Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Cinco dias após o início da heparina, a contagem de plaquetas de um paciente caiu mais da metade. O que o enfermeiro deve suspeitar?

1. AAnemia por deficiência de ferro
2. BUm efeito esperado que não exige ação
3. CTrombocitopenia induzida por heparina
4. DDeficiência de vitamina K

Um paciente após cirurgia de grande porte tem diurese de 15 mL/h por duas horas, frequência cardíaca de 115/min e mãos frias. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. ALavar a sonda e reavaliar a diurese amanhã de manhã
2. BAvaliar sinais de choque, como sangramento, e acionar a equipe
3. CIncentivar o paciente a beber mais água e reavaliar depois
4. DEsperar mais duas horas para ver se a diurese melhora

Um paciente com delirium tem risco de queda e de arrancar dispositivos e cateteres. Qual opção é menos restritiva do que as contenções?

1. AUma contenção tipo colete aplicada durante toda a noite
2. BAs quatro grades laterais elevadas e a porta fechada para que o paciente permaneça na cama
3. CUm acompanhante treinado ou monitoramento por vídeo, com a equipe por perto
4. DUm sedativo administrado a cada poucas horas, se necessário

O enfermeiro orienta a filha de uma paciente com doença de Alzheimer moderada sobre segurança em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A“Colocamos trancas no alto das portas que dão para fora.”
2. B“Ela usa uma pulseira de identificação caso se perca.”
3. C“Guardo os remédios dela trancados e eu mesma dou cada dose.”
4. D“Deixo a mamãe cozinhar sozinha no fogão a gás porque ela gosta.”

Em países que rastreiam todas as gestantes (como os EUA), colhe-se um swab vaginal e retal por volta de 36–37 semanas. Qual micro-organismo está sendo rastreado?

1. ACandida albicans
2. BStaphylococcus aureus
3. CVírus da hepatite B
4. DStreptococcus do grupo B

Um paciente em uso de lítio tem vômitos e diarreia há 3 dias e vem tomando ibuprofeno. Agora apresenta tremor grosseiro e confusão. O nível de lítio é 2,2 mEq/L. Qual é a melhor interpretação e conduta?

1. ANível normal; continuar o lítio conforme prescrito
2. BNível baixo; pedir que a dose de lítio seja aumentada
3. CApenas efeitos colaterais do ibuprofeno; administrá-lo com alimento
4. DIntoxicação por lítio; suspender o lítio e comunicar com urgência

Pela Mental Capacity Act 2005 (Inglaterra e País de Gales), qual princípio se aplica?

1. APresume-se que todos com mais de 75 anos não têm capacidade
2. BA capacidade é decidida pelo parente mais próximo, que deve assinar um formulário para cada decisão
3. CUm diagnóstico de demência significa que a pessoa não tem capacidade para nenhuma decisão
4. DDeve-se presumir que a pessoa tem capacidade, a menos que se demonstre o contrário

Um paciente com hipotermia grave está em parada cardíaca. Por que a reanimação geralmente continua até ele ser reaquecido?

1. AA hipotermia sempre causa morte cerebral rapidamente
2. BO frio protege o cérebro, e a recuperação pode ser possível após uma reanimação longa
3. CA adrenalina funciona melhor em pacientes frios
4. DPacientes frios não podem ser desfibrilados, então a RCP é o único tratamento possível

Como o paciente deve inspirar ao usar um inalador de pó seco?

1. AVárias vezes, expirando dentro do dispositivo entre as inspirações
2. BPelo nariz, com o bocal na boca
3. CLenta e suavemente, ao longo de cerca de dez segundos
4. DRápida e profundamente, depois de expirar longe do dispositivo

Um enfermeiro ensina um paciente a medir a pressão arterial em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Vou descansar em silêncio por cinco minutos antes de medir."
2. B"Vou fazer duas medidas e anotar as duas."
3. C"Vou ficar sentado com as costas apoiadas e o braço na altura do coração."
4. D"Vou medir logo depois da minha corrida da manhã."

Quinze minutos após o tratamento com comprimidos de glicose, a glicemia de um paciente subiu de 3,2 para 5,1 mmol/L. A próxima refeição será em duas horas. O que deve acontecer em seguida?

1. AAdministrar imediatamente a dose habitual de insulina de ação rápida
2. BOferecer um lanche com carboidrato de ação mais longa, como um sanduíche
3. CNenhuma ação adicional é necessária até a próxima refeição ser servida mais tarde
4. DDar outra dose de comprimidos de glicose para elevá-la mais

Um paciente com câncer de pulmão e SIADH tem sódio de 112 mmol/L e está tendo convulsões. Qual é o tratamento mais apropriado?

1. ASolução salina hipertônica, monitorada, com velocidade de elevação limitada
2. BGlicose a 5% IV em alta velocidade até as convulsões pararem
3. CCorreção rápida até 140 mmol/L nas primeiras seis horas
4. DGrandes volumes de água oral para ajudar a diluir a urina

Qual mudança no estilo de vida mais melhora a evolução da doença de Crohn?

1. AComer mais carne vermelha
2. BParar de fumar
3. CBeber mais café
4. DEvitar todo exercício

Um paciente com diabetes tem vermelhidão que se espalha rapidamente ao redor de uma pequena ferida, dor intensa desproporcional, febre e crepitação sob a pele. O que o enfermeiro deve suspeitar?

1. ADermatite de contato leve
2. BUma simples picada de inseto
3. CFascite necrosante
4. DUma úlcera venosa em cicatrização