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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Uma pessoa de 84 anos pede um remédio para dormir de venda livre que contém difenidramina. Qual é a principal preocupação?
ANão tem nenhum efeito em pessoas com mais de 80 anos; por isso, não vai ajudá-la a dormir
BEleva a pressão arterial a níveis perigosos em idosos
CÉ um opioide forte que causa dependência grave
DSeus efeitos anticolinérgicos podem causar confusão, retenção urinária e quedas
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Depois de presenciar um acidente grave, uma mulher de repente não consegue mover as pernas. Todos os exames são normais. Qual abordagem de enfermagem é a mais apropriada?
AAceitar que o sintoma é real para ela, ajudar nas necessidades de mobilidade e explorar com delicadeza o estresse recente
BDizer-lhe que a paralisia é falsa e que ela deve se levantar
CConcentrar todas as conversas nos detalhes da fraqueza nas pernas
DIgnorar completamente os pedidos de ajuda dela até que concorde em tentar andar sozinha
3.Psicologia clínicaMédia
Qual transtorno de personalidade se caracteriza por um padrão difuso de desrespeito aos direitos dos outros?
ATranstorno de personalidade borderline
BTranstorno de personalidade antissocial
CTranstorno de personalidade dependente
DTranstorno de personalidade evitativa
4.Psicologia clínicaDifícil
Um estudante acredita: "Se eu não for perfeito, não valho nada." No modelo de Beck, essa crença é mais bem classificada como:
AUma alucinação que exige antipsicóticos
BUm pressuposto disfuncional ou crença central que torna a pessoa vulnerável
CUm sintoma negativo da esquizofrenia
DUm mecanismo de defesa chamado sublimação, que canaliza o sofrimento para um trabalho socialmente valorizado
5.FarmacologiaMédia
Quanto tempo leva, aproximadamente, para um medicamento dado em intervalos regulares atingir o estado de equilíbrio?
A1 meia-vida
BDepende só do tamanho da dose
C4 a 5 meias-vidas
D10 meias-vidas
6.FarmacologiaDifícil
O prontuário de um paciente registra anafilaxia à penicilina. Foi prescrita amoxicilina. O que o enfermeiro deve fazer?
ADar metade da dose e observar se há reação
BDar a amoxicilina, pois ela pertence a outro grupo de antibióticos
CDar a amoxicilina com um anti-histamínico para prevenir reação
DNão administrar e contatar o prescritor, pois a amoxicilina é uma penicilina
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Seus efeitos anticolinérgicos podem causar confusão, retenção urinária e quedas
Porque é esta a resposta
A difenidramina é fortemente anticolinérgica e sedativa. Em idosos, pode causar delirium, constipação, retenção urinária e quedas e, em geral, é evitada.
Resposta
D · Seus efeitos anticolinérgicos podem causar confusão, retenção urinária e quedas
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Aceitar que o sintoma é real para ela, ajudar nas necessidades de mobilidade e explorar com delicadeza o estresse recente
Porque é esta a resposta
No transtorno conversivo, o sintoma é real para a paciente e não é fingido. O enfermeiro atende às necessidades físicas, evita reforçar o sintoma com atenção excessiva e apoia a paciente a falar sobre o estresse e os sentimentos.
Resposta
A · Aceitar que o sintoma é real para ela, ajudar nas necessidades de mobilidade e explorar com delicadeza o estresse recente
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Transtorno de personalidade antissocial
Porque é esta a resposta
O transtorno de personalidade antissocial inclui falsidade, impulsividade, agressividade e falta de remorso, com sinais de transtorno de conduta na infância.
Resposta
B · Transtorno de personalidade antissocial
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Um pressuposto disfuncional ou crença central que torna a pessoa vulnerável
Porque é esta a resposta
Beck distinguiu os pensamentos automáticos negativos superficiais dos esquemas e pressupostos condicionais mais profundos. Essas crenças ficam latentes até serem ativadas por um estressor correspondente, como um fracasso.
Resposta
B · Um pressuposto disfuncional ou crença central que torna a pessoa vulnerável
5.Farmacologia
Resposta: C · 4 a 5 meias-vidas
Porque é esta a resposta
Com doses repetidas, o nível se aproxima do equilíbrio depois de cerca de 4–5 meias-vidas, seja qual for a dose. Uma dose de ataque permite chegar lá mais rápido.
Resposta
C · 4 a 5 meias-vidas
6.Farmacologia
Resposta: D · Não administrar e contatar o prescritor, pois a amoxicilina é uma penicilina
Porque é esta a resposta
A amoxicilina é uma penicilina, então não pode ser dada a quem teve anafilaxia à penicilina. O enfermeiro suspende a dose, informa o prescritor e garante que a alergia esteja claramente registrada.
Resposta
D · Não administrar e contatar o prescritor, pois a amoxicilina é uma penicilina