas a pressão intraocular
BTestes de audição
CFunção hepática e sinais de pancreatite, além de orientação sobre os riscos na gestação
DFunção pulmonar e radiografias de tórax regulares, pelo risco de fibrose pulmonar
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente que toma valproato tem dor abdominal intensa que irradia para as costas, com náuseas e vômitos. O que o enfermeiro deve suspeitar?
ASíndrome serotoninérgica
BSimples indigestão
CToxicidade por lítio
DPancreatite
3.Psicologia clínicaMédia
O estudo de Rosenhan "On being sane in insane places" levantou dúvidas sobre:
AA validade do diagnóstico psiquiátrico
BA segurança dos antidepressivos
CA eficácia da TCC
DA ética da pesquisa com animais
4.Psicologia clínicaDifícil
O estudo do "Pequeno Albert", de Watson e Rayner, é muitas vezes citado como evidência de que:
AAs fobias são principalmente herdadas
BO medo pode ser adquirido por condicionamento clássico
CAs fobias são causadas por conflitos inconscientes reprimidos
DO medo é aprendido apenas observando os outros
5.FarmacologiaMédia
Um paciente toma isoniazida. Qual orientação é mais importante?
AEsperar que a urina fique laranja
BEvitar álcool e relatar icterícia, urina escura ou falta de apetite
CParar o medicamento quando a tosse melhorar
DTomá-la com antiácidos para proteger o estômago da irritação
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente recebe aciclovir IV em dose alta para encefalite herpética. Qual ação de enfermagem reduz o principal risco para os rins?
ADar um diurético de alça antes de cada dose
BRestringir os líquidos orais e IV para evitar edema cerebral
CManter o paciente bem hidratado e administrar a infusão lentamente
DDar a infusão em bolus rápido
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Função hepática e sinais de pancreatite, além de orientação sobre os riscos na gestação
Porque é esta a resposta
O valproato pode causar hepatotoxicidade e pancreatite e causa malformações congênitas e problemas de desenvolvimento se usado na gestação. Geralmente é evitado em mulheres que podem engravidar, a menos que condições rigorosas sejam atendidas.
Resposta
C · Função hepática e sinais de pancreatite, além de orientação sobre os riscos na gestação
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Pancreatite
Porque é esta a resposta
O valproato pode causar pancreatite aguda, que pode ser fatal. Dor abdominal intensa com vômitos deve ser comunicada prontamente para que o medicamento possa ser suspenso e a paciente avaliada.
Resposta
D · Pancreatite
3.Psicologia clínica
Resposta: A · A validade do diagnóstico psiquiátrico
Porque é esta a resposta
Pseudopacientes que relataram ouvir uma única palavra foram internados e mantidos por semanas, sugerindo que o diagnóstico era influenciado pelo contexto. Os métodos do estudo foram questionados desde então.
Resposta
A · A validade do diagnóstico psiquiátrico
4.Psicologia clínica
Resposta: B · O medo pode ser adquirido por condicionamento clássico
Porque é esta a resposta
Albert passou a temer um rato branco depois que ele foi repetidamente associado a um barulho alto, e o medo se generalizou para objetos semelhantes. Hoje o estudo é criticado por razões éticas e metodológicas.
Resposta
B · O medo pode ser adquirido por condicionamento clássico
5.Farmacologia
Resposta: B · Evitar álcool e relatar icterícia, urina escura ou falta de apetite
Porque é esta a resposta
A isoniazida pode causar hepatite, e o álcool aumenta o risco. Sinais de lesão hepática são relatados imediatamente, e as provas hepáticas podem ser verificadas.
Resposta
B · Evitar álcool e relatar icterícia, urina escura ou falta de apetite
6.Farmacologia
Resposta: C · Manter o paciente bem hidratado e administrar a infusão lentamente
Porque é esta a resposta
O aciclovir pode cristalizar nos túbulos e causar lesão renal aguda. Boa hidratação, infusão lenta e monitoramento da função renal reduzem esse risco.
Resposta
C · Manter o paciente bem hidratado e administrar a infusão lentamente