Questões de prática no estilo NCLEX-PN (LPN/LVN): pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 34 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Controle de infecção e segurança do paciente

Método

  1. Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
  2. Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
  3. Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
  4. Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
  5. Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.

Priorização e delegação

Método

  1. Pergunte o que vai prejudicar primeiro o paciente se nada for feito.
  2. Aplique o ABC (C-A-B na parada cardíaca) e depois Maslow: necessidades fisiológicas antes da segurança, segurança antes das necessidades psicológicas.
  3. Compare as opções: agudo antes de crônico, instável antes de estável, inesperado antes de esperado, sistêmico antes de local, e confira cada achado com a condição basal do paciente.
  4. Avalie antes de agir, a menos que seja uma emergência; depois escolha o passo do qual os outros dependem.
  5. Na delegação, verifique os cinco certos: tarefa, circunstância, pessoa, orientações e supervisão. Avaliação, orientação e evolução permanecem com o enfermeiro.

Valores laboratoriais e eletrólitos

Método

  1. Compare o valor com a faixa de referência do próprio laboratório e depois com a condição basal e a tendência do paciente.
  2. Verifique a amostra: hemólise, demora ou sangue colhido perto de uma infusão IV podem dar resultados falsos.
  3. Relacione o valor aos seus sinais típicos e aos medicamentos e condições que o causam.
  4. Procure interações: potássio ou magnésio baixos aumentam a toxicidade da digoxina; a desidratação eleva o lítio.
  5. Aja pelo paciente: avalie, suspenda um medicamento se o nível for inseguro, repita em voz alta os valores críticos e informe o prescritor.

Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Método

  1. Dê nome ao problema: falência da bomba, artéria bloqueada, ritmo, coágulo, estreitamento da via aérea, infecção ou problema de um dispositivo.
  2. Verifique primeiro os sinais de perigo: hipóxia, hipotensão, dor no peito, confusão nova, membro frio e sem pulso.
  3. Ajuste o oxigênio ao paciente: 94–98% para a maioria, 88–92% para os que têm risco de retenção de CO₂.
  4. Relacione cada medicamento ao seu exame e ao seu risco: varfarina e INR, heparina e TTPa e plaquetas, diuréticos e potássio.
  5. Escolha a primeira ação segura, depois escale e reavalie.

Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Método

  1. Verifique a glicemia em todo paciente com confusão nova, fraqueza ou convulsão.
  2. Use o nível de consciência como o alerta mais precoce de problema cerebral; pupilas e a tríade de Cushing vêm tardiamente.
  3. Nas emergências diabéticas, separe a CAD (cetonas, acidose) do EHH (osmolaridade muito alta, desidratação); dê fluidos primeiro.
  4. Para sódio e água, decida se o ADH está em excesso (SIADH) ou ausente (DI), e corrija as alterações crônicas lentamente.
  5. Nos problemas renais, classifique a causa em pré-renal, intrínseca ou pós-renal, e observe o potássio e os líquidos.

Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Método

  1. Pergunte o que pode estar oculto: sangramento interno, infecção sem febre, hipoventilação por trás de uma SpO₂ normal.
  2. Use o momento após a cirurgia para restringir as complicações: sangramento em horas, problemas torácicos em dias, problemas de ferida e de vazamento mais tarde.
  3. Para a dor, avalie, trate com analgesia multimodal, reavalie e monitore a sedação a cada opioide.
  4. Em pacientes com câncer, trate qualquer doença durante o nadir como sepse neutropênica e conheça as emergências oncológicas.
  5. Nas queimaduras, conte apenas as áreas de espessura parcial e total, inicie o relógio de Parkland no momento da queimadura e ajuste pela diurese.

Enfermagem materna e obstétrica

Método

  1. Situe a mulher no tempo: semanas de gestação, fase do trabalho de parto ou dia após o parto, e decida o que é normal nesse momento.
  2. Procure o paciente em perigo: a mãe, o feto ou o recém-nascido, ou mais de um deles.
  3. Ligue o achado à sua causa: VEAL CHOP para as desacelerações, os quatro Ts para o sangramento, BUBBLE-HE após o parto.
  4. Escolha primeiro a conduta que melhora o fluxo sanguíneo e o oxigênio (decúbito lateral, suspender a ocitocina, massagem do fundo uterino) e só depois escale.

Enfermagem pediátrica

Método

  1. Anote primeiro a idade da criança: ela define os sinais vitais normais, os marcos do desenvolvimento e a escala de dor adequada.
  2. Avalie vias aéreas, respiração e circulação, lembrando que as crianças compensam e depois pioram rapidamente.
  3. Adapte a conduta à fase do desenvolvimento e envolva a família.
  4. Verifique se a resposta é segura para uma criança: dose por peso, sem aspirina em doença viral, sem codeína abaixo de 12 anos.

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Passos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e comprimento
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas caseiras
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Relógio de 24 horas
Horas PM 1–11: some 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Débito de dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fatores laboratoriais
glicose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Método

  1. Escreva a grandeza dada com a sua unidade e a unidade que você quer.
  2. Escolha a equivalência: 1000 entre kg, g, mg e mcg ou entre L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 colher de chá = 5 mL, 1 colher de sopa = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 xícara = 240 mL.
  3. Escreva-a como fração para que a unidade indesejada se cancele; para uma taxa, use uma fração para cada unidade que muda.
  4. Confira o sentido: uma unidade menor dá um número maior.
  5. Arredonde apenas a resposta final, na precisão que a questão indicar.

Cálculo de doses

Dose a partir da concentração
volume = dose / concentração
Dose por peso
dose = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dose / dosagem do comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Método

  1. Converta a dose prescrita e a concentração disponível para a mesma unidade.
  2. Use desejado sobre disponível vezes quantidade: (D/H) × Q.
  3. Para doses por peso, multiplique primeiro pelo peso em kg e depois divida a dose diária pelo número de doses.
  4. Estime primeiro e verifique se a resposta é razoável.

Débitos de perfusão IV

Débito da bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Débito em gotas
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tempo de perfusão
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Método

  1. Vazão da bomba em mL/h: volume dividido pelo tempo em horas.
  2. Gotejamento em gotas/min: volume × fator de gotejamento dividido pelo tempo em minutos.
  3. Para o tempo restante: volume restante dividido pela vazão.
  4. Arredonde como a questão ou o equipamento exigir.

Soroterapia e balanço hídrico

Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeiros 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg seguintes) + 1 mL/kg (cada kg acima de 20)
Holliday–Segar por dia
100 / 50 / 20 mL/kg para as mesmas faixas
Balanço hídrico
entradas − saídas
Lascas de gelo
contam como metade do seu volume
Débito urinário
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Tempo de perfusão
tempo (h) = volume restante (mL) / vazão (mL/h)
Volume infundido
mL = vazão × tempo

Escalas de avaliação clínica

Escala de Coma de Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 sinais × 0–2 = 0–10; 7–10 tranquilizador, 4–6 moderadamente anormal, 0–3 baixo
Escala de Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 em risco
Escala de Queda de Morse
quedas 25, diagnóstico 15, auxílio 15/30, IV 20, marcha 10/20, estado mental 15
Risco NEWS2
0–4 baixo; um único 3 baixo a médio; 5–6 médio; ≥ 7 alto
Pressão arterial média
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressão de pulso e índice de choque
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Índice de massa corporal
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Método

  1. Encontre a ficha de pontuação que a questão usa e sua faixa (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Pontue cada item separadamente, combinando a descrição com o seu nível.
  3. Some as pontuações dos itens e confira se o total está dentro da faixa.
  4. Aplique os pontos de corte: no NEWS2, procure também qualquer parâmetro isolado com pontuação 3.
  5. Para os valores derivados, use PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IC = FC/PAS e IMC = kg/m².

2Exercícios

1.Fundamentos de enfermagemMédia

Por que o esmalte ou as unhas postiças costumam ser removidos antes da cirurgia?

  1. AFazem a anestesia funcionar pior
  2. BPodem afetar a oximetria de pulso e a avaliação da cor da pele
  3. CSão uma causa comum de infecção da ferida
  4. DPodem pegar fogo com os equipamentos elétricos usados no centro cirúrgico
2.Fundamentos de enfermagemDifícil

Na manhã da cirurgia, um paciente que assinou o termo de consentimento diz que não entende o que a operação envolve. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. AEncaminhar o paciente ao centro cirúrgico, pois o termo já está assinado
  2. BExplicar ele mesmo os riscos da operação e seguir adiante
  3. CTranquilizar o paciente dizendo que a assinatura basta para o consentimento ser válido
  4. DInformar o cirurgião para que o consentimento seja discutido de novo antes da cirurgia
3.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia

Qual produto de limpeza é recomendado para o quarto de um paciente com Clostridioides difficile?

  1. AÁgua simples e um pano de microfibra limpo
  2. BUm agente esporicida, como uma solução à base de cloro
  3. CLenços à base de álcool, usados em todas as superfícies duas vezes ao dia
  4. DUm spray aromatizador de ambiente
4.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil

Qual ação do pessoal auxiliar exige que o enfermeiro intervenha?

  1. APassar do leito de um paciente para o seguinte usando as mesmas luvas
  2. BColocar a roupa de cama suja diretamente em um saco de roupa à beira do leito
  3. CRetirar as luvas e depois higienizar as mãos com preparação alcoólica
  4. DLavar as mãos com água e sabão depois de sair de um quarto de C. difficile
5.Priorização e delegaçãoMédia

Um paciente faz hemodiálise nesta manhã. Que tipo de medicamento costuma ser suspenso antes da diálise, conforme prescrito?

  1. AColírios para glaucoma
  2. BCremes tópicos para a pele
  3. CBroncodilatadores inalatórios
  4. DAnti-hipertensivos
6.Priorização e delegaçãoDifícil

Um paciente com MRSA em uma ferida está em precauções de contato. Qual orientação ao auxiliar de enfermagem está correta?

  1. AUsar luvas apenas ao tocar na própria ferida; a pele e a roupa de cama são seguras
  2. BNenhuma precaução especial é necessária se a ferida estiver coberta com curativo
  3. CUsar avental e luvas no contato com o paciente ou com o quarto, e usar equipamentos exclusivos
  4. DUsar máscara respiratória no quarto, porque o MRSA em uma ferida se espalha pelo ar para outras pessoas
7.Enfermagem clínicaMédia

Um paciente inconsciente com diabetes tem glicemia de 2,1 mmol/L e não tem acesso venoso. O que pode ser dado?

  1. AInsulina subcutânea
  2. BTabletes de glicose pela boca
  3. CSuco de fruta pela boca
  4. DGlucagon intramuscular
8.Enfermagem clínicaDifícil

Dois dias após uma ressecção intestinal, um paciente tem dor crescente, febre, taquicardia e um líquido com aspecto fecal no dreno da ferida. O que é mais provável?

  1. ARecuperação pós-operatória normal
  2. BDeiscência (fístula) da anastomose
  3. CConstipação
  4. DRetenção urinária
9.Valores laboratoriais e eletrólitosMédia

Uma paciente fez mastectomia direita com retirada de linfonodos axilares. Qual é o melhor local para colher sangue?

  1. AQualquer um dos braços, indiferentemente
  2. BO braço direito
  3. CO braço esquerdo
  4. DA mão direita
10.Valores laboratoriais e eletrólitosDifícil

Um paciente com anemia hemolítica persistente tem HbA1c de 4,6%, mas as glicemias domiciliares ficam muitas vezes em 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L). O que explica melhor essa discrepância?

  1. AO glicosímetro domiciliar está dando leituras falsamente altas
  2. BA vida curta das hemácias reduz falsamente a HbA1c
  3. CO paciente tem diabetes verdadeiro e bem controlado
  4. DA hemólise faz o exame de HbA1c dar valores altos demais
11.FarmacologiaMédia

Após uma vacinação, por que se pede à pessoa que espere um pouco antes de ir embora?

  1. APara verificar se a vacina já criou anticorpos protetores
  2. BPara medir a temperatura da pessoa em busca de febre
  3. CPara garantir que o local da injeção não fique roxo
  4. DPara observar se há anafilaxia, que geralmente começa em minutos
12.FarmacologiaDifícil

Dez dias após a quimioterapia, uma paciente tem temperatura de 38,5 °C (101,3 °F), mas diz que se sente bem. O que deve acontecer?

  1. AEsperar 48 horas para ver se a febre passa
  2. BIniciar antibiótico oral apenas se surgir uma erupção
  3. CParacetamol em casa e reavaliação na próxima consulta de rotina
  4. DCulturas urgentes e antibióticos IV de amplo espectro sem demora
13.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaMédia

Qual exame costuma ser usado para confirmar uma trombose venosa profunda na perna?

  1. AUma prova de função pulmonar
  2. BUltrassonografia dúplex com compressão
  3. CUm teste ergométrico
  4. DUma radiografia simples de tórax e um ECG
14.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaDifícil

Minutos após o início de um antibiótico IV, um paciente apresenta sibilos, lábios inchados, erupção cutânea e PA de 78/44 mmHg. A infusão foi interrompida e pediu-se ajuda. Qual é a próxima prioridade?

  1. ADar um comprimido de anti-histamínico oral e observar por uma hora
  2. BDar apenas uma dose de salbutamol nebulizado
  3. CReiniciar a infusão em velocidade mais lenta
  4. DAdministrar adrenalina (epinefrina) intramuscular
15.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalMédia

Um paciente que toma varfarina recebe diagnóstico de hemorragia intracerebral. Qual é o tratamento prioritário?

  1. AReversão urgente do efeito anticoagulante
  2. BIniciar aspirina para prevenir novos coágulos
  3. CTrombólise IV em até 4,5 horas
  4. DDobrar a dose de varfarina para estabilizar o INR
16.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalDifícil

Um paciente com DRC tem fosfato alto, cálcio baixo e PTH alto. O que isso mostra?

  1. AExcesso de vitamina D por suplementos
  2. BHipoparatireoidismo após cirurgia no pescoço
  3. CHiperparatireoidismo secundário à DRC
  4. DHiperparatireoidismo primário por um tumor
17.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaMédia

Qual área é usada como estimativa rápida de 1% da superfície corporal em queimaduras pequenas ou dispersas?

  1. AA unha do polegar do paciente
  2. BA palma da mão do examinador, incluindo os dedos
  3. CA palma da mão do paciente, incluindo os dedos
  4. DA mão e o antebraço do paciente
18.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaDifícil

Um paciente em uso prolongado de opioide para dor crônica é internado para cirurgia. Qual afirmação está correta?

  1. APrecisam de doses pós-operatórias de opioide menores que as de pacientes sem uso prévio
  2. BDevem receber apenas paracetamol após a operação
  3. CO opioide habitual é mantido, com analgesia adicional, devido à tolerância
  4. DTodos os opioides devem ser suspensos na internação para prevenir adição
19.Enfermagem materna e obstétricaMédia

Qual afirmação descreve as causas dos "4 Ts" da hemorragia pós-parto?

  1. ATrauma, tensão, temperatura e trombose
  2. BTemperatura, taquicardia, lacerações e tempo
  3. CTônus, taquicardia, transfusão e tecido
  4. DTônus, trauma, tecido e trombina
20.Enfermagem materna e obstétricaDifícil

Constata-se que o bebê de uma mãe Rh negativo é Rh negativo. Qual é a conduta correta em relação à anti-D pós-natal?

  1. AAdministrar a anti-D ao bebê
  2. BAdministrar a anti-D somente se a mãe teve um aborto espontâneo antes
  3. CAdministrar uma dose dupla de anti-D
  4. DA anti-D pós-natal não é necessária
21.Enfermagem pediátricaMédia

Uma criança deve receber várias vacinas diferentes na mesma consulta. Qual é o princípio geral?

  1. ASomente uma vacina pode ser dada por mês
  2. BTodas as vacinas devem ser misturadas em uma só seringa
  3. CPodem ser administradas na mesma consulta, em locais de injeção separados
  4. DA criança deve receber metade da dose de cada uma, distribuídas ao longo de várias semanas
22.Enfermagem pediátricaDifícil

Um bebê nascido com 28 semanas está agora com 6 meses. Ele ainda não se senta sem apoio. Como o enfermeiro deve interpretar isso?

  1. AEle está claramente atrasado e precisa de encaminhamento neurológico urgente
  2. BOs prematuros nunca atingem os marcos normais; por isso, não é necessário acompanhamento
  3. COs marcos são avaliados pela idade corrigida, aqui cerca de 3 meses; portanto, isso é esperado
  4. DOs marcos são sempre avaliados pela idade cronológica; portanto, ele está 3 meses atrasado
23.Enfermagem em saúde mentalMédia

Como um enfermeiro deve rastrear violência por parceiro íntimo em uma paciente?

  1. APerguntar em particular, sem a presença do parceiro ou de familiares
  2. BPerguntar apenas às pacientes com lesões visíveis
  3. CPerguntar ao parceiro em vez de perguntar à paciente
  4. DPerguntar na frente do parceiro para ver como ele reage
24.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um homem é encontrado em uma cidade longe de casa. Ele não se lembra de quem é nem de como chegou lá, mas a fala e o pensamento estão normais. Os exames não mostram traumatismo craniano nem intoxicação. Qual é o diagnóstico mais provável?

  1. AAmnésia dissociativa com fuga dissociativa
  2. BDelirium
  3. CDoença de Alzheimer
  4. DEpisódio maníaco com mau julgamento e viagem impulsiva
25.Matemática de enfermagem e conversões de unidadesMédia
1234567891011128:40 PM?19:4020:4021:4008:40

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma dose está registrada às 8:40 PM. Qual anotação corresponde ao mesmo horário no relógio de 24 horas? Clique nela.

8:40 PM
  1. 119:40
  2. 220:40
  3. 321:40
  4. 408:40
26.Matemática de enfermagem e conversões de unidadesDifícil
½ tsp · 2/dia · 7 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma prescrição indica ½ tsp de uma suspensão oral duas vezes ao dia por 7 dias. A suspensão vem em frascos de 100 mL. Usando 1 tsp = 5 mL, quantos frascos inteiros N devem ser fornecidos para completar o tratamento?

½ tspduas vezes ao dia7 dias100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Cálculo de dosesMédia
024681010 mL

Uma criança de 30 kg recebe a prescrição de 4 mg/kg de um fármaco. A solução estoque contém 20 mg/mL. Aspire a dose: que volume V você administra?

30 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosesDifícil
50%solução-estoqueV₁ = ? mL

Você precisa preparar 100 mL de uma solução a 1% (p/v) a partir de uma solução-estoque a 50% (p/v). Que volume de solução-estoque V₁ você precisa?

C₁ = 50%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.Débitos de perfusão IVMédia
V = ?20 gtt/mL35 gtt/min4 h

Um soro corre a 35 gtt/min por um equipo de 20 gtt/mL. Quantos mililitros V o paciente recebe em 4 horas?

35 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.Débitos de perfusão IVDifícil
200 mL15 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Uma perfusão corre a 42 gtt/min num sistema de 15 gtt/mL. Restam 200 mL no saco. Daqui a quantas horas t fica vazio? Arredonde para uma casa decimal.

42 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.Soroterapia e balanço hídricoMédia
EntradasSaídasplantão de 12 horaságua350 mLsopa180 mLlascas de gelo120 mLPerfusão IV50 mL/h × 12 hantibiótico IV2 × 50 mLurina150 mLurina275 mLvômito100 mL

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). O registro mostra as entradas e saídas de um paciente durante um plantão de 12 horas. A infusão IV correu na vazão indicada durante todo o plantão. Encontre o balanço hídrico B = entradas − saídas em mL (uma resposta negativa significa perda líquida). Conte as lascas de gelo como metade do seu volume.

água: 350 mLsopa: 180 mLlascas de gelo: 120 mLPerfusão IV: 50 mL/h × 12 hantibiótico IV: 2 × 50 mLurina: 150 mLurina: 275 mLvômito: 100 mL
B = mL
32.Soroterapia e balanço hídricoDifícil
500 mL100 mL infundido75 mL/h20:00t = ? h

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Uma bolsa de 500 mL corre em bomba a 75 mL/h. Às 20:00, já foram infundidos 100 mL. Quantas horas t faltam até a bolsa esvaziar? Arredonde para uma casa decimal.

500 mL100 mL infundido75 mL/h
t = h
33.Escalas de avaliação clínicaMédia
levemoderadograve

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). Um paciente fictício após um traumatismo cranioencefálico abre os olhos quando chamado, fala em frases, mas está confuso e apresenta como melhor resposta motora: retira o membro da pressão (flexão normal). Calcule o GCS e classifique o traumatismo cranioencefálico por ele. Clique na sua resposta.

  1. 1leve
  2. 2moderado
  3. 3grave
34.Escalas de avaliação clínicaDifícil
90?SBPDBPmmHgMAP = 60

Exercício prático (valores fictícios, não é orientação clínica). A equipe busca uma pressão arterial média de pelo menos 60 mmHg. A pressão sistólica de um paciente é 90 mmHg. Usando PAM = (PAS + 2·PAD)/3, qual é a menor pressão diastólica DBP que ainda dá uma PAM de 60 mmHg?

MAP 60 mmHgSBP 90 mmHg
DBP = mmHg

3Soluções

1.Fundamentos de enfermagem

Resposta: B · Podem afetar a oximetria de pulso e a avaliação da cor da pele

Porque é esta a resposta

Esmalte escuro ou unhas postiças podem bloquear a luz do oxímetro e esconder a cor do leito ungueal. O acesso livre às unhas ajuda a monitorar a oxigenação e a circulação.

Resposta

B · Podem afetar a oximetria de pulso e a avaliação da cor da pele
2.Fundamentos de enfermagem

Resposta: D · Informar o cirurgião para que o consentimento seja discutido de novo antes da cirurgia

Porque é esta a resposta

O consentimento só é válido se o paciente entende o procedimento, os riscos e as alternativas. O enfermeiro defende o paciente e pede a quem fará o procedimento que o discuta de novo.

Resposta

D · Informar o cirurgião para que o consentimento seja discutido de novo antes da cirurgia
3.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: B · Um agente esporicida, como uma solução à base de cloro

Porque é esta a resposta

Os esporos de C. difficile resistem ao álcool e a muitos desinfetantes comuns, por isso usa-se um agente esporicida, como um produto à base de cloro, no ambiente e nos equipamentos.

Resposta

B · Um agente esporicida, como uma solução à base de cloro
4.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: A · Passar do leito de um paciente para o seguinte usando as mesmas luvas

Porque é esta a resposta

As luvas devem ser trocadas e as mãos higienizadas entre os pacientes, porque luvas contaminadas espalham microrganismos diretamente. As outras ações são práticas corretas de controle de infecção.

Resposta

A · Passar do leito de um paciente para o seguinte usando as mesmas luvas
5.Priorização e delegação

Resposta: D · Anti-hipertensivos

Porque é esta a resposta

A remoção de líquido durante a diálise pode causar hipotensão; por isso, os medicamentos para a pressão arterial costumam ser suspensos antes do tratamento, conforme prescrito. Alguns medicamentos também são removidos pela diálise e são administrados depois.

Resposta

D · Anti-hipertensivos
6.Priorização e delegação

Resposta: C · Usar avental e luvas no contato com o paciente ou com o quarto, e usar equipamentos exclusivos

Porque é esta a resposta

O MRSA se dissemina por contato direto e por superfícies contaminadas. Avental e luvas, higiene das mãos e equipamentos exclusivos previnem a transmissão; a máscara respiratória não é necessária nas precauções de contato.

Resposta

C · Usar avental e luvas no contato com o paciente ou com o quarto, e usar equipamentos exclusivos
7.Enfermagem clínica

Resposta: D · Glucagon intramuscular

Porque é esta a resposta

Na hipoglicemia com inconsciência, o tratamento oral traz risco de aspiração. O glucagon IM libera o glicogênio hepático; usa-se glicose IV se houver acesso.

Resposta

D · Glucagon intramuscular
8.Enfermagem clínica

Resposta: B · Deiscência (fístula) da anastomose

Porque é esta a resposta

Uma fístula da anastomose deixa o conteúdo intestinal passar para o abdome, causando peritonite e sepse. É uma emergência cirúrgica que exige avaliação urgente.

Resposta

B · Deiscência (fístula) da anastomose
9.Valores laboratoriais e eletrólitos

Resposta: C · O braço esquerdo

Porque é esta a resposta

Após a retirada de linfonodos axilares, punções venosas e medidas de pressão arterial geralmente são evitadas nesse lado, para reduzir o risco de linfedema e infecção. O braço oposto é usado sempre que possível, conforme o protocolo.

Resposta

C · O braço esquerdo
10.Valores laboratoriais e eletrólitos

Resposta: B · A vida curta das hemácias reduz falsamente a HbA1c

Porque é esta a resposta

A HbA1c reflete a glicose ligada à hemoglobina durante a vida das hemácias. Na hemólise, as hemácias são mais jovens e têm menos tempo para se ligar à glicose; por isso, a HbA1c fica falsamente baixa. Usam-se, em seu lugar, o monitoramento da glicemia ou outros marcadores.Verificado com: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Resposta

B · A vida curta das hemácias reduz falsamente a HbA1c
11.Farmacologia

Resposta: D · Para observar se há anafilaxia, que geralmente começa em minutos

Porque é esta a resposta

A anafilaxia após vacinação é rara, mas geralmente começa logo após a injeção. Profissionais e adrenalina devem estar disponíveis durante o período de observação.

Resposta

D · Para observar se há anafilaxia, que geralmente começa em minutos
12.Farmacologia

Resposta: D · Culturas urgentes e antibióticos IV de amplo espectro sem demora

Porque é esta a resposta

A febre durante a neutropenia é tratada como emergência médica, porque a infecção pode progredir rapidamente. Coletam-se culturas e iniciam-se antibióticos IV empíricos prontamente, de preferência em até uma hora.

Resposta

D · Culturas urgentes e antibióticos IV de amplo espectro sem demora
13.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Resposta: B · Ultrassonografia dúplex com compressão

Porque é esta a resposta

A ultrassonografia com compressão mostra se uma veia profunda é compressível e se o fluxo é normal; uma veia com coágulo não se comprime. Uma probabilidade clínica baixa com D-dímero negativo pode excluir TVP sem exame de imagem.

Resposta

B · Ultrassonografia dúplex com compressão
14.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Resposta: D · Administrar adrenalina (epinefrina) intramuscular

Porque é esta a resposta

A anafilaxia é tratada primeiro com adrenalina intramuscular na face anterolateral da coxa, repetida após cerca de 5 minutos se necessário. Ela reverte o broncoespasmo, a vasodilatação e o edema. Seguem-se oxigênio, líquidos IV e deitar o paciente (ou sentá-lo, se respirar for mais fácil). Anti-histamínicos e corticoides não são de primeira linha.

Resposta

D · Administrar adrenalina (epinefrina) intramuscular
15.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Resposta: A · Reversão urgente do efeito anticoagulante

Porque é esta a resposta

Os anticoagulantes fazem o hematoma se expandir. A varfarina é revertida com urgência, tipicamente com concentrado de complexo protrombínico e vitamina K IV. Trombólise e antiagregantes são contraindicados em um sangramento.

Resposta

A · Reversão urgente do efeito anticoagulante
16.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Resposta: C · Hiperparatireoidismo secundário à DRC

Porque é esta a resposta

Na DRC, a retenção de fosfato e a vitamina D ativa baixa reduzem o cálcio, por isso as paratireoides liberam mais PTH. Esse hiperparatireoidismo secundário enfraquece o osso. O tratamento inclui controle do fosfato, vitamina D e, às vezes, calcimiméticos.

Resposta

C · Hiperparatireoidismo secundário à DRC
17.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Resposta: C · A palma da mão do paciente, incluindo os dedos

Porque é esta a resposta

A palma do paciente com os dedos juntos corresponde a cerca de 1% da superfície corporal total dele. É útil para queimaduras pequenas ou irregulares. O eritema simples (queimaduras superficiais) não entra no total.

Resposta

C · A palma da mão do paciente, incluindo os dedos
18.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Resposta: C · O opioide habitual é mantido, com analgesia adicional, devido à tolerância

Porque é esta a resposta

Os pacientes em uso prolongado de opioides têm tolerância e dependência física. Suspender o opioide habitual arrisca abstinência e dor descontrolada. A dose basal é mantida (ou convertida para outra via) e acrescenta-se analgesia multimodal; muitas vezes precisam de mais opioide que os pacientes sem uso prévio, com monitoramento cuidadoso.

Resposta

C · O opioide habitual é mantido, com analgesia adicional, devido à tolerância
19.Enfermagem materna e obstétrica

Resposta: D · Tônus, trauma, tecido e trombina

Porque é esta a resposta

Os 4 Ts são tônus (atonia), trauma (lacerações, hematomas, ruptura), tecido (placenta ou coágulos retidos) e trombina (distúrbios da coagulação). O tônus é a causa mais comum.

Resposta

D · Tônus, trauma, tecido e trombina
20.Enfermagem materna e obstétrica

Resposta: D · A anti-D pós-natal não é necessária

Porque é esta a resposta

A anti-D pós-natal previne a sensibilização às células fetais Rh positivo. Um bebê Rh negativo não tem o antígeno D; portanto, a mãe não pode ser sensibilizada por esse parto.

Resposta

D · A anti-D pós-natal não é necessária
21.Enfermagem pediátrica

Resposta: C · Podem ser administradas na mesma consulta, em locais de injeção separados

Porque é esta a resposta

Administrar várias vacinas em uma consulta é seguro e eficaz e evita atrasos. Use seringas e locais separados, com pelo menos cerca de 2,5 cm de distância se no mesmo membro. Nunca misture vacinas, a menos que o produto seja desenvolvido para isso.

Resposta

C · Podem ser administradas na mesma consulta, em locais de injeção separados
22.Enfermagem pediátrica

Resposta: C · Os marcos são avaliados pela idade corrigida, aqui cerca de 3 meses; portanto, isso é esperado

Porque é esta a resposta

Tendo nascido 12 semanas antes, sua idade corrigida é de cerca de 3 meses, quando ainda não se espera que se sente. A idade corrigida é usada para o desenvolvimento e o crescimento dos prematuros, geralmente até cerca de 2 anos, enquanto as vacinas seguem a idade cronológica.

Resposta

C · Os marcos são avaliados pela idade corrigida, aqui cerca de 3 meses; portanto, isso é esperado
23.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Perguntar em particular, sem a presença do parceiro ou de familiares

Porque é esta a resposta

O rastreamento deve ser feito em particular, com perguntas diretas e sem julgamento. O abuso ocorre em todos os grupos; por isso, o rastreamento de rotina é melhor do que perguntar apenas a quem tem lesões evidentes.

Resposta

A · Perguntar em particular, sem a presença do parceiro ou de familiares
24.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Amnésia dissociativa com fuga dissociativa

Porque é esta a resposta

Na fuga dissociativa, a pessoa viaja para longe e não consegue lembrar sua identidade nem seu passado, geralmente após um evento estressante. Causas médicas, como traumatismo craniano, convulsões e substâncias, precisam ser descartadas primeiro.

Resposta

A · Amnésia dissociativa com fuga dissociativa
25.Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Resposta: 20:40

Relógio de 24 horas: a partir de 1 PM, some 12 à hora (3:45 PM = 15:45). Da meia-noite até 12:59 AM é 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM continua 12:00–12:59. Na volta, subtraia 12 das horas 13–23 e acrescente PM; as horas 00 viram 12 AM. Conte o tempo através da meia-noite em duas partes: até 24:00 (00:00) e depois a partir de 00:00.

Converta a hora

8 PM → 8 + 12 = 20

Resposta

20:40

Resposta

20:40
26.Matemática de enfermagem e conversões de unidades

Resposta: N = 1

Análise dimensional: escreva a grandeza dada e depois multiplique por fatores de conversão escritos como frações (por exemplo, 60 min/1 h ou 1 mg/1000 mcg), de modo que cada unidade indesejada apareça uma vez em cima e uma vez embaixo e se cancele. Quando restar apenas a unidade desejada, calcule. Use as equivalências que a questão fornece e arredonde apenas a resposta final.

Volume total

2,5 mL × 2 × 7 = 35 mL

Frascos

35/100 = 0,35 → N = 1

Resposta

N = 1
27.Cálculo de doses

Resposta: V = 6 mL

Aspirar uma dose: volume = (dose prescrita/concentração do estoque) × volume do estoque. Converta primeiro para as mesmas unidades e depois verifique se o volume cabe na seringa e cai em uma das suas graduações.

Dose a partir do peso corporal

D = 4·30 = 120 mg

Volume

V = 120/20 = 6 mL

Na seringa

Nesta seringa de 10 mL, cada traço pequeno vale 0,2 mL.

Resposta

V = 6 mL
28.Cálculo de doses

Resposta: V₁ = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume de solução-estoque

V₁ = 1·100/50 = 2 mL

Resposta

V₁ = 2 mL
29.Débitos de perfusão IV

Resposta: V = 420 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Débito em mL/h

35·60/20 = 105 mL/h

Volume

V = 105·4 = 420 mL

Resposta

V = 420 mL
30.Débitos de perfusão IV

Resposta: t = 1,2 h

Vazões de infusão: uma bomba é programada em mL/h = volume/tempo em horas. Um gotejamento por gravidade é contado em gotas por minuto: gtt/min = volume (mL) × fator de gotejamento (gtt/mL)/tempo (min). O fator de gotejamento vem impresso na embalagem do equipo: os equipos de macrogotas fornecem 10, 15 ou 20 gtt/mL (os de sangue, muitas vezes 10 gtt/mL nos EUA e 15 no Reino Unido) e os de microgotas, 60 gtt/mL. Use sempre o fator de gotejamento informado pela questão ou pela embalagem.

Débito em mL/h

42·60/15 = 168 mL/h

Tempo restante

t = 200/168 = 1,19 ≈ 1,2 h

Resposta

t = 1,2 h
31.Soroterapia e balanço hídrico

Resposta: B = 765 mL

Entradas e saídas: as entradas contam tudo o que entra (líquidos por via oral, infusões IV, medicamentos IV e lavagens, dietas por sonda); lascas de gelo contam como metade do seu volume. As saídas contam urina, drenos, vômito e outras perdas. Balanço = entradas totais − saídas totais; um balanço negativo é uma perda líquida. Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Entradas totais

oral: 350 + 180 = 530 mL
lascas de gelo: 120/2 = 60 mL
Perfusão IV: 50·12 = 600 mL
antibiótico IV: 2·50 = 100 mL
entradas totais = 1290 mL

Saídas totais

150 + 275 + 100 = 525 mL

Balanço

B = 1290 − 525 = 765 mL

Resposta

B = 765 mL

Positivo: entrou mais líquido do que saiu.

32.Soroterapia e balanço hídrico

Resposta: t = 5,3 h

Tempo de infusão: tempo (h) = volume a infundir (mL)/vazão (mL/h); use o volume que ainda resta na bolsa, e não o tamanho da bolsa. Volume infundido = vazão × tempo. Converta horas decimais em horas e minutos com a fração × 60 (0,5 h = 30 min, não 50 min). Os números são apenas para prática; à beira do leito siga sempre os protocolos locais e faça a dupla checagem das doses de alto risco.

Volume restante

500 − 100 = 400 mL

Tempo

t = 400/75 = 5,333 ≈ 5,3 h

Resposta

t = 5,3 h

Isso é cerca de 5 h 20 min, então a bolsa acaba por volta das 01:20.

33.Escalas de avaliação clínica

Resposta: moderado

Escala de Coma de Glasgow: some a melhor resposta em três áreas. Abertura ocular E: 4 espontânea, 3 ao som ou à fala, 2 à pressão, 1 nenhuma. Verbal V: 5 orientado, 4 confuso, 3 palavras inadequadas, 2 sons incompreensíveis, 1 nenhuma. Motora M: 6 obedece a comandos, 5 localiza, 4 flexão normal (retirada), 3 flexão anormal, 2 extensão, 1 nenhuma. O total vai de 3 a 15. Após um traumatismo cranioencefálico, 13–15 costuma ser chamado de leve, 9–12 de moderado e 3–8 de grave.

Pontue cada área

E: abre os olhos quando chamado → 3
V: fala em frases, mas está confuso → 4
M: retira o membro da pressão (flexão normal) → 4

Somar

GCS = 3 + 4 + 4 = 11

Gravidade

GCS 11 → moderado

Resposta

moderado
34.Escalas de avaliação clínica

Resposta: DBP = 45 mmHg

Valores de pressão arterial: pressão de pulso PP = PAS − PAD. Pressão arterial média PAM ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, uma estimativa baseada no fato de o coração passar cerca de dois terços de cada batimento em diástole com frequência cardíaca normal (menos precisa quando a frequência cardíaca é alta); uma PAM de pelo menos cerca de 65 mmHg é uma meta comum para a perfusão dos órgãos. O índice de choque IC = frequência cardíaca/PAS normalmente fica em torno de 0,5–0,7; um valor acima de cerca de 1 é um sinal de alerta de choque.

Reorganize

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Substituir

DBP = (3·60 − 90)/2 = 90/2 = 45 mmHg

Resposta

DBP = 45 mmHg

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