Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual efeito colateral da clozapina pode ter risco de vida e muitas vezes passa despercebido?
AAumento da saliva
BSonolência
CGanho de peso leve
DConstipação grave levando a obstrução intestinal
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com demência com corpos de Lewy tem alucinações visuais vívidas. Um enfermeiro novo sugere pedir haloperidol. Qual é a principal preocupação?
AO haloperidol tornará as alucinações dele mais frequentes
BO haloperidol não funciona em pacientes idosos
CEsses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos
DNão há preocupação, pois o haloperidol é o tratamento de escolha para alucinações em todos os tipos de demência
3.Psicologia clínicaMédia
Qual efeito colateral é um risco de longo prazo dos antipsicóticos de primeira geração (típicos)?
ADiscinesia tardia
BDependência física como a dos benzodiazepínicos
CSíndrome serotoninérgica
DCrise hipertensiva após comer queijo
4.Psicologia clínicaDifícil
Uma paciente idosa fica confusa ao longo de dois dias após começar um novo medicamento, com uma atenção que varia ao longo do dia. A filha diz que a memória dela estava normal na semana passada. Qual é a interpretação mais adequada?
AEnvelhecimento normal
BEsquizofrenia de início tardio
CDoença de Alzheimer em fase inicial, que exige encaminhamento a uma clínica da memória
DDelirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa
5.FarmacologiaMédia
A varfarina age:
AAtivando a antitrombina
BBloqueando a agregação plaquetária pela inibição irreversível da COX-1
CBloqueando a síntese dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K
DInibindo diretamente a trombina
6.FarmacologiaDifícil
Por que a sildenafila é contraindicada em um paciente que usa nitratos para angina?
AAmbos elevam o GMPc na musculatura lisa vascular e podem causar hipotensão grave
BA sildenafila bloqueia nos vasos a conversão dos nitratos em óxido nítrico
CA combinação causa hipercalemia perigosa
DOs nitratos bloqueiam o metabolismo hepático da sildenafila
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Constipação grave levando a obstrução intestinal
Porque é esta a resposta
A hipomotilidade gastrointestinal induzida pela clozapina pode causar íleo e perfuração intestinal. O hábito intestinal deve ser perguntado regularmente e a constipação tratada precocemente.
Resposta
D · Constipação grave levando a obstrução intestinal
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Esses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos
Porque é esta a resposta
Pessoas com demência com corpos de Lewy muitas vezes reagem mal aos antipsicóticos, especialmente aos de primeira geração, como o haloperidol, com rigidez grave, quedas, confusão e até morte. As abordagens não medicamentosas vêm primeiro.
Resposta
C · Esses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Discinesia tardia
Porque é esta a resposta
O bloqueio dopaminérgico prolongado pode causar discinesia tardia, com movimentos involuntários e repetitivos do rosto, da língua e dos membros, que podem ser irreversíveis.
Resposta
A · Discinesia tardia
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Delirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa
Porque é esta a resposta
Início agudo com atenção flutuante sugere delirium, uma emergência médica com causas como medicamentos, infecção ou desidratação. A demência se desenvolve gradualmente ao longo de meses a anos.
Resposta
D · Delirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa
5.Farmacologia
Resposta: C · Bloqueando a síntese dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K
Porque é esta a resposta
A varfarina inibe a vitamina K epóxido redutase, reduzindo a síntese dos fatores II, VII, IX e X. É monitorada pelo INR e revertida com vitamina K.
Resposta
C · Bloqueando a síntese dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K
6.Farmacologia
Resposta: A · Ambos elevam o GMPc na musculatura lisa vascular e podem causar hipotensão grave
Porque é esta a resposta
Os nitratos aumentam a produção de GMPc via óxido nítrico e a sildenafila bloqueia sua degradação pela PDE5. Juntos causam vasodilatação excessiva e uma queda perigosa da pressão arterial.
Resposta
A · Ambos elevam o GMPc na musculatura lisa vascular e podem causar hipotensão grave