Questões de prática no estilo NCLEX-PN (LPN/LVN): pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 34 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Controle de infecção e segurança do paciente

Método

  1. Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
  2. Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
  3. Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
  4. Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
  5. Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.

Priorização e delegação

Método

  1. Pergunte o que vai prejudicar primeiro o paciente se nada for feito.
  2. Aplique o ABC (C-A-B na parada cardíaca) e depois Maslow: necessidades fisiológicas antes da segurança, segurança antes das necessidades psicológicas.
  3. Compare as opções: agudo antes de crônico, instável antes de estável, inesperado antes de esperado, sistêmico antes de local, e confira cada achado com a condição basal do paciente.
  4. Avalie antes de agir, a menos que seja uma emergência; depois escolha o passo do qual os outros dependem.
  5. Na delegação, verifique os cinco certos: tarefa, circunstância, pessoa, orientações e supervisão. Avaliação, orientação e evolução permanecem com o enfermeiro.

Valores laboratoriais e eletrólitos

Método

  1. Compare o valor com a faixa de referência do próprio laboratório e depois com a condição basal e a tendência do paciente.
  2. Verifique a amostra: hemólise, demora ou sangue colhido perto de uma infusão IV podem dar resultados falsos.
  3. Relacione o valor aos seus sinais típicos e aos medicamentos e condições que o causam.
  4. Procure interações: potássio ou magnésio baixos aumentam a toxicidade da digoxina; a desidratação eleva o lítio.
  5. Aja pelo paciente: avalie, suspenda um medicamento se o nível for inseguro, repita em voz alta os valores críticos e informe o prescritor.

Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Método

  1. Dê nome ao problema: falência da bomba, artéria bloqueada, ritmo, coágulo, estreitamento da via aérea, infecção ou problema de um dispositivo.
  2. Verifique primeiro os sinais de perigo: hipóxia, hipotensão, dor no peito, confusão nova, membro frio e sem pulso.
  3. Ajuste o oxigênio ao paciente: 94–98% para a maioria, 88–92% para os que têm risco de retenção de CO₂.
  4. Relacione cada medicamento ao seu exame e ao seu risco: varfarina e INR, heparina e TTPa e plaquetas, diuréticos e potássio.
  5. Escolha a primeira ação segura, depois escale e reavalie.

Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Método

  1. Verifique a glicemia em todo paciente com confusão nova, fraqueza ou convulsão.
  2. Use o nível de consciência como o alerta mais precoce de problema cerebral; pupilas e a tríade de Cushing vêm tardiamente.
  3. Nas emergências diabéticas, separe a CAD (cetonas, acidose) do EHH (osmolaridade muito alta, desidratação); dê fluidos primeiro.
  4. Para sódio e água, decida se o ADH está em excesso (SIADH) ou ausente (DI), e corrija as alterações crônicas lentamente.
  5. Nos problemas renais, classifique a causa em pré-renal, intrínseca ou pós-renal, e observe o potássio e os líquidos.

Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Método

  1. Pergunte o que pode estar oculto: sangramento interno, infecção sem febre, hipoventilação por trás de uma SpO₂ normal.
  2. Use o momento após a cirurgia para restringir as complicações: sangramento em horas, problemas torácicos em dias, problemas de ferida e de vazamento mais tarde.
  3. Para a dor, avalie, trate com analgesia multimodal, reavalie e monitore a sedação a cada opioide.
  4. Em pacientes com câncer, trate qualquer doença durante o nadir como sepse neutropênica e conheça as emergências oncológicas.
  5. Nas queimaduras, conte apenas as áreas de espessura parcial e total, inicie o relógio de Parkland no momento da queimadura e ajuste pela diurese.

Enfermagem materna e obstétrica

Método

  1. Situe a mulher no tempo: semanas de gestação, fase do trabalho de parto ou dia após o parto, e decida o que é normal nesse momento.
  2. Procure o paciente em perigo: a mãe, o feto ou o recém-nascido, ou mais de um deles.
  3. Ligue o achado à sua causa: VEAL CHOP para as desacelerações, os quatro Ts para o sangramento, BUBBLE-HE após o parto.
  4. Escolha primeiro a conduta que melhora o fluxo sanguíneo e o oxigênio (decúbito lateral, suspender a ocitocina, massagem do fundo uterino) e só depois escale.

Enfermagem pediátrica

Método

  1. Anote primeiro a idade da criança: ela define os sinais vitais normais, os marcos do desenvolvimento e a escala de dor adequada.
  2. Avalie vias aéreas, respiração e circulação, lembrando que as crianças compensam e depois pioram rapidamente.
  3. Adapte a conduta à fase do desenvolvimento e envolva a família.
  4. Verifique se a resposta é segura para uma criança: dose por peso, sem aspirina em doença viral, sem codeína abaixo de 12 anos.

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Passos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e comprimento
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas caseiras
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Relógio de 24 horas
Horas PM 1–11: some 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Débito de dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fatores laboratoriais
glicose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Método

  1. Escreva a grandeza dada com a sua unidade e a unidade que você quer.
  2. Escolha a equivalência: 1000 entre kg, g, mg e mcg ou entre L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 colher de chá = 5 mL, 1 colher de sopa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 xícara = 240 mL.
  3. Escreva-a como fração para que a unidade indesejada se cancele; para uma taxa, use uma fração para cada unidade que muda.
  4. Confira o sentido: uma unidade menor dá um número maior.
  5. Arredonde apenas a resposta final, na precisão que a questão indicar.

Cálculo de doses

Dose a partir da concentração
volume = dose / concentração
Dose por peso
dose = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dose / dosagem do comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Método

  1. Converta a dose prescrita e a concentração disponível para a mesma unidade.
  2. Use desejado sobre disponível vezes quantidade: (D/H) × Q.
  3. Para doses por peso, multiplique primeiro pelo peso em kg e depois divida a dose diária pelo número de doses.
  4. Estime primeiro e verifique se a resposta é razoável.

Débitos de perfusão IV

Débito da bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Débito em gotas
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tempo de perfusão
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Método

  1. Vazão da bomba em mL/h: volume dividido pelo tempo em horas.
  2. Gotejamento em gotas/min: volume × fator de gotejamento dividido pelo tempo em minutos.
  3. Para o tempo restante: volume restante dividido pela vazão.
  4. Arredonde como a questão ou o equipamento exigir.

Soroterapia e balanço hídrico

Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeiros 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg seguintes) + 1 mL/kg (cada kg acima de 20)
Holliday–Segar por dia
100 / 50 / 20 mL/kg para as mesmas faixas
Balanço hídrico
entradas − saídas
Lascas de gelo
contam como metade do seu volume
Débito urinário
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Tempo de perfusão
tempo (h) = volume restante (mL) / vazão (mL/h)
Volume infundido
mL = vazão × tempo

Escalas de avaliação clínica

Escala de Coma de Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 sinais × 0–2 = 0–10; 7–10 tranquilizador, 4–6 moderadamente anormal, 0–3 baixo
Escala de Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 em risco
Escala de Queda de Morse
quedas 25, diagnóstico 15, auxílio 15/30, IV 20, marcha 10/20, estado mental 15
Risco NEWS2
0–4 baixo; um único 3 baixo a médio; 5–6 médio; ≥ 7 alto
Pressão arterial média
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressão de pulso e índice de choque
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Índice de massa corporal
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Método

  1. Encontre a ficha de pontuação que a questão usa e sua faixa (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Pontue cada item separadamente, combinando a descrição com o seu nível.
  3. Some as pontuações dos itens e confira se o total está dentro da faixa.
  4. Aplique os pontos de corte: no NEWS2, procure também qualquer parâmetro isolado com pontuação 3.
  5. Para os valores derivados, use PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IC = FC/PAS e IMC = kg/m².

2Exercícios

1.Fundamentos de enfermagemMédia

Um paciente não consegue ficar em pé para ser medido para a ferramenta de triagem MUST. Como estimar a altura dele?

  1. APelo comprimento do antebraço (ulna)
  2. BPedindo a um visitante que adivinhe
  3. CPelo comprimento da cama
  4. DPelo número do sapato do paciente
2.Fundamentos de enfermagemDifícil

Um paciente quer continuar tomando erva-de-são-joão, um fitoterápico, durante a internação. Por que o enfermeiro deve informar o prescritor?

  1. AOs fitoterápicos são sempre proibidos no hospital
  2. BEla não tem efeito nenhum, então é perda de tempo
  3. CEla interage com muitos medicamentos e pode reduzir o efeito deles
  4. DEla precisa ser trocada imediatamente por um antidepressivo prescrito
3.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia

Um familiar vai visitar um paciente em precauções de contato. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. ADizer que as precauções se aplicam somente aos profissionais
  2. BMostrar como usar o avental e as luvas e como higienizar as mãos
  3. CPedir que use apenas um respirador N95, sem avental nem luvas
  4. DDizer que as visitas não são permitidas de forma alguma
4.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil

O enfermeiro encontra um paciente deitado no chão ao lado da cama. O que deve fazer primeiro?

  1. ALevantar o paciente de volta para a cama com um colega
  2. BPreencher a notificação de incidente enquanto os detalhes estão frescos
  3. CAvaliar o paciente quanto a lesões antes de movê-lo
  4. DTelefonar para a família para contar sobre a queda
5.Priorização e delegaçãoMédia

Um paciente tosse com força após uma cirurgia abdominal, e alças intestinais aparecem pela ferida aberta. O que o enfermeiro faz primeiro?

  1. ADeixa a ferida descoberta para que o cirurgião a veja ao chegar
  2. BCobre a ferida com curativos estéreis umedecidos com soro fisiológico
  3. CEmpurra delicadamente o intestino de volta para o abdome com a mão enluvada
  4. DAjuda o paciente a andar até o banheiro para aliviar a pressão abdominal
6.Priorização e delegaçãoDifícil

Após a passagem de plantão em uma unidade clínica, qual paciente o enfermeiro deve ver primeiro?

  1. ADia 2 após reparo de hérnia, dor 6/10, analgésico oral previsto para daqui a 20 minutos, quer agora
  2. BTrombose venosa profunda em infusão de heparina, com TTPa dentro da meta
  3. CPneumonia com oxigênio a 2 L/min, SpO₂ de 93%, falando frases completas
  4. DFibrilação atrial nova, frequência cardíaca de 150/min, pressão arterial de 86/50 mmHg, com tontura
7.Enfermagem clínicaMédia

Após uma colecistectomia laparoscópica, um paciente tem dor na ponta do ombro. Qual é a causa mais provável?

  1. AO gás usado na operação irritando o diafragma
  2. BUm infarto causado pelo estresse da cirurgia
  3. CUma fratura da clavícula ao ser passado para a mesa
  4. DUma reação alérgica ao curativo
8.Enfermagem clínicaDifícil

Um paciente apresenta subitamente uma cefaleia intensa, "a pior da vida", que atingiu a intensidade máxima em segundos, seguida de vômitos e rigidez de nuca. O que se deve suspeitar?

  1. AHemorragia subaracnóidea
  2. BCefaleia tensional
  3. CSinusite
  4. DEnxaqueca com aura em alguém que já tem enxaqueca
9.Valores laboratoriais e eletrólitosMédia

Após a cirurgia de um câncer de cólon, o CEA de um paciente tinha caído ao normal, mas vem subindo nos dois últimos controles. O que isso mais provavelmente sugere?

  1. AUma alteração normal após a cirurgia, que não precisa de acompanhamento
  2. BPossível recidiva, que precisa de avaliação adicional
  3. CUm sinal certo de que o câncer foi totalmente curado
  4. DUm sinal de deficiência de ferro pelo sangramento anterior
10.Valores laboratoriais e eletrólitosDifícil

Qual conjunto de resultados mostra melhor que a cetoacidose diabética está se resolvendo?

  1. AGlicose em queda, com bicarbonato sérico em queda
  2. BGlicose em queda, com ânion gap ainda aumentando
  3. CPotássio em elevação, com bicarbonato em queda
  4. DÂnion gap se normalizando, com bicarbonato e pH em elevação
11.FarmacologiaMédia

Qual orientação sobre o zolpidem está correta?

  1. ADirigir logo após acordar, pois o medicamento não tem efeito no dia seguinte
  2. BTomá-lo logo antes de deitar, só se puder dormir uma noite inteira
  3. CTomá-lo com álcool para que aja mais rápido
  4. DTomá-lo de manhã para que saia do organismo até a noite
12.FarmacologiaDifícil

Por que as infusões de propofol exigem técnica asséptica rigorosa e tempo limitado de infusão do mesmo frasco?

  1. AO propofol fica mais potente quanto mais tempo fica pendurado
  2. BA exposição à luz transforma o propofol em um opioide
  3. CSua emulsão lipídica permite o crescimento de bactérias se for contaminada
  4. DO propofol se decompõe em um gás tóxico após algumas horas
13.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaMédia

Um paciente chega com suspeita de dor torácica cardíaca. Em quanto tempo deve ser registrado um ECG de 12 derivações?

  1. ASomente depois de sair o resultado da troponina
  2. BEm até 2 horas após a chegada
  3. CNa manhã seguinte
  4. DEm cerca de 10 minutos após a chegada
14.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaDifícil

Em um paciente ventilado, a curva de CO₂ expirado final cai de repente para zero. O que o enfermeiro deve suspeitar primeiro?

  1. AUma melhora súbita da função pulmonar do paciente
  2. BDeslocamento, desconexão ou obstrução do tubo
  3. CUma variação normal que não exige ação
  4. DUm aumento da temperatura corporal do paciente na última hora
15.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalMédia

Um paciente em uso de dapagliflozina (um inibidor de SGLT2) está vomitando, com cetonas no sangue de 4,5 mmol/L, mas glicose de apenas 11 mmol/L. O que deve ser suspeitado?

  1. ACetoacidose diabética euglicêmica
  2. BEstado hiperosmolar hiperglicêmico
  3. CHipoglicemia causada pelos vômitos
  4. DUm efeito colateral normal que não exige ação
16.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalDifícil

Um enfermeiro orienta um paciente sobre a diálise peritoneal. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

  1. A"Vou me pesar diariamente e registrar meu balanço hídrico."
  2. B"Se o líquido estiver turvo, vou ver se clareia na próxima vez."
  3. C"Vou lavar bem as mãos antes de cada troca."
  4. D"Vou examinar meu óstio de saída todos os dias."
17.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaMédia

Qual medicamento costuma atrasar a cicatrização de feridas?

  1. ASuplementos de vitamina C
  2. BColírio de soro fisiológico
  3. CCorticosteroides de uso prolongado
  4. DParacetamol
18.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaDifícil

Um paciente com diverticulite recorrente relata eliminar ar e material fecal na urina. Qual é a causa mais provável?

  1. AUm preparo intestinal tomado rápido demais
  2. BUma simples infecção urinária baixa
  3. CUm cálculo renal obstruindo o ureter
  4. DUma fístula entre o cólon e a bexiga
19.Enfermagem materna e obstétricaMédia

Os pais perguntam por que o bebê está fazendo oximetria de pulso na mão direita e em um pé. Qual é o motivo?

  1. ARastrear perda auditiva
  2. BVerificar a glicemia do bebê
  3. CRastrear cardiopatia congênita crítica
  4. DMedir a pressão arterial do bebê
20.Enfermagem materna e obstétricaDifícil

Uma mulher com 37 semanas tem prurido intenso nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, pior à noite, sem erupção cutânea. Qual condição deve ser considerada?

  1. AAlergia a detergentes de lavar roupa
  2. BApenas pré-eclâmpsia
  3. CColestase intra-hepática da gravidez
  4. DDistensão normal da pele do abdome
21.Enfermagem pediátricaMédia

Qual é o tempo de enchimento capilar normal em uma criança?

  1. A8 a 10 segundos
  2. B5 segundos ou menos
  3. C15 a 20 segundos
  4. D2 segundos ou menos
22.Enfermagem pediátricaDifícil

Uma criança está recebendo cloreto de potássio IV. O enfermeiro encontra o local do cateter inchado e pálido e a criança chorando. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

  1. AInterromper a infusão e avaliar o local
  2. BAumentar a velocidade de infusão para terminar mais rápido
  3. CTranquilizar a criança e continuar a infusão
  4. DAplicar uma atadura apertada sobre o local
23.Enfermagem em saúde mentalMédia

Um paciente pede à enfermeira o número de telefone dela para manterem contato após a alta. Qual é a melhor resposta?

  1. A"Não posso lhe dar o meu número, porque a nossa relação é profissional. Vamos conversar sobre o apoio que você pode procurar depois da alta."
  2. B"Eu lhe dou o meu número, mas, por favor, só me ligue nos fins de semana, quando não estou trabalhando, e seja breve."
  3. C"Claro, desde que você não conte aos outros pacientes."
  4. D"Isso seria contra as regras; então, pare de perguntar sobre isso."
24.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma pessoa de 83 anos fica confusa e constipada e não consegue urinar. Ela toma amitriptilina, oxibutinina e um remédio para dormir de venda livre com difenidramina. Qual é a causa mais provável?

  1. ADoença de Alzheimer de início súbito
  2. BOs efeitos anticolinérgicos combinados dos medicamentos dela
  3. COs efeitos normais do envelhecimento
  4. DUm sinal de que ela precisa de uma dose maior de amitriptilina
25.Matemática de enfermagem e conversões de unidadesMédia
0,49423 mL? mLarredonde para 0,01 mL

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um cálculo de dose para uma injeção pequena resulta em 0,49423 mL. A regra neste exercício é que volumes abaixo de 1 mL são arredondados para o centésimo de mL mais próximo. Que valor x você registra?

0,49423 mL
x = mL
26.Matemática de enfermagem e conversões de unidadesDifícil
¾ xícara? mL1 tbsp? mL1½ fl oz? mLΣ = ? mL

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Durante um plantão, um paciente ingere ¾ xícara de chá, 1 tbsp de suplemento líquido, 1½ fl oz de suco. Usando as equivalências dadas, encontre a ingestão oral total V em mL.

1 xícara = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Cálculo de dosesMédia
80 kg15 mg/kg/dia3× por diaD = ? mg

Um doente pesa 80 kg. A dose prescrita é de 15 mg/kg por dia, dividida em 3 tomas iguais. Quantos miligramas D se dão por toma?

80 kg15 mg/kg/dia3× por dia
D = mg
28.Cálculo de dosesDifícil
200 mg/5 mLV = ? mL

Para uma criança de 18 kg foram prescritos 5 mg/kg por dose de uma suspensão oral que contém 200 mg em 5 mL. Que volume V você administra? Arredonde para uma casa decimal.

18 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Débitos de perfusão IVMédia
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min3 h

Um soro corre a 40 gtt/min por um equipo de 20 gtt/mL. Quantos mililitros V o paciente recebe em 3 horas?

40 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.Débitos de perfusão IVDifícil
500 mg500 mL15 gtt/mL40 mg/h? gtt/min

500 mg de um fármaco são diluídos em 500 mL e administrados por gravidade por um equipo de 15 gtt/mL. A prescrição é de 40 mg por hora. Encontre o gotejamento R em gotas por minuto.

500 mg/500 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Soroterapia e balanço hídricoMédia
EntradasSaídasplantão de 8 horassopa150 mLsuco200 mLgelatina100 mLlascas de gelo200 mLPerfusão IV80 mL/h × 8 hantibiótico IV1 × 100 mLurina150 mLurina250 mLurina475 mLdreno da ferida150 mLvômito100 mL

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 8 horas. A infusão IV correu na vazão indicada durante todo o plantão. Encontre o balanço hídrico B = entradas − saídas em mL (uma resposta negativa significa perda líquida). Conte as lascas de gelo como metade do seu volume.

sopa: 150 mLsuco: 200 mLgelatina: 100 mLlascas de gelo: 200 mLPerfusão IV: 80 mL/h × 8 hantibiótico IV: 1 × 100 mLurina: 150 mLurina: 250 mLurina: 475 mLdreno da ferida: 150 mLvômito: 100 mL
B = mL
32.Soroterapia e balanço hídricoDifícil
1000 mL350 mL infundido50 mL/h13:30t = ? h

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 1000 mL corre em bomba a 50 mL/h. Às 13:30, já foram infundidos 350 mL. Quantas horas t faltam até a bolsa esvaziar? Arredonde para uma casa decimal.

1000 mL350 mL infundido50 mL/h
t = h
33.Escalas de avaliação clínicaMédia
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 8?

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma ficha fictícia registra GCS 8, com E2 e V2. Qual pontuação motora M foi registrada e qual resposta ela descreve? Dê o número.

GCS 8E2V2
M =
34.Escalas de avaliação clínicaDifícil
sem riscorisco leverisco moderadorisco altorisco muito alto

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente fictício é avaliado com a Escala de Braden: percepção sensorial: nenhuma limitação; umidade: muito úmida; atividade: anda com frequência; mobilidade: levemente limitada; nutrição: provavelmente inadequada; fricção e cisalhamento: nenhum problema aparente. Use as faixas 19–23 sem risco, 15–18 leve, 13–14 moderado, 10–12 alto e 9 ou menos muito alto. Clique no nível de risco.

  1. 1sem risco
  2. 2risco leve
  3. 3risco moderado
  4. 4risco alto
  5. 5risco muito alto

3Soluções

1.Fundamentos de enfermagem

Resposta: A · Pelo comprimento do antebraço (ulna)

Porque é esta a resposta

A MUST inclui tabelas que estimam a altura a partir do comprimento da ulna quando o paciente não consegue ficar em pé. A altura informada pelo próprio paciente também pode ser usada, se for confiável.

Resposta

A · Pelo comprimento do antebraço (ulna)
2.Fundamentos de enfermagem

Resposta: C · Ela interage com muitos medicamentos e pode reduzir o efeito deles

Porque é esta a resposta

A erva-de-são-joão induz enzimas hepáticas e pode reduzir os níveis de medicamentos como a varfarina e a pílula anticoncepcional. Todos os fitoterápicos e produtos de venda livre são registrados e revisados.

Resposta

C · Ela interage com muitos medicamentos e pode reduzir o efeito deles
3.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: B · Mostrar como usar o avental e as luvas e como higienizar as mãos

Porque é esta a resposta

Os visitantes são orientados sobre como colocar e retirar o EPI, conforme exigido pela política, e como fazer a higiene das mãos, para que protejam a si mesmos e aos outros pacientes.

Resposta

B · Mostrar como usar o avental e as luvas e como higienizar as mãos
4.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: C · Avaliar o paciente quanto a lesões antes de movê-lo

Porque é esta a resposta

O primeiro passo é ficar com o paciente e avaliá-lo, incluindo nível de consciência, sinais vitais e sinais de fratura ou traumatismo craniano, antes de decidir como movê-lo. Avisar o profissional responsável, registrar e notificar vêm depois.

Resposta

C · Avaliar o paciente quanto a lesões antes de movê-lo
5.Priorização e delegação

Resposta: B · Cobre a ferida com curativos estéreis umedecidos com soro fisiológico

Porque é esta a resposta

A evisceração é uma emergência cirúrgica. O enfermeiro cobre os órgãos com curativos estéreis umedecidos com soro fisiológico, permanece com o paciente, posiciona-o para reduzir o esforço e chama o cirurgião imediatamente.

Resposta

B · Cobre a ferida com curativos estéreis umedecidos com soro fisiológico
6.Priorização e delegação

Resposta: D · Fibrilação atrial nova, frequência cardíaca de 150/min, pressão arterial de 86/50 mmHg, com tontura

Porque é esta a resposta

Fibrilação atrial rápida com hipotensão e tontura significa que o coração não está bombeando sangue suficiente; o paciente está instável. Os outros pacientes estão dentro da meta ou têm necessidades previsíveis.

Resposta

D · Fibrilação atrial nova, frequência cardíaca de 150/min, pressão arterial de 86/50 mmHg, com tontura
7.Enfermagem clínica

Resposta: A · O gás usado na operação irritando o diafragma

Porque é esta a resposta

O dióxido de carbono usado para insuflar o abdome pode irritar o diafragma, causando dor referida na ponta do ombro. Geralmente melhora em poucos dias com mobilização e analgesia.

Resposta

A · O gás usado na operação irritando o diafragma
8.Enfermagem clínica

Resposta: A · Hemorragia subaracnóidea

Porque é esta a resposta

Uma cefaleia súbita em trovoada sugere sangramento no espaço subaracnóideo, muitas vezes por ruptura de um aneurisma. Exige tomografia urgente e avaliação neurocirúrgica.

Resposta

A · Hemorragia subaracnóidea
9.Valores laboratoriais e eletrólitos

Resposta: B · Possível recidiva, que precisa de avaliação adicional

Porque é esta a resposta

O CEA não é específico o bastante para rastreamento, mas um nível em elevação após um tratamento bem-sucedido pode indicar recidiva; por isso, geralmente se providenciam exames de imagem e avaliação adicional. O tabagismo e algumas condições benignas também podem elevar o CEA.Verificado com: CEA Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Resposta

B · Possível recidiva, que precisa de avaliação adicional
10.Valores laboratoriais e eletrólitos

Resposta: D · Ânion gap se normalizando, com bicarbonato e pH em elevação

Porque é esta a resposta

A CAD está resolvida quando a cetoacidose desaparece: as cetonas caem, o ânion gap se normaliza, o bicarbonato sobe e o pH se aproxima do normal. A glicose sozinha é um mau guia, porque cai mais cedo.

Resposta

D · Ânion gap se normalizando, com bicarbonato e pH em elevação
11.Farmacologia

Resposta: B · Tomá-lo logo antes de deitar, só se puder dormir uma noite inteira

Porque é esta a resposta

O zolpidem pode causar comprometimento no dia seguinte e comportamentos complexos durante o sono, como sonambulismo ou dirigir dormindo. Álcool e outros sedativos aumentam esses riscos.

Resposta

B · Tomá-lo logo antes de deitar, só se puder dormir uma noite inteira
12.Farmacologia

Resposta: C · Sua emulsão lipídica permite o crescimento de bactérias se for contaminada

Porque é esta a resposta

O propofol é formulado em uma emulsão de óleo de soja, que é um bom meio de cultura para bactérias. Propofol contaminado já causou sepse, por isso é manuseado de forma asséptica, e equipos e frascos são trocados em intervalos definidos.

Resposta

C · Sua emulsão lipídica permite o crescimento de bactérias se for contaminada
13.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Resposta: D · Em cerca de 10 minutos após a chegada

Porque é esta a resposta

Um ECG de 12 derivações deve ser registrado e interpretado em cerca de 10 minutos após o primeiro contato, porque o IAMCSST exige reperfusão imediata. Repetem-se ECGs se a dor mudar ou persistir. Os resultados de troponina demoram mais e não devem atrasar o ECG.

Resposta

D · Em cerca de 10 minutos após a chegada
14.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Resposta: B · Deslocamento, desconexão ou obstrução do tubo

Porque é esta a resposta

A perda súbita do traçado da capnografia significa que nenhum CO₂ está sendo detectado: o tubo pode estar deslocado, desconectado ou obstruído, ou pode haver parada cardíaca. O enfermeiro verifica imediatamente o paciente e o circuito, ventila manualmente se necessário e chama ajuda.

Resposta

B · Deslocamento, desconexão ou obstrução do tubo
15.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Resposta: A · Cetoacidose diabética euglicêmica

Porque é esta a resposta

Os inibidores de SGLT2 reduzem a glicose aumentando a perda urinária de glicose, por isso a CAD pode ocorrer com glicose apenas moderadamente elevada. As cetonas devem ser verificadas em qualquer paciente doente que use esses medicamentos, e o medicamento é suspenso durante doença aguda (regras de dias de doença).

Resposta

A · Cetoacidose diabética euglicêmica
16.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Resposta: B · "Se o líquido estiver turvo, vou ver se clareia na próxima vez."

Porque é esta a resposta

O efluente turvo pode ser o primeiro sinal de peritonite e deve ser comunicado imediatamente à unidade de DP, guardando a bolsa para exames. Esperar pode permitir o desenvolvimento de uma infecção grave.

Resposta

B · "Se o líquido estiver turvo, vou ver se clareia na próxima vez."
17.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Resposta: C · Corticosteroides de uso prolongado

Porque é esta a resposta

Os corticosteroides suprimem a fase inflamatória, a formação de colágeno e a imunidade, atrasando a cicatrização e aumentando o risco de infecção. Outros fatores incluem diabetes, tabagismo, desnutrição, má perfusão e quimioterapia.

Resposta

C · Corticosteroides de uso prolongado
18.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Resposta: D · Uma fístula entre o cólon e a bexiga

Porque é esta a resposta

Pneumatúria e fecalúria sugerem uma fístula colovesical, uma complicação reconhecida da diverticulite (e da doença de Crohn ou do câncer). Infecções urinárias recorrentes são comuns, e geralmente é necessária cirurgia.

Resposta

D · Uma fístula entre o cólon e a bexiga
19.Enfermagem materna e obstétrica

Resposta: C · Rastrear cardiopatia congênita crítica

Porque é esta a resposta

A triagem por oximetria de pulso (teste do coraçãozinho) compara a saturação de oxigênio na mão direita (pré-ductal) e em um pé (pós-ductal). Uma leitura baixa ou uma diferença significativa pode indicar cardiopatia congênita crítica.

Resposta

C · Rastrear cardiopatia congênita crítica
20.Enfermagem materna e obstétrica

Resposta: C · Colestase intra-hepática da gravidez

Porque é esta a resposta

Prurido nas mãos e nos pés sem erupção sugere colestase intra-hepática da gravidez. Ácidos biliares elevados estão associados a natimortalidade; por isso, a função hepática e os ácidos biliares são verificados, e o momento do parto pode ser planejado.

Resposta

C · Colestase intra-hepática da gravidez
21.Enfermagem pediátrica

Resposta: D · 2 segundos ou menos

Porque é esta a resposta

Um tempo de enchimento capilar de 2 segundos ou menos é normal. Um tempo maior sugere má perfusão, como na desidratação ou no choque, embora um ambiente frio também possa prolongá-lo.

Resposta

D · 2 segundos ou menos
22.Enfermagem pediátrica

Resposta: A · Interromper a infusão e avaliar o local

Porque é esta a resposta

Inchaço, palidez e dor sugerem extravasamento ou infiltração. Interrompa a infusão, avalie o local, siga o protocolo local de extravasamento e informe o prescritor. Infusões irritantes podem lesar os tecidos.

Resposta

A · Interromper a infusão e avaliar o local
23.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · "Não posso lhe dar o meu número, porque a nossa relação é profissional. Vamos conversar sobre o apoio que você pode procurar depois da alta."

Porque é esta a resposta

O contato pessoal fora da relação terapêutica ultrapassa um limite profissional. A enfermeira explica o limite com gentileza e redireciona para um apoio adequado após a alta.

Resposta

A · "Não posso lhe dar o meu número, porque a nossa relação é profissional. Vamos conversar sobre o apoio que você pode procurar depois da alta."
24.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · Os efeitos anticolinérgicos combinados dos medicamentos dela

Porque é esta a resposta

Vários medicamentos com efeitos anticolinérgicos se somam, aumentando o risco de delirium, constipação e retenção urinária em idosos. A revisão da medicação visa reduzir a carga anticolinérgica total.

Resposta

B · Os efeitos anticolinérgicos combinados dos medicamentos dela
25.Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Resposta: x = 0,49 mL

Arredondamento: olhe o dígito logo depois da casa a que você arredonda: 5 ou mais arredonda para cima, 4 ou menos mantém o dígito como está. Arredonde apenas a resposta final, nunca as etapas. Regras típicas de prova: volumes de 1 mL ou mais até o décimo mais próximo, volumes abaixo de 1 mL até o centésimo mais próximo, gotejamentos até gotas inteiras e pesos com uma casa decimal; siga sempre a regra que a questão indicar.

Algarismo na casa das centésimos

0,49423 → 9

Só o algarismo seguinte decide

0,49423 → 4
4 é 4 ou menos, então 9 fica igual.
Os algarismos seguintes (23) não contam: arredonde uma vez só, nunca passo a passo.

Arredonde

x = 0,49 mL

Resposta

x = 0,49 mL
26.Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Resposta: V = 240 mL

Medidas caseiras e peso: as provas de enfermagem usam equivalentes arredondados: 1 colher de chá = 5 mL, 1 colher de sopa = 15 mL = 3 colheres de chá, 1 onça fluida (fl oz) = 30 mL = 2 colheres de sopa, e 1 xícara = 8 fl oz = 240 mL. Para o peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; para o comprimento, 1 polegada = 2,54 cm. Monte a conversão de modo que a unidade que você não quer se cancele.

Cada item em mL

¾ xícara = 0,75·240 = 180 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL

Somar

V = 180 + 15 + 45 = 240 mL

Resposta

V = 240 mL
27.Cálculo de doses

Resposta: D = 400 mg

Cálculo de doses: a quantidade a administrar é a dose prescrita a dividir pela dosagem disponível, vezes a quantidade em que vem: quantidade = (dose prescrita/dosagem) × volume. Use sempre as mesmas unidades (converta primeiro g em mg e mg em µg) e verifique se o resultado faz sentido.

Total por dia

15·80 = 1200 mg

Por toma

D = 1200/3 = 400 mg

Resposta

D = 400 mg
28.Cálculo de doses

Resposta: V = 2,3 mL

Cálculo de doses: a quantidade a administrar é a dose prescrita a dividir pela dosagem disponível, vezes a quantidade em que vem: quantidade = (dose prescrita/dosagem) × volume. Use sempre as mesmas unidades (converta primeiro g em mg e mg em µg) e verifique se o resultado faz sentido.

Dose a partir do peso

5·18 = 90 mg

Volume

V = (90/200)·5 = 2,25 ≈ 2,3 mL

Resposta

V = 2,3 mL
29.Débitos de perfusão IV

Resposta: V = 360 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Débito em mL/h

40·60/20 = 120 mL/h

Volume

V = 120·3 = 360 mL

Resposta

V = 360 mL
30.Débitos de perfusão IV

Resposta: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentração

500/500 = 1 mg/mL

Volume por hora

40/1 = 40 mL/h

Débito em gotas

R = 40·15/60 = 10 gtt/min

Resposta

R = 10 gtt/min
31.Soroterapia e balanço hídrico

Resposta: B = 165 mL

Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Entradas totais

oral: 150 + 200 + 100 = 450 mL
lascas de gelo: 200/2 = 100 mL
Perfusão IV: 80·8 = 640 mL
antibiótico IV: 1·100 = 100 mL
entradas totais = 1290 mL

Saídas totais

150 + 250 + 475 + 150 + 100 = 1125 mL

Balanço

B = 1290 − 1125 = 165 mL

Resposta

B = 165 mL

Positivo: entrou mais líquido do que saiu.

32.Soroterapia e balanço hídrico

Resposta: t = 13 h

Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Volume restante

1000 − 350 = 650 mL

Tempo

t = 650/50 = 13 h

Resposta

t = 13 h

Isso é cerca de 13 h 00 min, então a bolsa acaba por volta das 02:30.

33.Escalas de avaliação clínica

Resposta: M = 4

Escala de Coma de Glasgow: some a melhor resposta em três áreas. Abertura ocular E: 4 espontânea, 3 ao som ou à fala, 2 à pressão, 1 nenhuma. Verbal V: 5 orientado, 4 confuso, 3 palavras inadequadas, 2 sons incompreensíveis, 1 nenhuma. Motora M: 6 obedece a comandos, 5 localiza, 4 flexão normal (retirada), 3 flexão anormal, 2 extensão, 1 nenhuma. O total vai de 3 a 15. Após um traumatismo cranioencefálico, 13–15 costuma ser chamado de leve, 9–12 de moderado e 3–8 de grave.

Pontuação motora

M = 8 − 2 − 2 = 4
M4: retira o membro da pressão (flexão normal)

Resposta

M = 4
34.Escalas de avaliação clínica

Resposta: risco leve

Escala de Braden: seis subescalas para o risco de lesão por pressão. Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade e nutrição pontuam de 1 a 4, do pior nível (1) a nenhum problema (4); fricção e cisalhamento pontua de 1 a 3. O total vai de 6 a 23, e um total menor significa maior risco. Faixas comuns: 19–23 sem risco, 15–18 risco leve, 13–14 risco moderado, 10–12 risco alto e 9 ou menos risco muito alto.

Pontue cada subescala

percepção sensorial: nenhuma limitação → 4
umidade: muito úmida → 2
atividade: anda com frequência → 4
mobilidade: levemente limitada → 3
nutrição: provavelmente inadequada → 2
fricção e cisalhamento: nenhum problema aparente → 3

Somar

Total de Braden = 4 + 2 + 4 + 3 + 2 + 3 = 18

Nível de risco

18 → risco leve

Resposta

risco leve

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