Questões de prática no estilo NCLEX-PN (LPN/LVN): pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 34 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Controle de infecção e segurança do paciente

Método

  1. Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
  2. Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
  3. Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
  4. Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
  5. Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.

Priorização e delegação

Método

  1. Pergunte o que vai prejudicar primeiro o paciente se nada for feito.
  2. Aplique o ABC (C-A-B na parada cardíaca) e depois Maslow: necessidades fisiológicas antes da segurança, segurança antes das necessidades psicológicas.
  3. Compare as opções: agudo antes de crônico, instável antes de estável, inesperado antes de esperado, sistêmico antes de local, e confira cada achado com a condição basal do paciente.
  4. Avalie antes de agir, a menos que seja uma emergência; depois escolha o passo do qual os outros dependem.
  5. Na delegação, verifique os cinco certos: tarefa, circunstância, pessoa, orientações e supervisão. Avaliação, orientação e evolução permanecem com o enfermeiro.

Valores laboratoriais e eletrólitos

Método

  1. Compare o valor com a faixa de referência do próprio laboratório e depois com a condição basal e a tendência do paciente.
  2. Verifique a amostra: hemólise, demora ou sangue colhido perto de uma infusão IV podem dar resultados falsos.
  3. Relacione o valor aos seus sinais típicos e aos medicamentos e condições que o causam.
  4. Procure interações: potássio ou magnésio baixos aumentam a toxicidade da digoxina; a desidratação eleva o lítio.
  5. Aja pelo paciente: avalie, suspenda um medicamento se o nível for inseguro, repita em voz alta os valores críticos e informe o prescritor.

Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Método

  1. Dê nome ao problema: falência da bomba, artéria bloqueada, ritmo, coágulo, estreitamento da via aérea, infecção ou problema de um dispositivo.
  2. Verifique primeiro os sinais de perigo: hipóxia, hipotensão, dor no peito, confusão nova, membro frio e sem pulso.
  3. Ajuste o oxigênio ao paciente: 94–98% para a maioria, 88–92% para os que têm risco de retenção de CO₂.
  4. Relacione cada medicamento ao seu exame e ao seu risco: varfarina e INR, heparina e TTPa e plaquetas, diuréticos e potássio.
  5. Escolha a primeira ação segura, depois escale e reavalie.

Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Método

  1. Verifique a glicemia em todo paciente com confusão nova, fraqueza ou convulsão.
  2. Use o nível de consciência como o alerta mais precoce de problema cerebral; pupilas e a tríade de Cushing vêm tardiamente.
  3. Nas emergências diabéticas, separe a CAD (cetonas, acidose) do EHH (osmolaridade muito alta, desidratação); dê fluidos primeiro.
  4. Para sódio e água, decida se o ADH está em excesso (SIADH) ou ausente (DI), e corrija as alterações crônicas lentamente.
  5. Nos problemas renais, classifique a causa em pré-renal, intrínseca ou pós-renal, e observe o potássio e os líquidos.

Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Método

  1. Pergunte o que pode estar oculto: sangramento interno, infecção sem febre, hipoventilação por trás de uma SpO₂ normal.
  2. Use o momento após a cirurgia para restringir as complicações: sangramento em horas, problemas torácicos em dias, problemas de ferida e de vazamento mais tarde.
  3. Para a dor, avalie, trate com analgesia multimodal, reavalie e monitore a sedação a cada opioide.
  4. Em pacientes com câncer, trate qualquer doença durante o nadir como sepse neutropênica e conheça as emergências oncológicas.
  5. Nas queimaduras, conte apenas as áreas de espessura parcial e total, inicie o relógio de Parkland no momento da queimadura e ajuste pela diurese.

Enfermagem materna e obstétrica

Método

  1. Situe a mulher no tempo: semanas de gestação, fase do trabalho de parto ou dia após o parto, e decida o que é normal nesse momento.
  2. Procure o paciente em perigo: a mãe, o feto ou o recém-nascido, ou mais de um deles.
  3. Ligue o achado à sua causa: VEAL CHOP para as desacelerações, os quatro Ts para o sangramento, BUBBLE-HE após o parto.
  4. Escolha primeiro a conduta que melhora o fluxo sanguíneo e o oxigênio (decúbito lateral, suspender a ocitocina, massagem do fundo uterino) e só depois escale.

Enfermagem pediátrica

Método

  1. Anote primeiro a idade da criança: ela define os sinais vitais normais, os marcos do desenvolvimento e a escala de dor adequada.
  2. Avalie vias aéreas, respiração e circulação, lembrando que as crianças compensam e depois pioram rapidamente.
  3. Adapte a conduta à fase do desenvolvimento e envolva a família.
  4. Verifique se a resposta é segura para uma criança: dose por peso, sem aspirina em doença viral, sem codeína abaixo de 12 anos.

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Passos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e comprimento
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas caseiras
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Relógio de 24 horas
Horas PM 1–11: some 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Débito de dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fatores laboratoriais
glicose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Método

  1. Escreva a grandeza dada com a sua unidade e a unidade que você quer.
  2. Escolha a equivalência: 1000 entre kg, g, mg e mcg ou entre L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 colher de chá = 5 mL, 1 colher de sopa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 xícara = 240 mL.
  3. Escreva-a como fração para que a unidade indesejada se cancele; para uma taxa, use uma fração para cada unidade que muda.
  4. Confira o sentido: uma unidade menor dá um número maior.
  5. Arredonde apenas a resposta final, na precisão que a questão indicar.

Cálculo de doses

Dose a partir da concentração
volume = dose / concentração
Dose por peso
dose = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dose / dosagem do comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Método

  1. Converta a dose prescrita e a concentração disponível para a mesma unidade.
  2. Use desejado sobre disponível vezes quantidade: (D/H) × Q.
  3. Para doses por peso, multiplique primeiro pelo peso em kg e depois divida a dose diária pelo número de doses.
  4. Estime primeiro e verifique se a resposta é razoável.

Débitos de perfusão IV

Débito da bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Débito em gotas
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tempo de perfusão
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Método

  1. Vazão da bomba em mL/h: volume dividido pelo tempo em horas.
  2. Gotejamento em gotas/min: volume × fator de gotejamento dividido pelo tempo em minutos.
  3. Para o tempo restante: volume restante dividido pela vazão.
  4. Arredonde como a questão ou o equipamento exigir.

Soroterapia e balanço hídrico

Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeiros 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg seguintes) + 1 mL/kg (cada kg acima de 20)
Holliday–Segar por dia
100 / 50 / 20 mL/kg para as mesmas faixas
Balanço hídrico
entradas − saídas
Lascas de gelo
contam como metade do seu volume
Débito urinário
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Tempo de perfusão
tempo (h) = volume restante (mL) / vazão (mL/h)
Volume infundido
mL = vazão × tempo

Escalas de avaliação clínica

Escala de Coma de Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 sinais × 0–2 = 0–10; 7–10 tranquilizador, 4–6 moderadamente anormal, 0–3 baixo
Escala de Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 em risco
Escala de Queda de Morse
quedas 25, diagnóstico 15, auxílio 15/30, IV 20, marcha 10/20, estado mental 15
Risco NEWS2
0–4 baixo; um único 3 baixo a médio; 5–6 médio; ≥ 7 alto
Pressão arterial média
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressão de pulso e índice de choque
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Índice de massa corporal
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Método

  1. Encontre a ficha de pontuação que a questão usa e sua faixa (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Pontue cada item separadamente, combinando a descrição com o seu nível.
  3. Some as pontuações dos itens e confira se o total está dentro da faixa.
  4. Aplique os pontos de corte: no NEWS2, procure também qualquer parâmetro isolado com pontuação 3.
  5. Para os valores derivados, use PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IC = FC/PAS e IMC = kg/m².

2Exercícios

1.Fundamentos de enfermagemMédia

Qual é a ordem correta das técnicas ao examinar o abdome?

  1. APalpação, inspeção, ausculta, percussão
  2. BInspeção, ausculta, percussão, palpação
  3. CAusculta, palpação, inspeção, percussão
  4. DInspeção, palpação, percussão, ausculta
2.Fundamentos de enfermagemDifícil

Um paciente adulto capaz pede ao enfermeiro que não conte à família sobre seu diagnóstico de câncer. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. ARespeitar o pedido e não compartilhar a informação com a família
  2. BContar à família apenas se ela perguntar diretamente
  3. CPedir ao médico que conte à família mesmo assim
  4. DContar à família, porque os parentes têm o direito de saber de um diagnóstico grave
3.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia

Qual EPI o enfermeiro usa ao administrar um quimioterápico IV?

  1. AUm avental de tecido reutilizável e um par de luvas
  2. BUm par de luvas comuns de látex, trocado depois de iniciada a infusão
  3. CDois pares de luvas testadas para quimioterapia e um avental descartável impermeável
  4. DUma máscara cirúrgica, sem luvas
4.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil

Um enfermeiro sofre um acidente com agulha em um paciente cujo estado quanto ao HIV e às hepatites é desconhecido. O que deve acontecer?

  1. ANada, porque o paciente-fonte provavelmente não está infectado
  2. BO enfermeiro espera seis meses antes de fazer qualquer exame de sangue
  3. CPresume-se que o enfermeiro esteja infectado e ele deixa de trabalhar completamente
  4. DO paciente-fonte é testado conforme a política, e o enfermeiro faz exames basais
5.Priorização e delegaçãoMédia

Em uma unidade de pós-parto, qual paciente é a mais apropriada para atribuir a um LPN/LVN?

  1. AUma nova admissão transferida da sala de parto, com febre de 38,6 °C
  2. BPré-eclâmpsia grave com infusão de sulfato de magnésio
  3. CUma hora após o parto, com sangramento intenso e útero hipotônico
  4. DDia 1 após um parto vaginal sem complicações, com sinais vitais estáveis
6.Priorização e delegaçãoDifícil

Um paciente está com hemorragia interna após uma queda. Qual achado costuma ser um sinal precoce de choque hipovolêmico?

  1. AFrequência cardíaca lenta com pele quente, seca e avermelhada e pressão arterial normal o tempo todo
  2. BInquietação e frequência cardíaca em elevação enquanto a pressão arterial ainda está normal
  3. CPressão arterial muito baixa com pupilas fixas e dilatadas
  4. DPerda da consciência com respiração agônica
7.Enfermagem clínicaMédia

Um paciente na enfermaria tem herpes-zóster com bolhas abertas. Quais pessoas correm mais risco com o contato?

  1. AGestantes e imunocomprometidos que nunca tiveram catapora
  2. BPessoas que já tiveram catapora na infância e agora estão saudáveis
  3. CSó pessoas com mais de 80 anos que já tiveram herpes-zóster
  4. DNinguém, porque o herpes-zóster não se transmite
8.Enfermagem clínicaDifícil

Qual característica sugere lesão de pele associada à umidade, e não lesão por pressão?

  1. AEritema que não embranquece diretamente sobre o osso do quadril após ficar deitado de lado
  2. BVermelhidão difusa e superficial em uma prega cutânea, não sobre uma proeminência óssea
  3. CUma área redonda de necrose sobre o calcanhar
  4. DUma ferida profunda sobre o sacro com osso exposto e leito escuro
9.Valores laboratoriais e eletrólitosMédia

Um paciente com diabetes tipo 1 está gripado, comendo pouco e com glicemia de 290 mg/dL (16,1 mmol/L). Qual orientação está correta?

  1. AEsperar 3 dias antes de verificar a glicemia de novo
  2. BBeber apenas água e evitar todos os alimentos com carboidratos
  3. CSuspender toda a insulina até voltar a comer normalmente
  4. DContinuar tomando insulina e verificar as cetonas no sangue ou na urina
10.Valores laboratoriais e eletrólitosDifícil

Os exames de hepatite B de um profissional de saúde mostram: HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc positivo. O que isso significa?

  1. AInfecção passada resolvida, com imunidade
  2. BSem imunidade e sem exposição prévia ao vírus
  3. CInfecção crônica atual pelo vírus da hepatite B
  4. DImunidade apenas por vacinação, sem infecção prévia
11.FarmacologiaMédia

Um paciente vai receber a primeira dose de cefuroxima IV. Qual pergunta é mais importante antes de administrá-la?

  1. A"O senhor já teve alguma reação à penicilina ou a outro antibiótico?"
  2. B"O senhor comeu alguma coisa nas últimas duas horas?"
  3. C"O senhor prefere o soro no braço esquerdo ou no direito?"
  4. D"O senhor tomou paracetamol hoje?"
12.FarmacologiaDifícil

Um medicamento tem meia-vida de 6 horas. Seu nível plasmático é de 80 mg/L. Supondo eliminação de primeira ordem e nenhuma outra dose, qual é o nível após 18 horas?

  1. A20 mg/L
  2. B40 mg/L
  3. C26,7 mg/L
  4. D10 mg/L
13.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaMédia

Por que a furosemida intravenosa é administrada lentamente, e não como um bólus rápido de dose alta?

  1. AA injeção lenta aumenta o débito urinário
  2. BDoses rápidas fazem o nível de potássio subir
  3. CDoses rápidas causam constipação grave
  4. DDoses altas e rápidas podem lesar a audição
14.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaDifícil

Um paciente com DPOC grave estável tem gasometria com pH 7,37, PaCO₂ elevada e bicarbonato elevado. Como isso deve ser interpretado?

  1. AAlcalose respiratória por hiperventilação
  2. BAcidose respiratória aguda com necessidade de intubação de emergência
  3. CUma gasometria normal, sem nenhuma alteração
  4. DAcidose respiratória crônica com compensação metabólica
15.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalMédia

Qual quadro corresponde à síndrome de Brown-Séquard?

  1. APerda de toda a sensibilidade, mas movimento normal dos dois lados
  2. BParalisia das duas pernas, com sensibilidade normal em todo o corpo
  3. CFraqueza do mesmo lado e perda da dor do lado oposto
  4. DFraqueza dos dois braços com força normal nas pernas
16.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalDifícil

Qual tarefa para um paciente com AVC um enfermeiro pode delegar com segurança a um auxiliar de enfermagem?

  1. AAvaliar uma fraqueza nova na perna relatada pelo paciente
  2. BEnsinar o paciente a tomar um anticoagulante novo
  3. CReposicionar o paciente a cada duas horas, conforme o plano de cuidados
  4. DFazer a primeira triagem da deglutição com água à beira do leito após a internação
17.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaMédia

O que é TENS?

  1. AUm tipo de cateter peridural inserido no centro cirúrgico
  2. BUm opioide forte administrado pela pele, em adesivo semanal
  3. CUm dispositivo que envia pulsos elétricos leves por eletrodos na pele
  4. DUma escala de dor usada em bebês
18.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaDifícil

Um paciente com diabetes em dieta enteral contínua e esquema de insulina tem a dieta suspensa para um procedimento. Qual é a principal preocupação?

  1. AHiperglicemia porque o estômago está vazio
  2. BDiarreia pela interrupção súbita da dieta
  3. CSíndrome de realimentação por excesso de glicose
  4. DHipoglicemia se a insulina continuar sem a dieta
19.Enfermagem materna e obstétricaMédia

Uma mulher está grávida. Anteriormente, teve gêmeos com 35 semanas (ambos vivos) e um aborto espontâneo com 10 semanas. Qual é o seu GTPAL?

  1. AG3 T0 P1 A1 L2
  2. BG2 T0 P1 A1 L2
  3. CG3 T1 P0 A1 L2
  4. DG4 T0 P2 A1 L2
20.Enfermagem materna e obstétricaDifícil

Uma mulher com história de depressão pós-parto está grávida novamente. Qual é o plano mais adequado?

  1. APlanejar apoio e monitorização precoces antes e depois do parto
  2. BEsperar para ver se a depressão volta após o parto
  3. CDizer que a amamentação vai preveni-la
  4. DDizer que isso não vai acontecer de novo
21.Enfermagem pediátricaMédia

Qual fator pode tornar imprecisa a leitura do oxímetro de pulso em uma criança?

  1. AMãos frias, movimento ou sensor mal ajustado
  2. BSegurar a mão de um dos pais durante a leitura
  3. CEstar deitada de costas em vez de sentada
  4. DTer feito uma refeição na última hora
22.Enfermagem pediátricaDifícil

Uma criança em quimioterapia para leucemia teve contato próximo com um colega que está com catapora. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. AAvisar imediatamente a equipe de oncologia, pois pode ser necessário tratamento preventivo
  2. BTranquilizar a família, pois a catapora é leve em todas as crianças
  3. CAplicar a vacina viva contra varicela na criança no mesmo dia para reforçar a imunidade
  4. DEsperar para ver se surge uma erupção antes de agir
23.Enfermagem em saúde mentalMédia

Qual achado em uma paciente com anorexia nervosa é o mais preocupante?

  1. ASentir frio em um ambiente quente
  2. BPele seca e cabelo quebradiço
  3. CFrequência cardíaca de repouso de 38/min
  4. DConstipação nos últimos dias
24.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente em precauções de suicídio pede seu aparelho de barbear para fazer a barba. Qual é a resposta mais apropriada?

  1. ADeixar que outro paciente lhe empreste um aparelho, para que a equipe não precise se envolver e ele mantenha a privacidade
  2. BRecusar e dizer-lhe que ele não pode fazer a barba de forma alguma enquanto estiver no hospital
  3. CSeguir a política da instituição, por exemplo, supervisionando o barbear ou oferecendo um barbeador elétrico
  4. DDar-lhe o aparelho, porque ele tem direito aos seus pertences
25.Matemática de enfermagem e conversões de unidadesMédia
81,2922 kg? kgarredonde para 0,1 kg

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma conversão de peso resulta em 81,2922 kg. A regra neste exercício é que pesos são arredondados para o décimo de quilograma mais próximo. Que valor x você registra?

81,2922 kg
x = kg
26.Matemática de enfermagem e conversões de unidadesDifícil
00:0019:4502:50t = ?

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma infusão começa às 19:45 e termina às 02:50 da manhã seguinte (relógio de 24 horas). Quantos minutos t ela durou?

19:4502:50
t = min
27.Cálculo de dosesMédia
024681010 mL

Uma criança de 19 kg recebe a prescrição de 4 mg/kg de um fármaco. A solução estoque contém 20 mg/mL. Aspire a dose: que volume V você administra?

19 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosesDifícil
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

A prescrição é de 1050 unidades de um fármaco que vem em 5000 unidades/mL. Aspire a dose na seringa de 1 mL: que volume V você administra?

1050 units5000 units/mL
V = mL
29.Débitos de perfusão IVMédia
15 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Uma infusão é prescrita a 60 mL/h, mas não há bomba disponível. Ela corre por gravidade por um equipo de 15 gtt/mL. Encontre o gotejamento R em gotas por minuto.

60 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Débitos de perfusão IVDifícil
1 g250 mL? mL/h4 mg/min

Uma bolsa contém 1 g de um fármaco em 250 mL. A prescrição é de 4 mg por minuto. Em que velocidade R você programa a bomba, em mL/h?

1 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Soroterapia e balanço hídricoMédia
EntradasSaídasplantão de 12 horaschá240 mLgelatina120 mLlascas de gelo200 mLPerfusão IV75 mL/h × 12 hantibiótico IV2 × 50 mLurina450 mLurina475 mL

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 12 horas. A infusão IV correu na vazão indicada durante todo o plantão. Encontre o balanço hídrico B = entradas − saídas em mL (uma resposta negativa significa perda líquida). Conte as lascas de gelo como metade do seu volume.

chá: 240 mLgelatina: 120 mLlascas de gelo: 200 mLPerfusão IV: 75 mL/h × 12 hantibiótico IV: 2 × 50 mLurina: 450 mLurina: 475 mL
B = mL
32.Soroterapia e balanço hídricoDifícil
1000 mL200 mL infundido60 mL/h07:30t = ? h

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 1000 mL corre em bomba a 60 mL/h. Às 07:30, já foram infundidos 200 mL. Quantas horas t faltam até a bolsa esvaziar? Arredonde para uma casa decimal.

1000 mL200 mL infundido60 mL/h
t = h
33.Escalas de avaliação clínicaMédia
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 3?

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma ficha fictícia registra GCS 3, com E1 e V1. Qual pontuação motora M foi registrada e qual resposta ela descreve? Dê o número.

GCS 3E1V1
M =
34.Escalas de avaliação clínicaDifícil
risco baixorisco moderadorisco alto

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente fictício é avaliado com a Escala de Queda de Morse: histórico de queda nos últimos 3 meses: sim; diagnóstico secundário: não; auxílio para deambulação: nenhum, repouso no leito ou auxílio do enfermeiro; terapia IV ou dispositivo salinizado: não; marcha: fraca; estado mental: superestima ou esquece os limites. Usando os pontos de corte 0–24 baixo, 25–44 moderado e 45 ou mais alto, clique no nível de risco de queda.

  1. 1risco baixo
  2. 2risco moderado
  3. 3risco alto

3Soluções

1.Fundamentos de enfermagem

Resposta: B · Inspeção, ausculta, percussão, palpação

Porque é esta a resposta

No abdome, o enfermeiro ausculta antes de tocar, porque a percussão e a palpação podem alterar os ruídos hidroaéreos. Nos outros sistemas, a palpação e a percussão vêm antes da ausculta.

Resposta

B · Inspeção, ausculta, percussão, palpação
2.Fundamentos de enfermagem

Resposta: A · Respeitar o pedido e não compartilhar a informação com a família

Porque é esta a resposta

Um paciente com capacidade decide quem pode receber suas informações de saúde. O enfermeiro pode explorar os motivos do paciente e oferecer apoio, mas deve respeitar o desejo.

Resposta

A · Respeitar o pedido e não compartilhar a informação com a família
3.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: C · Dois pares de luvas testadas para quimioterapia e um avental descartável impermeável

Porque é esta a resposta

Os medicamentos perigosos podem ser absorvidos pela pele ou inalados. A equipe usa luvas duplas testadas para quimioterapia e um avental descartável de baixa permeabilidade, com proteção ocular e facial se houver possibilidade de respingos.

Resposta

C · Dois pares de luvas testadas para quimioterapia e um avental descartável impermeável
4.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: D · O paciente-fonte é testado conforme a política, e o enfermeiro faz exames basais

Porque é esta a resposta

Após os primeiros cuidados e a notificação, o paciente-fonte é testado de acordo com a lei e a política, e o enfermeiro faz exames basais. Uma avaliação rápida de risco decide se a profilaxia para o HIV é iniciada enquanto se aguardam os resultados.

Resposta

D · O paciente-fonte é testado conforme a política, e o enfermeiro faz exames basais
5.Priorização e delegação

Resposta: D · Dia 1 após um parto vaginal sem complicações, com sinais vitais estáveis

Porque é esta a resposta

Uma paciente estável após um parto sem complicações se enquadra no papel do LPN/LVN. Sangramento intenso, infusões de magnésio e novas admissões com febre exigem avaliação do RN.

Resposta

D · Dia 1 após um parto vaginal sem complicações, com sinais vitais estáveis
6.Priorização e delegação

Resposta: B · Inquietação e frequência cardíaca em elevação enquanto a pressão arterial ainda está normal

Porque é esta a resposta

No choque inicial, o corpo mantém a pressão arterial elevada aumentando a frequência cardíaca e estreitando os vasos; por isso, a inquietação e a taquicardia aparecem primeiro. A queda da pressão arterial é um sinal tardio.

Resposta

B · Inquietação e frequência cardíaca em elevação enquanto a pressão arterial ainda está normal
7.Enfermagem clínica

Resposta: A · Gestantes e imunocomprometidos que nunca tiveram catapora

Porque é esta a resposta

Quem nunca teve catapora pode pegar catapora pelo contato com as bolhas do herpes-zóster. Gestantes e imunocomprometidos não imunes correm risco especial; por isso, as lesões são cobertas e as precauções são seguidas.

Resposta

A · Gestantes e imunocomprometidos que nunca tiveram catapora
8.Enfermagem clínica

Resposta: B · Vermelhidão difusa e superficial em uma prega cutânea, não sobre uma proeminência óssea

Porque é esta a resposta

As lesões por umidade são superficiais, irregulares e muitas vezes ficam em pregas cutâneas ou em áreas expostas à incontinência. As lesões por pressão geralmente ocorrem sobre proeminências ósseas ou sob dispositivos e podem ser mais profundas.

Resposta

B · Vermelhidão difusa e superficial em uma prega cutânea, não sobre uma proeminência óssea
9.Valores laboratoriais e eletrólitos

Resposta: D · Continuar tomando insulina e verificar as cetonas no sangue ou na urina

Porque é esta a resposta

Durante uma doença, os hormônios do estresse elevam a glicemia; por isso, a insulina é mantida mesmo quando se come menos. A glicemia e as cetonas são verificadas com frequência, ingerem-se líquidos, e o profissional responsável é contatado se as cetonas estiverem moderadas ou altas ou se os vômitos impedirem a ingestão de líquidos.Verificado com: Diabetes - when you are sick · MedlinePlus (NIH) (2026)

Resposta

D · Continuar tomando insulina e verificar as cetonas no sangue ou na urina
10.Valores laboratoriais e eletrólitos

Resposta: A · Infecção passada resolvida, com imunidade

Porque é esta a resposta

A vacina contém apenas o antígeno de superfície; por isso, a vacinação produz somente anti-HBs. Um anti-HBc positivo indica infecção passada ou atual; com HBsAg negativo e anti-HBs positivo, a infecção foi eliminada e a pessoa está imune.Verificado com: Hepatitis Testing · MedlinePlus (NIH)

Resposta

A · Infecção passada resolvida, com imunidade
11.Farmacologia

Resposta: A · "O senhor já teve alguma reação à penicilina ou a outro antibiótico?"

Porque é esta a resposta

O histórico de alergias deve ser verificado antes da primeira dose de qualquer antibiótico. As cefalosporinas compartilham o anel betalactâmico com as penicilinas, então um histórico de alergia grave à penicilina é importante.

Resposta

A · "O senhor já teve alguma reação à penicilina ou a outro antibiótico?"
12.Farmacologia

Resposta: D · 10 mg/L

Porque é esta a resposta

18 horas são três meias-vidas. O nível cai pela metade três vezes: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.

Resposta

D · 10 mg/L
13.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Resposta: D · Doses altas e rápidas podem lesar a audição

Porque é esta a resposta

Níveis plasmáticos altos de diuréticos de alça podem causar zumbido e perda auditiva (ototoxicidade), especialmente com injeção rápida, insuficiência renal ou outros fármacos ototóxicos, como os aminoglicosídeos. Por isso, doses IV altas são administradas lentamente.

Resposta

D · Doses altas e rápidas podem lesar a audição
14.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Resposta: D · Acidose respiratória crônica com compensação metabólica

Porque é esta a resposta

Na retenção crônica de CO₂, os rins retêm bicarbonato ao longo de dias, trazendo o pH de volta ao normal. Um pH normal com PaCO₂ alta e bicarbonato alto é uma acidose respiratória crônica compensada. Esses pacientes geralmente têm meta de saturação de 88–92%.

Resposta

D · Acidose respiratória crônica com compensação metabólica
15.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Resposta: C · Fraqueza do mesmo lado e perda da dor do lado oposto

Porque é esta a resposta

A lesão de um lado da medula espinal, muitas vezes por arma branca, causa perda motora e perda da propriocepção do mesmo lado, e perda da dor e da temperatura do lado oposto. As fibras da dor cruzam logo após entrar na medula.

Resposta

C · Fraqueza do mesmo lado e perda da dor do lado oposto
16.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Resposta: C · Reposicionar o paciente a cada duas horas, conforme o plano de cuidados

Porque é esta a resposta

Reposicionar segundo um plano definido é uma tarefa de rotina que auxiliares treinados podem realizar. A triagem da deglutição, a avaliação de sintomas novos e a orientação sobre medicamentos exigem o julgamento clínico do enfermeiro e ficam com ele.

Resposta

C · Reposicionar o paciente a cada duas horas, conforme o plano de cuidados
17.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Resposta: C · Um dispositivo que envia pulsos elétricos leves por eletrodos na pele

Porque é esta a resposta

Acredita-se que a TENS reduza a dor em parte pelo mecanismo da teoria das comportas. É não invasiva e controlada pelo paciente, mas é evitada sobre certas áreas e com alguns dispositivos implantados.

Resposta

C · Um dispositivo que envia pulsos elétricos leves por eletrodos na pele
18.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Resposta: D · Hipoglicemia se a insulina continuar sem a dieta

Porque é esta a resposta

Quando a dieta é interrompida, mas a insulina continua, a glicemia pode cair bruscamente. O esquema de insulina é revisado com a equipe, a glicemia é verificada com frequência, e pode ser necessária uma infusão de glicose.

Resposta

D · Hipoglicemia se a insulina continuar sem a dieta
19.Enfermagem materna e obstétrica

Resposta: A · G3 T0 P1 A1 L2

Porque é esta a resposta

A gravidez (G) inclui a gestação atual: 3. Os gêmeos nasceram pré-termo (20–36 semanas) e contam como um parto: T0 P1. O aborto espontâneo dá A1 e há 2 filhos vivos: L2. Contar os gêmeos duas vezes leva ao erro G4 P2.

Resposta

A · G3 T0 P1 A1 L2
20.Enfermagem materna e obstétrica

Resposta: A · Planejar apoio e monitorização precoces antes e depois do parto

Porque é esta a resposta

Um episódio anterior aumenta o risco de recorrência. Recomendam-se identificação precoce, um plano de cuidado com os serviços de saúde mental, apoio e monitorização durante a gravidez e após o parto.

Resposta

A · Planejar apoio e monitorização precoces antes e depois do parto
21.Enfermagem pediátrica

Resposta: A · Mãos frias, movimento ou sensor mal ajustado

Porque é esta a resposta

A oximetria de pulso depende de um bom sinal pulsátil. Má perfusão, extremidades frias, movimento, luz forte e sensor de tamanho errado podem dar leituras falsas; por isso, a leitura é conferida com o aspecto e o pulso da criança.

Resposta

A · Mãos frias, movimento ou sensor mal ajustado
22.Enfermagem pediátrica

Resposta: A · Avisar imediatamente a equipe de oncologia, pois pode ser necessário tratamento preventivo

Porque é esta a resposta

Em crianças imunossuprimidas, a catapora pode causar pneumonia grave, hepatite e encefalite. Após a exposição, a equipe pode administrar imunoglobulina antivaricela-zóster ou antivirais. A vacina viva contra varicela não é aplicada durante a quimioterapia.

Resposta

A · Avisar imediatamente a equipe de oncologia, pois pode ser necessário tratamento preventivo
23.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Frequência cardíaca de repouso de 38/min

Porque é esta a resposta

A bradicardia grave sugere comprometimento cardiovascular por inanição e pode levar a arritmias perigosas. É um motivo comum de internação clínica urgente.

Resposta

C · Frequência cardíaca de repouso de 38/min
24.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Seguir a política da instituição, por exemplo, supervisionando o barbear ou oferecendo um barbeador elétrico

Porque é esta a resposta

Os pacientes em risco continuam precisando de higiene e dignidade. As políticas geralmente permitem o uso supervisionado de objetos cortantes ou alternativas mais seguras, que equilibram segurança e respeito.

Resposta

C · Seguir a política da instituição, por exemplo, supervisionando o barbear ou oferecendo um barbeador elétrico
25.Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Resposta: x = 81,3 kg

Arredondamento: olhe o dígito logo depois da casa a que você arredonda: 5 ou mais arredonda para cima, 4 ou menos mantém o dígito como está. Arredonde apenas a resposta final, nunca as etapas. Regras típicas de prova: volumes de 1 mL ou mais até o décimo mais próximo, volumes abaixo de 1 mL até o centésimo mais próximo, gotejamentos até gotas inteiras e pesos com uma casa decimal; siga sempre a regra que a questão indicar.

Algarismo na casa das décimos

81.2922 → 2

Só o algarismo seguinte decide

81,2922 → 9
9 é 5 ou mais, então arredonde 2 para cima.
Os algarismos seguintes (22) não contam: arredonde uma vez só, nunca passo a passo.

Arredonde

x = 81,3 kg

Resposta

x = 81,3 kg
26.Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Resposta: t = 425 min

Relógio de 24 horas: a partir de 1 PM, some 12 à hora (3:45 PM = 15:45). Da meia-noite até 12:59 AM é 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM continua 12:00–12:59. Na volta, subtraia 12 das horas 13–23 e acrescente PM; as horas 00 viram 12 AM. Conte o tempo através da meia-noite em duas partes: até 24:00 (00:00) e depois a partir de 00:00.

Antes da meia-noite

19:45 → 24:00 = 255 min

Depois da meia-noite

00:00 → 02:50 = 170 min

Total

t = 255 + 170 = 425 min

Resposta

t = 425 min
27.Cálculo de doses

Resposta: V = 3,8 mL

Aspirar uma dose: volume = (dose prescrita/concentração do estoque) × volume do estoque. Converta primeiro para as mesmas unidades e depois verifique se o volume cabe na seringa e cai em uma das suas graduações.

Dose a partir do peso corporal

D = 4·19 = 76 mg

Volume

V = 76/20 = 3,8 mL

Na seringa

Nesta seringa de 10 mL, cada traço pequeno vale 0,2 mL.

Resposta

V = 3,8 mL
28.Cálculo de doses

Resposta: V = 0,21 mL

Aspirar uma dose: volume = (dose prescrita/concentração do estoque) × volume do estoque. Converta primeiro para as mesmas unidades e depois verifique se o volume cabe na seringa e cai em uma das suas graduações.

Volume

V = 1050/5000 = 0,21 mL

Na seringa

Nesta seringa de 1 mL, cada traço pequeno vale 0,01 mL.

Resposta

V = 0,21 mL
29.Débitos de perfusão IV

Resposta: R = 15 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililitros por minuto

60/60 = 1 mL/min

Débito em gotas

R = 1·15 = 15 gtt/min

Resposta

R = 15 gtt/min
30.Débitos de perfusão IV

Resposta: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentração

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dose por hora

4·60 = 240 mg/h

Débito da bomba

R = 240/4 = 60 mL/h

Resposta

R = 60 mL/h
31.Soroterapia e balanço hídrico

Resposta: B = 535 mL

Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Entradas totais

oral: 240 + 120 = 360 mL
lascas de gelo: 200/2 = 100 mL
Perfusão IV: 75·12 = 900 mL
antibiótico IV: 2·50 = 100 mL
entradas totais = 1460 mL

Saídas totais

450 + 475 = 925 mL

Balanço

B = 1460 − 925 = 535 mL

Resposta

B = 535 mL

Positivo: entrou mais líquido do que saiu.

32.Soroterapia e balanço hídrico

Resposta: t = 13,3 h

Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Volume restante

1000 − 200 = 800 mL

Tempo

t = 800/60 = 13,33 ≈ 13,3 h

Resposta

t = 13,3 h

Isso é cerca de 13 h 20 min, então a bolsa acaba por volta das 20:50.

33.Escalas de avaliação clínica

Resposta: M = 1

Escala de Coma de Glasgow: some a melhor resposta em três áreas. Abertura ocular E: 4 espontânea, 3 ao som ou à fala, 2 à pressão, 1 nenhuma. Verbal V: 5 orientado, 4 confuso, 3 palavras inadequadas, 2 sons incompreensíveis, 1 nenhuma. Motora M: 6 obedece a comandos, 5 localiza, 4 flexão normal (retirada), 3 flexão anormal, 2 extensão, 1 nenhuma. O total vai de 3 a 15. Após um traumatismo cranioencefálico, 13–15 costuma ser chamado de leve, 9–12 de moderado e 3–8 de grave.

Pontuação motora

M = 3 − 1 − 1 = 1
M1: nenhum movimento

Resposta

M = 1
34.Escalas de avaliação clínica

Resposta: risco alto

Escala de Queda de Morse: seis itens. Histórico de queda: não 0, sim 25. Diagnóstico secundário: não 0, sim 15. Auxílio para deambulação: nenhum, repouso no leito ou auxílio do enfermeiro 0; muletas, bengala ou andador 15; apoio nos móveis 30. Terapia IV ou dispositivo salinizado: não 0, sim 20. Marcha: normal, repouso no leito ou cadeira de rodas 0; fraca 10; comprometida 20. Estado mental: conhece os próprios limites 0; superestima ou esquece os limites 15. O total vai de 0 a 125. Os pontos de corte de risco diferem entre os hospitais; um conjunto comum é 0–24 baixo, 25–44 moderado e 45 ou mais alto.

Pontue cada item

histórico de queda nos últimos 3 meses: sim → 25
diagnóstico secundário: não → 0
auxílio para deambulação: nenhum, repouso no leito ou auxílio do enfermeiro → 0
terapia IV ou dispositivo salinizado: não → 0
marcha: fraca → 10
estado mental: superestima ou esquece os limites → 15

Somar

Total de Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 10 + 15 = 50

Nível de risco

50 → risco alto

Resposta

risco alto

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