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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente com risco de suicídio é internado. Qual verificação ambiental é a mais importante?
AGarantir que o paciente tenha uma televisão no quarto
BDeixar o paciente ficar com todos os seus pertences pessoais, inclusive o cinto e o carregador do telefone, para ajudá-lo a se sentir em casa
CRetirar objetos que possam ser usados para automutilação, como cintos, cordas e objetos cortantes
DColocar o paciente em um quarto no fim do corredor, para ter privacidade
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente com anorexia nervosa é encontrada fazendo abdominais no quarto depois de cada refeição. Qual é a melhor resposta de enfermagem?
AIgnorar, pois o exercício é sempre saudável
BSeguir com calma o plano de cuidados combinado sobre atividade e observação, sem discutir nem punir
CElogiá-la por ser tão ativa e motivada, pois isso mostra que ela está cuidando da saúde
DDizer-lhe que ela será alimentada por sonda se fizer isso de novo
3.Psicologia clínicaMédia
A clozapina costuma ser reservada para a esquizofrenia resistente ao tratamento porque:
ANão pode ser tomada em comprimidos
BÉ o antipsicótico menos eficaz disponível, por isso é um último recurso
CPode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
DSó atua nos sintomas negativos
4.Psicologia clínicaDifícil
Um grande bebedor crônico desenvolve confusão, marcha instável e movimentos oculares anormais. Qual deficiência deve ser tratada com urgência?
AFerro
BTiamina (vitamina B1)
CVitamina C
DVitamina D
5.FarmacologiaMédia
Por que os AINEs devem ser usados com cautela em algumas pessoas com asma?
AEles podem desencadear broncoespasmo na asma sensível ao ácido acetilsalicílico
BEles aumentam a depuração do salbutamol
CEles causam tampões de muco ao ressecar as vias aéreas
DEles bloqueiam o efeito anti-inflamatório dos corticosteroides inalatórios
6.FarmacologiaDifícil
Por que a piridoxina (vitamina B6) costuma ser dada junto com a isoniazida na tuberculose?
APara prevenir a lesão hepática pela isoniazida
BPara aumentar a absorção da isoniazida
CPara reduzir a resistência bacteriana
DPara prevenir a neuropatia periférica
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Retirar objetos que possam ser usados para automutilação, como cintos, cordas e objetos cortantes
Porque é esta a resposta
Um ambiente seguro remove possíveis ligaduras e objetos cortantes e limita o acesso a medicamentos. Pacientes de alto risco geralmente são colocados onde a equipe possa observá-los com facilidade.
Resposta
C · Retirar objetos que possam ser usados para automutilação, como cintos, cordas e objetos cortantes
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Seguir com calma o plano de cuidados combinado sobre atividade e observação, sem discutir nem punir
Porque é esta a resposta
O exercício compensatório prejudica a recuperação do peso. A equipe combina limites claros e observação no plano de cuidados e os aplica de forma consistente e sem julgamento, explorando os sentimentos por trás do comportamento.
Resposta
B · Seguir com calma o plano de cuidados combinado sobre atividade e observação, sem discutir nem punir
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
Porque é esta a resposta
A clozapina é eficaz quando outros antipsicóticos falham, mas pode causar uma queda perigosa dos neutrófilos, por isso os pacientes precisam de exames de sangue regulares.
Resposta
C · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Tiamina (vitamina B1)
Porque é esta a resposta
A encefalopatia de Wernicke resulta da deficiência de tiamina e se apresenta com confusão, ataxia e sinais oculares. Sem tratamento, pode evoluir para a síndrome de Korsakoff, com amnésia grave e confabulação.
Resposta
B · Tiamina (vitamina B1)
5.Farmacologia
Resposta: A · Eles podem desencadear broncoespasmo na asma sensível ao ácido acetilsalicílico
Porque é esta a resposta
Na doença respiratória exacerbada pelo ácido acetilsalicílico, a inibição da COX aumenta a produção de leucotrienos, causando broncoespasmo. Esses pacientes devem evitar o ácido acetilsalicílico e outros AINEs não seletivos.
Resposta
A · Eles podem desencadear broncoespasmo na asma sensível ao ácido acetilsalicílico
6.Farmacologia
Resposta: D · Para prevenir a neuropatia periférica
Porque é esta a resposta
A isoniazida causa deficiência de piridoxina, que pode levar a neuropatia periférica. O risco é maior em acetiladores lentos, pacientes desnutridos e pessoas com diabetes ou dependência de álcool.