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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Segundo a Mental Capacity Act 2005 (Inglaterra e País de Gales), uma pessoa não tem capacidade para uma decisão se não conseguir fazer qual das seguintes coisas?
ACompreender, reter e ponderar as informações, ou comunicar sua decisão
BConcordar com a decisão que o médico e o restante da equipe de saúde recomendam para ela
CLer e escrever no idioma usado pela equipe
DLembrar-se da decisão por mais de um ano depois
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente iniciou um antidepressivo há 10 dias. Ele diz que agora tem mais energia, mas ainda se sente sem esperança. Por que isso exige monitoramento cuidadoso?
ASignifica que o antidepressivo fez pleno efeito
BA energia pode voltar antes de o humor melhorar, o que pode aumentar o risco de ele agir sobre os pensamentos suicidas
CÉ um sinal de síndrome serotoninérgica
DSignifica que a dose está baixa; portanto, o antidepressivo deve ser suspenso e outro iniciado imediatamente
3.Psicologia clínicaMédia
A ativação comportamental trata a depressão principalmente:
AExplorando em detalhe os conflitos da infância
BExpondo a pessoa de forma gradual a sensações corporais temidas
CPrescrevendo um período de repouso total
DAumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
4.Psicologia clínicaDifícil
Qual afirmação sobre o efeito placebo em ensaios de antidepressivos é mais precisa?
APlacebos só funcionam em doenças físicas
BA resposta ao placebo é tão forte que os antidepressivos nunca mostraram nenhum benefício sobre ela nos ensaios
CO efeito placebo nunca ocorre na depressão
DAs taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
5.FarmacologiaMédia
Qual grupo de sinais sugere abstinência de opioides?
ABoca seca, retenção urinária, visão turva e confusão
BConstipação, coceira e frequência cardíaca lenta
CBocejos, coriza, sudorese, pupilas dilatadas e diarreia
DPupilas puntiformes, respiração lenta e sonolência
6.FarmacologiaDifícil
No coma mixedematoso, por que a hidrocortisona muitas vezes é dada antes ou junto com o hormônio tireoidiano?
AA hidrocortisona faz o hormônio tireoidiano agir mais rápido
BO hormônio tireoidiano pode desencadear crise adrenal se o cortisol também estiver baixo
CA hidrocortisona previne a hipoglicemia causada pela levotiroxina
DO hormônio tireoidiano fica inativo se não for dada hidrocortisona
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Compreender, reter e ponderar as informações, ou comunicar sua decisão
Porque é esta a resposta
O teste funcional da lei verifica se a pessoa consegue compreender, reter, usar ou ponderar as informações e comunicar uma decisão. Tomar uma decisão imprudente não significa, por si só, que a pessoa não tenha capacidade.
Resposta
A · Compreender, reter e ponderar as informações, ou comunicar sua decisão
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · A energia pode voltar antes de o humor melhorar, o que pode aumentar o risco de ele agir sobre os pensamentos suicidas
Porque é esta a resposta
No início do tratamento, a energia e a motivação podem melhorar antes do humor deprimido. Um paciente com desesperança persistente pode então ter energia para agir sobre pensamentos suicidas; por isso, o risco é reavaliado de perto.
Resposta
B · A energia pode voltar antes de o humor melhorar, o que pode aumentar o risco de ele agir sobre os pensamentos suicidas
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Aumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
Porque é esta a resposta
A ativação comportamental programa atividades que trazem prazer ou senso de domínio, quebrando o ciclo de retraimento e pouco reforço. É um tratamento baseado em evidências para a depressão.
Resposta
D · Aumentando o envolvimento em atividades gratificantes e valorizadas
4.Psicologia clínica
Resposta: D · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
Porque é esta a resposta
A resposta ao placebo em ensaios de depressão costuma ser de 30–40%, por isso são necessários desenhos randomizados controlados por placebo para mostrar o efeito específico de um medicamento.
Resposta
D · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
5.Farmacologia
Resposta: C · Bocejos, coriza, sudorese, pupilas dilatadas e diarreia
Porque é esta a resposta
A abstinência de opioides causa rinorreia, lacrimejamento, bocejos, sudorese, midríase, cólicas, diarreia e ansiedade. É muito desagradável, mas raramente ameaça a vida em adultos saudáveis.
Resposta
C · Bocejos, coriza, sudorese, pupilas dilatadas e diarreia
6.Farmacologia
Resposta: B · O hormônio tireoidiano pode desencadear crise adrenal se o cortisol também estiver baixo
Porque é esta a resposta
Repor o hormônio tireoidiano aumenta a taxa metabólica e a depuração do cortisol. Se a reserva adrenal também estiver baixa, isso pode precipitar uma crise adrenal, por isso se dá cobertura com corticoide até que a insuficiência adrenal seja excluída.
Resposta
B · O hormônio tireoidiano pode desencadear crise adrenal se o cortisol também estiver baixo