Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um nadador é encontrado sem responder depois de mergulhar em água rasa. Qual método o enfermeiro deve usar para abrir a via aérea?

1. AElevar o queixo enquanto flexiona o pescoço para a frente
2. BElevação da mandíbula, mantendo a cabeça e o pescoço alinhados
3. CInclinação da cabeça com elevação do queixo e extensão total do pescoço
4. DVirar a cabeça para o lado para drenar a água

Uma vítima muito contaminada com um produto químico industrial chega ao pronto-socorro com sinais vitais estáveis. O que deve acontecer primeiro?

1. AColocar a vítima na sala de espera até que um médico esteja livre
2. BDescontaminação antes de a vítima entrar na área de tratamento
3. CLevar a vítima diretamente para o setor de radiologia
4. DAvaliação completa dentro do pronto-socorro principal, imediatamente

Por que as grades laterais podem ser perigosas para um paciente confuso e agitado?

1. AO paciente pode passar por cima delas ou ficar preso nos vãos
2. BAs grades laterais sempre causam lesões por pressão
3. CAs grades laterais impedem a equipe de alcançar o paciente em uma emergência
4. DAs grades laterais fazem a cama se mover sozinha

Por que um paciente com neutropenia grave pode ter uma infecção séria, mas pouca vermelhidão, inchaço ou pus?

1. AOs antibióticos dados com a quimioterapia escondem todos os sinais de infecção
2. BA quimioterapia mata as bactérias antes que elas se multipliquem
3. CA neutropenia faz as infecções ficarem limitadas à pele
4. DHá poucos neutrófilos para produzir os sinais inflamatórios habituais

Um paciente em uso de varfarina por fibrilação atrial tem INR de 1,4. O que isso significa?

1. AO paciente não precisa mais tomar varfarina
2. BA dose está exatamente certa e não precisa de alteração
3. CO paciente tem alto risco de sangramento e precisa de vitamina K imediatamente
4. DA anticoagulação está abaixo da meta; portanto, coágulos e AVC são mais prováveis

O enfermeiro orienta um paciente sobre o exame de HbA1c. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"O exame mostra minha glicemia média dos últimos meses"
2. B"Não posso comer nada por 12 horas antes do exame de HbA1c"
3. C"Um resultado mais baixo significa menos risco de lesão nos olhos e nos rins"
4. D"Minhas medições diárias de glicemia capilar continuam importantes entre os exames"

Qual orientação é importante para um paciente em uso prolongado de corticoide oral?

1. ADobrar a dose se esquecer uma dose
2. BTomá-lo em jejum à noite
3. CNão suspendê-lo de repente
4. DTomá-lo só quando os sintomas piorarem

Um paciente em uso de vancomicina IV desenvolve rubor e erupção vermelha pruriginosa no rosto e no pescoço durante uma infusão rápida. Qual é a causa mais provável e a conduta?

1. AResposta normal; aumentar a velocidade da infusão
2. BQueimadura solar; aplicar creme e continuar
3. CInsuficiência hepática; suspender todos os medicamentos definitivamente
4. DReação relacionada à infusão; interromper ou desacelerar a infusão e informar o prescritor

A câmara do selo d'água de um dreno torácico borbulha continuamente, mesmo quando o paciente não está tossindo. O que isso sugere?

1. AO dreno está bloqueado por um coágulo no tubo
2. BA fonte de aspiração foi desligada
3. CO pulmão reexpandiu totalmente e o dreno está pronto para ser retirado
4. DUm vazamento de ar do pulmão ou do sistema de drenagem

Um paciente em uso de bisoprolol e diltiazem está tonto, com frequência cardíaca de 38/min e PA 82/50 mmHg. Qual é a primeira resposta mais apropriada?

1. ARegistrar os sinais e reavaliá-los em quatro horas
2. BAdministrar antecipadamente as próximas doses dos dois medicamentos para manter a frequência cardíaca estável
3. CFazer o paciente caminhar pela enfermaria para aumentar a frequência cardíaca
4. DPedir ajuda urgente, avaliar o ABCDE e instalar um monitor cardíaco

Qual complicação é um risco especial na síndrome nefrótica?

1. AColesterol baixo
2. BHipoglicemia
3. CSangramento por plaquetas baixas
4. DTrombose venosa

Um paciente em uso de digoxina tem potássio de 2,9 mmol/L. Por que isso é especialmente perigoso?

1. AO potássio baixo aumenta o risco de toxicidade da digoxina
2. BA digoxina deixa de funcionar quando o potássio está baixo
3. CO potássio baixo faz a digoxina sair do corpo mais rápido
4. DA digoxina eleva o potássio a níveis perigosos

Para que os medicamentos antecipatórios ("por precaução") no fim da vida geralmente são prescritos?

1. APrevenção de infecções e vacinação
2. BDor, náusea, agitação e secreções respiratórias
3. CPressão alta, colesterol alto e diabetes
4. DGanho de peso e estímulo do apetite

Quatro pacientes estão em uma enfermaria de gastroenterologia. Qual o enfermeiro deve ver primeiro?

1. AUm paciente com ileostomia aguardando para trocar a bolsa
2. BUm paciente com retocolite ulcerativa estável perguntando sobre a dieta
3. CUm paciente com DRGE que quer um antiácido
4. DUm paciente com cirrose que ficou confuso e sonolento recentemente