Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Qual ação de um auxiliar de enfermagem exige intervenção do enfermeiro?

1. AColocar a campainha ao alcance do paciente
2. BHigienizar as mãos antes de entrar no quarto
3. CMedir a temperatura oral logo depois de o paciente beber água gelada
4. DAbaixar a cama na posição mais baixa e travar as rodas após o cuidado

Durante a infusão de um trombolítico para AVC, o paciente desenvolve cefaleia intensa e começa a vomitar. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AContinuar a infusão, porque a cefaleia é esperada
2. BDar uma dose de aspirina para a cefaleia
3. CInterromper a infusão e informar o médico imediatamente
4. DReduzir a velocidade da infusão e dar um antiemético conforme a prescrição

Por que a sujeira visível deve ser removida dos equipamentos antes da desinfecção?

1. AA matéria orgânica pode proteger os microrganismos e enfraquecer o desinfetante
2. BLimpar antes só é necessário para itens de metal
3. COs desinfetantes só funcionam em superfícies molhadas
4. DA sujeira faz o desinfetante reagir e agir com força demais na superfície

Em um incidente com múltiplas vítimas e recursos limitados, por que um paciente gravemente ferido, com pouca chance de sobreviver, pode receber atendimento depois dos outros?

1. AOs pacientes são atendidos por ordem de chegada
2. BOs mais gravemente feridos nunca recebem cuidados de conforto
3. COs recursos vão primeiro para quem tem mais chance de sobreviver com tratamento
4. DOs pacientes críticos são sempre atendidos por último em qualquer situação, mesmo fora de desastres

Um paciente com encefalopatia hepática está recebendo lactulose. Qual achado mostra melhor que o tratamento é eficaz?

1. ADuas a três evacuações pastosas por dia e pensamento mais claro
2. BNenhuma evacuação por 2 dias e sono tranquilo
3. CSeis a oito evacuações líquidas por dia, com tontura
4. DAmônia sérica em elevação, com flapping mais lento

Duas semanas após uma dor de garganta, uma criança apresenta urina escura (cor de coca-cola), inchaço ao redor dos olhos e pressão arterial alta. O exame de urina mostra cilindros hemáticos e proteína. Qual condição é a mais provável?

1. AInfecção do trato urinário baixo (cistite)
2. BLesão renal aguda pré-renal
3. CCálculo renal no ureter
4. DGlomerulonefrite pós-estreptocócica

Qual alteração no ECG é típica da hipopotassemia?

1. AOndas T altas e apiculadas
2. BSupradesnivelamento do ST em DII, DIII e aVF
3. COndas T achatadas e ondas U proeminentes
4. DIntervalo PR muito curto com onda delta

Em um paciente com traumatismo craniano, qual costuma ser o sinal mais precoce de aumento da pressão intracraniana?

1. APulso lento com pressão arterial alta
2. BPausas respiratórias irregulares
3. CUma mudança no nível de consciência
4. DPupilas fixas e dilatadas dos dois lados

Um paciente em reabilitação cardíaca pergunta com que intensidade deve se exercitar. Qual guia simples costuma ser ensinado?

1. AExercitar-se só até a frequência cardíaca subir um pouco
2. BExercitar-se de modo a ficar um pouco ofegante, mas ainda conseguir conversar
3. CExercitar-se até ficar sem fôlego para falar
4. DExercitar-se até começar a dor no peito e então parar

Uma mulher de 28 anos que toma pílula combinada chega com falta de ar e ansiosa. A FR é 30/min, a frequência cardíaca 118/min e a SpO₂ 90% em ar ambiente. Um colega diz que é uma crise de pânico. O que o enfermeiro deve concluir?

1. AA saturação baixa não se explica pela ansiedade; é preciso excluir EP
2. BA saturação é normal para uma pessoa ansiosa que respira rápido
3. CEla deve ser mandada para casa após um sedativo
4. DRespirar dentro de um saco de papel é o melhor tratamento inicial para ela

A fístula de um paciente começa a sangrar em casa depois da retirada das agulhas. O que ele deve fazer primeiro?

1. AEsperar a próxima sessão de diálise
2. BAplicar um torniquete apertado acima da fístula
3. CLevantar o braço e deixar sangrar livremente
4. DPressionar firmemente o local com gaze limpa

Durante uma infusão de alteplase para AVC, o paciente apresenta dor de cabeça intensa, vômitos e queda do Glasgow. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AAdministrar um sedativo para acalmar o paciente e continuar
2. BAdministrar um antiemético e reavaliar o Glasgow em uma hora
3. CAcelerar a infusão para terminar mais cedo
4. DInterromper a infusão e chamar urgentemente a equipe de AVC

Por que o gráfico de Lund e Browder é preferido à regra dos nove para crianças?

1. AÉ usado apenas para queimaduras das mãos
2. BÉ mais rápido de usar do que qualquer outro método de estimativa
3. CEle se ajusta às proporções corporais que mudam com a idade
4. DEle também conta as queimaduras superficiais

Um paciente com diverticulite recorrente relata eliminar ar e material fecal na urina. Qual é a causa mais provável?

1. AUm cálculo renal obstruindo o ureter
2. BUma simples infecção urinária baixa
3. CUm preparo intestinal tomado rápido demais
4. DUma fístula entre o cólon e a bexiga