Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Uma gasometria arterial mostra pH 7,28, PaCO₂ 40 mmHg (5,3 kPa) e HCO₃⁻ 16 mEq/L (mmol/L). Como o enfermeiro deve interpretá-la?

1. AAlcalose metabólica
2. BAcidose metabólica
3. CAcidose respiratória
4. DAlcalose respiratória

Uma criança que fez uma amigdalectomia nesta manhã está engolindo repetidamente enquanto dorme. O que o enfermeiro deve suspeitar?

1. ASangramento no local da cirurgia
2. BFome após o jejum para a cirurgia
3. CDeglutição normal durante o sono
4. DDor de garganta causada pelo tubo de respiração

Qual prática com frascos-ampola e seringas é segura?

1. AUsar uma agulha e uma seringa estéreis novas toda vez que o frasco é perfurado
2. BUsar a mesma seringa em dois pacientes se ela for lavada
3. CReutilizar uma seringa se for acoplada uma agulha nova
4. DDeixar uma agulha na tampa do frasco para uso posterior

Qual paciente o enfermeiro deve avaliar primeiro?

1. AUm paciente com tuberculose que pede para receber visitas
2. BUm paciente que quer mais preparação alcoólica para as mãos no quarto
3. CUm paciente com ferida por MRSA que tem troca de curativo de rotina agendada
4. DUm paciente em quimioterapia com temperatura nova de 38,4 °C (101,1 °F)

Um paciente em uso de empagliflozina (um inibidor do SGLT2) tem glicose na urina, mas glicemia normal. Qual é a melhor interpretação?

1. AUma infecção do trato urinário
2. BUm sinal de falência renal
3. CDiabetes descontrolado que exige insulina
4. DUm efeito esperado do medicamento

Um paciente comeu muito pouco por 2 semanas e recebeu antibióticos de amplo espectro. O INR agora é 2,3 sem varfarina, e as plaquetas estão normais. Qual é a causa mais provável?

1. ATrombocitopenia imune
2. BAnemia ferropriva
3. CHemofilia A
4. DDeficiência de vitamina K

Um enfermeiro suspeita que um paciente idoso está sofrendo abuso financeiro por parte de um parente. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AComunicar a preocupação pelo procedimento local de proteção ao adulto vulnerável
2. BEsperar até o paciente ter alta
3. CConfrontar o parente diretamente à beira do leito
4. DManter segredo, porque é um assunto de família

Um paciente tem pressão arterial de 220/130 mmHg com cefaleia, confusão e alteração visual. Por que a pressão é reduzida de forma controlada, e não o mais rápido possível?

1. AA pressão arterial não pode ser reduzida com medicamentos
2. BA redução rápida causa hiperglicemia
3. CUma queda súbita pode reduzir o fluxo sanguíneo para o cérebro, o coração e os rins
4. DA redução rápida sempre faz a hipertensão voltar muito pior

O líquido em um dreno torácico parou de oscilar. O que isso pode significar?

1. AO nível de água na câmara está alto demais para se mover
2. BO frasco de drenagem começou a drenar o abdome
3. CUm novo pneumotórax se desenvolveu do outro lado
4. DO pulmão reexpandiu, ou o tubo está dobrado ou obstruído

Durante uma parada cardíaca, o monitor mostra um ritmo organizado, mas não há pulso. O que a equipe deve fazer?

1. ADar adenosina para desacelerar o ritmo
2. BParar a RCP, pois um ritmo organizado no monitor significa recuperação
3. CContinuar a RCP e dar adrenalina (epinefrina), pois o ritmo é não chocável
4. DAplicar imediatamente um choque não sincronizado e depois checar o pulso

Um paciente com AVC e disfagia iniciou uma dieta com consistência modificada. Qual ação reduz melhor o risco de aspiração?

1. ASentar o paciente totalmente ereto nas refeições e por um tempo depois
2. BAlimentar rapidamente para que o paciente não se canse durante a refeição
3. CDeitar o paciente logo após as refeições para descansar e fazer a digestão
4. DDar líquidos com canudo para que fluam mais devagar

Um enfermeiro orienta um cadeirante com lesão medular sobre os cuidados com a pele. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Vou usar um espelho para examinar as nádegas e os calcanhares todos os dias."
2. B"Vou manter minha pele limpa e seca."
3. C"Vou mudar o peso de posição na cadeira regularmente."
4. D"Só preciso examinar minha pele quando algo doer."

Por que o lactato no sangue é medido quando se suspeita de sepse?

1. ADispensa a necessidade de hemoculturas
2. BUm nível elevado sugere perfusão tecidual inadequada
3. CMostra quais bactérias estão causando a infecção
4. DMede o efeito dos antibióticos sobre o rim

No 5º dia após uma ressecção intestinal, um paciente tem febre, taquicardia e piora da dor abdominal, e o dreno contém líquido marrom e fecaloide. O que é mais provável?

1. AUma infecção do trato urinário
2. BUma recuperação normal no 5º dia
3. CUma fístula da anastomose
4. DConstipação pós-operatória