Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
Priorização e delegação
Método
Pergunte o que vai prejudicar primeiro o paciente se nada for feito.
Aplique o ABC (C-A-B na parada cardíaca) e depois Maslow: necessidades fisiológicas antes da segurança, segurança antes das necessidades psicológicas.
Compare as opções: agudo antes de crônico, instável antes de estável, inesperado antes de esperado, sistêmico antes de local, e confira cada achado com a condição basal do paciente.
Avalie antes de agir, a menos que seja uma emergência; depois escolha o passo do qual os outros dependem.
Na delegação, verifique os cinco certos: tarefa, circunstância, pessoa, orientações e supervisão. Avaliação, orientação e evolução permanecem com o enfermeiro.
Valores laboratoriais e eletrólitos
Método
Compare o valor com a faixa de referência do próprio laboratório e depois com a condição basal e a tendência do paciente.
Verifique a amostra: hemólise, demora ou sangue colhido perto de uma infusão IV podem dar resultados falsos.
Relacione o valor aos seus sinais típicos e aos medicamentos e condições que o causam.
Procure interações: potássio ou magnésio baixos aumentam a toxicidade da digoxina; a desidratação eleva o lítio.
Aja pelo paciente: avalie, suspenda um medicamento se o nível for inseguro, repita em voz alta os valores críticos e informe o prescritor.
Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória
Método
Dê nome ao problema: falência da bomba, artéria bloqueada, ritmo, coágulo, estreitamento da via aérea, infecção ou problema de um dispositivo.
Verifique primeiro os sinais de perigo: hipóxia, hipotensão, dor no peito, confusão nova, membro frio e sem pulso.
Ajuste o oxigênio ao paciente: 94–98% para a maioria, 88–92% para os que têm risco de retenção de CO₂.
Relacione cada medicamento ao seu exame e ao seu risco: varfarina e INR, heparina e TTPa e plaquetas, diuréticos e potássio.
Escolha a primeira ação segura, depois escale e reavalie.
Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal
Método
Verifique a glicemia em todo paciente com confusão nova, fraqueza ou convulsão.
Use o nível de consciência como o alerta mais precoce de problema cerebral; pupilas e a tríade de Cushing vêm tardiamente.
Nas emergências diabéticas, separe a CAD (cetonas, acidose) do EHH (osmolaridade muito alta, desidratação); dê fluidos primeiro.
Para sódio e água, decida se o ADH está em excesso (SIADH) ou ausente (DI), e corrija as alterações crônicas lentamente.
Nos problemas renais, classifique a causa em pré-renal, intrínseca ou pós-renal, e observe o potássio e os líquidos.
Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia
Método
Pergunte o que pode estar oculto: sangramento interno, infecção sem febre, hipoventilação por trás de uma SpO₂ normal.
Use o momento após a cirurgia para restringir as complicações: sangramento em horas, problemas torácicos em dias, problemas de ferida e de vazamento mais tarde.
Para a dor, avalie, trate com analgesia multimodal, reavalie e monitore a sedação a cada opioide.
Em pacientes com câncer, trate qualquer doença durante o nadir como sepse neutropênica e conheça as emergências oncológicas.
Nas queimaduras, conte apenas as áreas de espessura parcial e total, inicie o relógio de Parkland no momento da queimadura e ajuste pela diurese.
Enfermagem materna e obstétrica
Método
Situe a mulher no tempo: semanas de gestação, fase do trabalho de parto ou dia após o parto, e decida o que é normal nesse momento.
Procure o paciente em perigo: a mãe, o feto ou o recém-nascido, ou mais de um deles.
Ligue o achado à sua causa: VEAL CHOP para as desacelerações, os quatro Ts para o sangramento, BUBBLE-HE após o parto.
Escolha primeiro a conduta que melhora o fluxo sanguíneo e o oxigênio (decúbito lateral, suspender a ocitocina, massagem do fundo uterino) e só depois escale.
Enfermagem pediátrica
Método
Anote primeiro a idade da criança: ela define os sinais vitais normais, os marcos do desenvolvimento e a escala de dor adequada.
Avalie vias aéreas, respiração e circulação, lembrando que as crianças compensam e depois pioram rapidamente.
Adapte a conduta à fase do desenvolvimento e envolva a família.
Verifique se a resposta é segura para uma criança: dose por peso, sem aspirina em doença viral, sem codeína abaixo de 12 anos.
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
Matemática de enfermagem e conversões de unidades
Passos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e comprimento
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas caseiras
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Relógio de 24 horas
Horas PM 1–11: some 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Escreva a grandeza dada com a sua unidade e a unidade que você quer.
Escolha a equivalência: 1000 entre kg, g, mg e mcg ou entre L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 colher de chá = 5 mL, 1 colher de sopa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 xícara = 240 mL.
Escreva-a como fração para que a unidade indesejada se cancele; para uma taxa, use uma fração para cada unidade que muda.
Confira o sentido: uma unidade menor dá um número maior.
Arredonde apenas a resposta final, na precisão que a questão indicar.
Cálculo de doses
Dose a partir da concentração
volume = dose / concentração
Dose por peso
dose = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dose / dosagem do comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Converta a dose prescrita e a concentração disponível para a mesma unidade.
Use desejado sobre disponível vezes quantidade: (D/H) × Q.
Para doses por peso, multiplique primeiro pelo peso em kg e depois divida a dose diária pelo número de doses.
Estime primeiro e verifique se a resposta é razoável.
Débitos de perfusão IV
Débito da bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Débito em gotas
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tempo de perfusão
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Vazão da bomba em mL/h: volume dividido pelo tempo em horas.
Gotejamento em gotas/min: volume × fator de gotejamento dividido pelo tempo em minutos.
Para o tempo restante: volume restante dividido pela vazão.
Arredonde como a questão ou o equipamento exigir.
Soroterapia e balanço hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeiros 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg seguintes) + 1 mL/kg (cada kg acima de 20)
quedas 25, diagnóstico 15, auxílio 15/30, IV 20, marcha 10/20, estado mental 15
Risco NEWS2
0–4 baixo; um único 3 baixo a médio; 5–6 médio; ≥ 7 alto
Pressão arterial média
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressão de pulso e índice de choque
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Índice de massa corporal
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Método
Encontre a ficha de pontuação que a questão usa e sua faixa (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Pontue cada item separadamente, combinando a descrição com o seu nível.
Some as pontuações dos itens e confira se o total está dentro da faixa.
Aplique os pontos de corte: no NEWS2, procure também qualquer parâmetro isolado com pontuação 3.
Para os valores derivados, use PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IC = FC/PAS e IMC = kg/m².
2Exercícios
1.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente começa a tomar morfina regularmente. O que costuma ser prescrito junto para prevenir um efeito colateral comum?
AUm antibiótico
BUm diurético
CUm laxante
DUm anti-histamínico
2.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual sinal costuma ser um sinal tardio de hipóxia?
AInquietação
BCianose
CAumento da frequência respiratória
DAumento da frequência cardíaca
3.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um pequeno incêndio começa em uma lixeira no quarto de um paciente que está na cama. O que o enfermeiro faz primeiro?
AVai procurar o extintor de incêndio mais próximo
BAbre as janelas para dissipar a fumaça
CTelefona para o gerente para relatar o incêndio
DRetira o paciente do perigo imediato
4.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O enfermeiro orienta um paciente com tuberculose pulmonar ativa que vai para casa em tratamento. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A“Vou voltar para os exames de escarro conforme o combinado.”
B“Vou precisar tomar meus remédios por vários meses.”
C“Posso parar de tomar os comprimidos quando me sentir melhor.”
D“Vou cobrir a boca com um lenço quando tossir.”
5.Priorização e delegaçãoMédia
Qual paciente o enfermeiro deve ver primeiro após a passagem de plantão?
AUm paciente que quer ajuda para tomar banho antes da chegada das visitas
BUm paciente em uso de diurético que urinou 400 mL desde as 08h00
CUm paciente com osteoartrite que relata rigidez todas as manhãs
DUm paciente com gesso novo que diz que o pé está dormente e os dedos estão frios
6.Priorização e delegaçãoDifícil
A alta planejada de qual paciente o enfermeiro deve questionar?
AUm paciente com pneumonia sem febre há 48 horas com antibióticos orais
BUm paciente após correção de hérnia que está urinando e comendo
CUm paciente dois dias após cirurgia com frequência cardíaca nova de 112/min e temperatura de 38,4 °C
DUm paciente com gesso estável que anda com segurança com muletas
7.Enfermagem clínicaMédia
Um paciente com síndrome de Guillain-Barré tem fraqueza que sobe a partir das pernas. Qual monitoramento é mais importante?
AA função respiratória, como a capacidade vital forçada
BO peso semanal
CA acuidade visual
DA glicemia, medida uma vez ao dia antes do café da manhã
8.Enfermagem clínicaDifícil
Um paciente tem um único joelho quente, inchado e muito doloroso, e febre. Por que a punção articular urgente é importante?
APara medir o colesterol do paciente
BPara prevenir a osteoporose
CPara descartar artrite séptica, que pode destruir a articulação rapidamente
DPara procurar anticorpos da artrite reumatoide no líquido articular
9.Valores laboratoriais e eletrólitosMédia
Um paciente inicia prednisona em dose alta. Qual alteração laboratorial o enfermeiro deve esperar?
AQueda do sódio sérico
BAumento da glicemia
CQueda da contagem de leucócitos
DAumento do potássio sérico
10.Valores laboratoriais e eletrólitosDifícil
Um homem de meia-idade tem cansaço, dor articular, ALT elevada e diabetes recente. Sua ferritina está muito alta e a saturação da transferrina está acima de 60%. Qual condição é a mais provável?
AHepatite viral A aguda
BAnemia da doença crônica
CHemocromatose hereditária
DAnemia ferropriva
11.FarmacologiaMédia
Após vários anos de tratamento com levodopa, qual problema é comum?
AHipoglicemia grave após cada dose
BDiscinesias e flutuações "on–off" na resposta
CDesaparecimento completo e permanente de todos os sintomas do Parkinson
DPerda auditiva permanente
12.FarmacologiaDifícil
Alguns receptores mostram atividade mesmo sem agonista. Em que um agonista inverso difere de um antagonista neutro nesses receptores?
ADestrói o receptor permanentemente
BAumenta a atividade acima do basal
CReduz a atividade abaixo do nível basal
DNão tem efeito quando dado sozinho
13.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaMédia
Durante a aspiração das vias aéreas, quando deve ser aplicada a sucção?
AApenas ao retirar a sonda
BApenas ao introduzir a sonda
CContinuamente por pelo menos 30 segundos
DAntes de a sonda entrar na via aérea
14.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaDifícil
Após o aumento da pressão positiva expiratória final (PEEP) em um paciente ventilado, a pressão arterial cai. Qual é o motivo mais provável?
AA PEEP causa perda imediata de sangue pelos capilares alveolares
BA pressão torácica mais alta reduz o retorno venoso ao coração
CA PEEP reduz o nível de oxigênio no sangue
DA PEEP enfraquece diretamente o músculo cardíaco e sua contração
15.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalMédia
Um paciente acabou de iniciar hemodiálise. O que geralmente acontece com sua necessidade de proteína?
ACai para quase zero para poupar os rins
BFica exatamente igual à de antes da diálise
CAumenta, porque a diálise remove aminoácidos
DA proteína deve ser reposta apenas por infusão IV
16.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalDifícil
Um paciente com cateter de longa permanência apresenta febre e tremores com calafrios, e suspeita-se de ITU associada ao cateter. Qual ação é recomendada antes de iniciar antibióticos?
ATrocar o cateter e colher uma amostra do novo
BIrrigar o cateter com soro fisiológico e continuar
CColher uma amostra da bolsa coletora e enviá-la ao laboratório
DRetirar o cateter e deixá-lo fora definitivamente
17.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaMédia
Por que um teste de gravidez costuma ser feito antes da cirurgia em mulheres que podem estar grávidas?
AÉ necessário para calcular a dose do fármaco anestésico
BA gravidez sempre torna a cirurgia impossível
CA anestesia, os fármacos e alguns exames podem prejudicar o feto
DGestantes não podem assinar termos de consentimento
18.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaDifícil
Um enfermeiro orienta um paciente sobre um adesivo cutâneo de fentanil. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?
A"Vou colocar o novo adesivo em outra área da pele."
B"Vou dobrar os adesivos usados com os lados adesivos colados antes de descartar."
C"Não vou colocar bolsa de água quente sobre o adesivo."
D"Posso cortar o adesivo ao meio se precisar de menos."
19.Enfermagem materna e obstétricaMédia
Ao realizar a primeira manobra de Leopold, o que o enfermeiro procura identificar?
AA quantidade de líquido amniótico
BSe a cabeça já entrou na pelve
CQual parte fetal ocupa o fundo uterino
DDe que lado está o dorso fetal
20.Enfermagem materna e obstétricaDifícil
Uma mulher com 29 semanas está em trabalho de parto prematuro e recebe sulfato de magnésio. Qual é o principal motivo para administrá-lo nessa idade gestacional?
ATratar uma infecção do trato urinário
BPrevenir convulsões eclâmpticas
CReduzir o risco de paralisia cerebral no bebê
DAcelerar a maturação pulmonar fetal
21.Enfermagem pediátricaMédia
Qual achado na consulta de 18 meses exige encaminhamento para avaliação do desenvolvimento?
AA criança tem medo de estranhos
BA criança ainda não anda sozinha
CA criança fala apenas algumas palavras
DA criança brinca ao lado de outras crianças, e não com elas
22.Enfermagem pediátricaDifícil
Uma criança com cardiopatia cianótica e policitemia tem febre e vômitos. Por que a desidratação é especialmente perigosa?
ADeixa o sangue ainda mais espesso e aumenta o risco de AVC e trombose
BLeva a sobrecarga hídrica e edema pulmonar, pois os rins retêm água
CReduz a contagem de hemácias e causa anemia grave
DFaz o defeito cardíaco se fechar sozinho
23.Enfermagem em saúde mentalMédia
No DSM-5-TR, o transtorno de luto prolongado em adultos exige que tenha passado pelo menos quanto tempo desde a morte?
A6 semanas
B12 meses
C2 semanas
D3 anos
24.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente pede ao enfermeiro que prometa não contar a ninguém que ela planeja se matar. Qual é a melhor resposta?
AMudar de assunto
BExplicar com gentileza que não é possível guardar esse segredo porque a segurança dela importa e que será preciso compartilhar com a equipe
CPrometer guardar o segredo para que ela continue falando e confie em você, sem registrar no prontuário nem contar à equipe
DDizer que vai pensar a respeito
25.Matemática de enfermagem e conversões de unidadesMédia
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma dose está registrada às 11:00 (relógio de 24 horas). Qual anotação corresponde ao mesmo horário no relógio de 12 horas? Clique nela.
11:00
110:00 AM
211:00 PM
311:00 AM
41:00 AM
26.Matemática de enfermagem e conversões de unidadesDifícil
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um resultado de glicemia é 106 mg/dL. Usando 1 mmol/L = 18 mg/dL para a glicose, encontre c em mmol/L. Arredonde para uma casa decimal.
106 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Cálculo de dosesMédia
Uma criança de 34 kg recebe a prescrição de 10 mg/kg de um fármaco. A solução estoque contém 50 mg/mL. Aspire a dose: que volume V você administra?
34 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosesDifícil
Uma perfusão contém 25000 unidades de um medicamento em 1000 mL. A prescrição é de 1250 unidades por hora. A que débito R programa a bomba, em mL/h?
25000 unidades/1000 mL1250 unidades/h
R = mL/h
29.Débitos de perfusão IVMédia
Perfunda 250 mL em 6 horas com um sistema de 15 gtt/mL. Calcule o débito R em gotas por minuto. Arredonde para o número inteiro mais próximo.
250 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Débitos de perfusão IVDifícil
250 mg de um fármaco são diluídos em 250 mL e administrados por gravidade por um equipo de 60 gtt/mL. A prescrição é de 40 mg por hora. Encontre o gotejamento R em gotas por minuto.
250 mg/250 mL40 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Soroterapia e balanço hídricoMédia
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 12 horas. A infusão IV correu na vazão indicada durante todo o plantão. Encontre as entradas totais I em mL. Conte as lascas de gelo como metade do seu volume.
leite: 100 mLsuco: 150 mLlascas de gelo: 120 mLPerfusão IV: 125 mL/h × 12 hantibiótico IV: 2 × 100 mL
I = mL
32.Soroterapia e balanço hídricoDifícil
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 500 mL corre em bomba a 150 mL/h. Às 20:30, já foram infundidos 200 mL. Quantas horas t faltam até a bolsa esvaziar? Arredonde para uma casa decimal.
500 mL200 mL infundido150 mL/h
t = h
33.Escalas de avaliação clínicaMédia
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente fictício é avaliado com a Escala de Braden: percepção sensorial: muito limitada; umidade: constantemente úmida; atividade: acamado; mobilidade: nenhuma limitação; nutrição: excelente; fricção e cisalhamento: problema potencial. Encontre o total de Braden B.
6–23
B =
34.Escalas de avaliação clínicaDifícil
Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um adulto pesa 53 kg e mede 153 cm. Calcule o IMC e clique na categoria de peso da OMS.
53 kg153 cm
1baixo peso
2peso saudável
3sobrepeso
4obesidade grau I
5obesidade grau II
6obesidade grau III
3Soluções
1.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Um laxante
Porque é esta a resposta
Como a constipação induzida por opioides é muito comum, geralmente se prescreve um laxante regular junto com os opioides regulares, e as evacuações são monitoradas.
Resposta
C · Um laxante
2.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Cianose
Porque é esta a resposta
A hipóxia precoce causa inquietação, ansiedade, taquicardia e taquipneia enquanto o corpo compensa. A cianose aparece tarde, quando muita hemoglobina já está desoxigenada; por isso, o enfermeiro não deve esperar por ela.
Resposta
B · Cianose
3.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Retira o paciente do perigo imediato
Porque é esta a resposta
O resgate vem primeiro: afastar o paciente do fogo. Em seguida, acionar o alarme, conter o fogo fechando as portas e extingui-lo se for seguro. Abrir janelas alimenta o fogo com oxigênio.
Resposta
D · Retira o paciente do perigo imediato
4.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · “Posso parar de tomar os comprimidos quando me sentir melhor.”
Porque é esta a resposta
O tratamento da TB dura vários meses, e interrompê-lo quando os sintomas melhoram pode levar a recaída e a TB resistente aos medicamentos. Cobrir a tosse e comparecer ao acompanhamento com exames de escarro estão corretos.
Resposta
C · “Posso parar de tomar os comprimidos quando me sentir melhor.”
5.Priorização e delegação
Resposta: D · Um paciente com gesso novo que diz que o pé está dormente e os dedos estão frios
Porque é esta a resposta
Dormência e dedos frios sob um gesso sugerem comprometimento da circulação, possivelmente síndrome compartimental, que pode causar dano permanente em horas. Os demais achados são esperados ou de rotina.
Resposta
D · Um paciente com gesso novo que diz que o pé está dormente e os dedos estão frios
6.Priorização e delegação
Resposta: C · Um paciente dois dias após cirurgia com frequência cardíaca nova de 112/min e temperatura de 38,4 °C
Porque é esta a resposta
Febre e taquicardia novas após a cirurgia podem indicar infecção ou outra complicação; por isso, o enfermeiro deve avaliar e levantar a preocupação antes da alta. Os outros pacientes estão estáveis e atingindo as metas esperadas.
Resposta
C · Um paciente dois dias após cirurgia com frequência cardíaca nova de 112/min e temperatura de 38,4 °C
7.Enfermagem clínica
Resposta: A · A função respiratória, como a capacidade vital forçada
Porque é esta a resposta
A síndrome de Guillain-Barré pode paralisar os músculos respiratórios. Medidas seriadas da capacidade vital ajudam a identificar os pacientes que precisarão de ventilação antes que piorem.
Resposta
A · A função respiratória, como a capacidade vital forçada
8.Enfermagem clínica
Resposta: C · Para descartar artrite séptica, que pode destruir a articulação rapidamente
Porque é esta a resposta
A artrite séptica pode destruir a cartilagem em poucos dias. A punção permite microscopia e cultura e ajuda a distinguir infecção de artrite por cristais, como a gota.
Resposta
C · Para descartar artrite séptica, que pode destruir a articulação rapidamente
9.Valores laboratoriais e eletrólitos
Resposta: B · Aumento da glicemia
Porque é esta a resposta
Os glicocorticoides elevam a glicemia ao aumentar a produção de glicose e reduzir a sensibilidade à insulina. Também tendem a baixar o potássio, reter sódio e elevar a contagem de leucócitos, liberando neutrófilos no sangue.Verificado com:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Resposta
B · Aumento da glicemia
10.Valores laboratoriais e eletrólitos
Resposta: C · Hemocromatose hereditária
Porque é esta a resposta
A hemocromatose é um distúrbio hereditário de aumento da absorção de ferro. O ferro se deposita no fígado, no pâncreas, nas articulações, no coração e na pele. Uma saturação da transferrina alta com ferritina alta sugere o diagnóstico, e o tratamento é a flebotomia (sangria) regular.Verificado com:Hemochromatosis · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Resposta
C · Hemocromatose hereditária
11.Farmacologia
Resposta: B · Discinesias e flutuações "on–off" na resposta
Porque é esta a resposta
O uso prolongado de levodopa muitas vezes leva a flutuações motoras, com períodos de bom controle e períodos de rigidez, e a discinesias no pico da dose. O horário das doses e medicamentos adicionais são ajustados para manejar isso.
Resposta
B · Discinesias e flutuações "on–off" na resposta
12.Farmacologia
Resposta: C · Reduz a atividade abaixo do nível basal
Porque é esta a resposta
Um antagonista neutro apenas bloqueia os agonistas e deixa a atividade basal inalterada. Um agonista inverso estabiliza o estado inativo do receptor, de modo que a atividade constitutiva cai abaixo do basal.
Resposta
C · Reduz a atividade abaixo do nível basal
13.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória
Resposta: A · Apenas ao retirar a sonda
Porque é esta a resposta
A sonda é introduzida sem sucção, e a sucção é aplicada enquanto ela é retirada, com cada passagem mantida curta. Isso limita o trauma da mucosa e a hipoxemia. O paciente é monitorado quanto a dessaturação e bradicardia.
Resposta
A · Apenas ao retirar a sonda
14.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória
Resposta: B · A pressão torácica mais alta reduz o retorno venoso ao coração
Porque é esta a resposta
A PEEP mantém os alvéolos abertos e melhora a oxigenação, mas a pressão intratorácica mais alta dificulta o retorno venoso, reduzindo a pré-carga e o débito cardíaco, especialmente em pacientes hipovolêmicos. A equipe pode dar líquidos ou ajustar a PEEP. Pressões altas também trazem risco de barotrauma.
Resposta
B · A pressão torácica mais alta reduz o retorno venoso ao coração
15.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal
Resposta: C · Aumenta, porque a diálise remove aminoácidos
Porque é esta a resposta
Antes da diálise, pode-se recomendar uma ingestão moderada de proteína. A diálise remove aminoácidos e proteínas, por isso a necessidade aumenta, e a desnutrição é um risco comum. Um nutricionista especializado em doença renal define metas individuais.
Resposta
C · Aumenta, porque a diálise remove aminoácidos
16.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal
Resposta: A · Trocar o cateter e colher uma amostra do novo
Porque é esta a resposta
Os cateteres de longa permanência desenvolvem um biofilme que contamina as amostras. As diretrizes costumam recomendar trocar o cateter, colher uma amostra do novo e só então iniciar os antibióticos. Amostras da bolsa não são utilizadas.
Resposta
A · Trocar o cateter e colher uma amostra do novo
17.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia
Resposta: C · A anestesia, os fármacos e alguns exames podem prejudicar o feto
Porque é esta a resposta
Uma gravidez desconhecida pode mudar a decisão de operar, o momento da cirurgia e a escolha de fármacos e radiografias. O teste é oferecido com consentimento, de acordo com o protocolo local.
Resposta
C · A anestesia, os fármacos e alguns exames podem prejudicar o feto
18.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia
Resposta: D · "Posso cortar o adesivo ao meio se precisar de menos."
Porque é esta a resposta
Cortar um adesivo de fentanil pode liberar o medicamento de forma imprevisível e causar superdosagem. O calor aumenta a absorção, os adesivos usados ainda contêm medicamento e devem ser dobrados e descartados com segurança, e os locais são alternados.
Resposta
D · "Posso cortar o adesivo ao meio se precisar de menos."
19.Enfermagem materna e obstétrica
Resposta: C · Qual parte fetal ocupa o fundo uterino
Porque é esta a resposta
A primeira manobra de Leopold palpa o fundo uterino: uma cabeça firme e arredondada ou um polo pélvico mais macio e irregular. A segunda localiza o dorso e os membros, a terceira a parte apresentada e a quarta o grau de flexão e de descida da cabeça.
Resposta
C · Qual parte fetal ocupa o fundo uterino
20.Enfermagem materna e obstétrica
Resposta: C · Reduzir o risco de paralisia cerebral no bebê
Porque é esta a resposta
Antes de cerca de 32 semanas, o sulfato de magnésio administrado quando o parto pré-termo é iminente reduz o risco de paralisia cerebral. É um uso neuroprotetor, distinto da prevenção de convulsões na pré-eclâmpsia.
Resposta
C · Reduzir o risco de paralisia cerebral no bebê
21.Enfermagem pediátrica
Resposta: B · A criança ainda não anda sozinha
Porque é esta a resposta
Não andar por volta de 18 meses é um sinal de alerta. Poucas palavras, brincar paralelo e receio de estranhos são típicos dessa idade.
Resposta
B · A criança ainda não anda sozinha
22.Enfermagem pediátrica
Resposta: A · Deixa o sangue ainda mais espesso e aumenta o risco de AVC e trombose
Porque é esta a resposta
O sangue policitêmico já é viscoso; a desidratação o concentra ainda mais e aumenta o risco de trombose cerebral e AVC. A ingestão de líquidos é monitorada de perto, e podem ser necessários líquidos IV durante a doença.
Resposta
A · Deixa o sangue ainda mais espesso e aumenta o risco de AVC e trombose
23.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · 12 meses
Porque é esta a resposta
Em adultos, o transtorno de luto prolongado exige pelo menos 12 meses desde a perda (6 meses para crianças e adolescentes), com saudade intensa ou preocupação que prejudica o funcionamento. A CID-11 usa um mínimo menor, de 6 meses.
Resposta
B · 12 meses
24.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Explicar com gentileza que não é possível guardar esse segredo porque a segurança dela importa e que será preciso compartilhar com a equipe
Porque é esta a resposta
O enfermeiro não deve prometer sigilo sobre risco à vida. Ser honesto sobre os limites da confidencialidade, mantendo-se solidário, protege o paciente e preserva a confiança.
Resposta
B · Explicar com gentileza que não é possível guardar esse segredo porque a segurança dela importa e que será preciso compartilhar com a equipe
25.Matemática de enfermagem e conversões de unidades
Resposta: 11:00 AM
Relógio de 24 horas: a partir de 1 PM, some 12 à hora (3:45 PM = 15:45). Da meia-noite até 12:59 AM é 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM continua 12:00–12:59. Na volta, subtraia 12 das horas 13–23 e acrescente PM; as horas 00 viram 12 AM. Conte o tempo através da meia-noite em duas partes: até 24:00 (00:00) e depois a partir de 00:00.
Converta a hora
11 → 11 AM
Resposta
11:00 AM
Resposta
11:00 AM
26.Matemática de enfermagem e conversões de unidades
Resposta: c = 5,9 mmol/L
Análise dimensional: escreva a grandeza dada e depois multiplique por fatores de conversão escritos como frações (por exemplo, 60 min/1 h ou 1 mg/1000 mcg), de modo que cada unidade indesejada apareça uma vez em cima e uma vez embaixo e se cancele. Quando restar apenas a unidade desejada, calcule. Use as equivalências que a questão fornece e arredonde apenas a resposta final.
Converter
c = 106/18 = 5,889 ≈ 5,9 mmol/L
Resposta
c = 5,9 mmol/L
27.Cálculo de doses
Resposta: V = 6,8 mL
Aspirar uma dose: volume = (dose prescrita/concentração do estoque) × volume do estoque. Converta primeiro para as mesmas unidades e depois verifique se o volume cabe na seringa e cai em uma das suas graduações.
Dose a partir do peso corporal
D = 10·34 = 340 mg
Volume
V = 340/50 = 6,8 mL
Na seringa
Nesta seringa de 10 mL, cada traço pequeno vale 0,2 mL.
Resposta
V = 6,8 mL
28.Cálculo de doses
Resposta: R = 50 mL/h
Cálculo de doses: a quantidade a administrar é a dose prescrita a dividir pela dosagem disponível, vezes a quantidade em que vem: quantidade = (dose prescrita/dosagem) × volume. Use sempre as mesmas unidades (converta primeiro g em mg e mg em µg) e verifique se o resultado faz sentido.
Concentração
25000/1000 = 25 unidades/mL
Débito da bomba
R = 1250/25 = 50 mL/h
Resposta
R = 50 mL/h
29.Débitos de perfusão IV
Resposta: R = 10 gtt/min
Vazões de infusão: uma bomba é programada em mL/h = volume/tempo em horas. Um gotejamento por gravidade é contado em gotas por minuto: gtt/min = volume (mL) × fator de gotejamento (gtt/mL)/tempo (min). O fator de gotejamento vem impresso na embalagem do equipo: os equipos de macrogotas fornecem 10, 15 ou 20 gtt/mL (os de sangue, muitas vezes 10 gtt/mL nos EUA e 15 no Reino Unido) e os de microgotas, 60 gtt/mL. Use sempre o fator de gotejamento informado pela questão ou pela embalagem.
Tempo em minutos
6·60 = 360 min
Débito em gotas
R = 250·15/360 = 10,42 ≈ 10 gtt/min
Resposta
R = 10 gtt/min
À cabeceira do doente arredonda-se à gota inteira mais próxima: 10 gtt/min.
30.Débitos de perfusão IV
Resposta: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Concentração
250/250 = 1 mg/mL
Volume por hora
40/1 = 40 mL/h
Débito em gotas
R = 40·60/60 = 40 gtt/min
Resposta
R = 40 gtt/min
31.Soroterapia e balanço hídrico
Resposta: I = 2010 mL
Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Somar as entradas
oral: 100 + 150 = 250 mL
lascas de gelo: 120/2 = 60 mL
Perfusão IV: 125·12 = 1500 mL
antibiótico IV: 2·100 = 200 mL
I = 2010 mL
Resposta
I = 2010 mL
32.Soroterapia e balanço hídrico
Resposta: t = 2 h
Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.
Volume restante
500 − 200 = 300 mL
Tempo
t = 300/150 = 2 h
Resposta
t = 2 h
Isso é cerca de 2 h 00 min, então a bolsa acaba por volta das 22:30.
33.Escalas de avaliação clínica
Resposta: B = 14
Escala de Braden: seis subescalas para o risco de lesão por pressão. Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade e nutrição pontuam de 1 a 4, do pior nível (1) a nenhum problema (4); fricção e cisalhamento pontua de 1 a 3. O total vai de 6 a 23, e um total menor significa maior risco. Faixas comuns: 19–23 sem risco, 15–18 risco leve, 13–14 risco moderado, 10–12 risco alto e 9 ou menos risco muito alto.
Pontue cada subescala
percepção sensorial: muito limitada → 2
umidade: constantemente úmida → 1
atividade: acamado → 1
mobilidade: nenhuma limitação → 4
nutrição: excelente → 4
fricção e cisalhamento: problema potencial → 2
Somar
Total de Braden = 2 + 1 + 1 + 4 + 4 + 2 = 14
Resposta
B = 14
34.Escalas de avaliação clínica
Resposta: peso saudável
Índice de massa corporal: IMC = peso (kg)/altura (m)², com a altura convertida primeiro em metros. Com libras e polegadas, IMC = 703 × peso (lb)/altura (pol.)². Categorias da OMS para adultos: abaixo de 18,5 baixo peso, 18,5–24,9 peso saudável, 25,0–29,9 sobrepeso, 30,0–34,9 obesidade grau I, 35,0–39,9 obesidade grau II e 40 ou mais obesidade grau III.
BMI
BMI = 53/1,53² = 22,64
Categoria
peso saudável
Resposta
peso saudável
Este é um material de prática independente. O ExamProblems não é afiliado nem endossado pela organização que aplica este exame, e o nome do exame é usado apenas para descrever o conteúdo. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® são marcas de the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), que não é afiliado ao ExamProblems, não o endossa nem garante a sua exatidão.