Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 14 exercícios, com soluções completas no final.

Novos exercíciosVoltar à disciplina

Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.

1Fórmulas e métodos

Priorização e delegação

Método

  1. Pergunte o que vai prejudicar primeiro o paciente se nada for feito.
  2. Aplique o ABC (C-A-B na parada cardíaca) e depois Maslow: necessidades fisiológicas antes da segurança, segurança antes das necessidades psicológicas.
  3. Compare as opções: agudo antes de crônico, instável antes de estável, inesperado antes de esperado, sistêmico antes de local, e confira cada achado com a condição basal do paciente.
  4. Avalie antes de agir, a menos que seja uma emergência; depois escolha o passo do qual os outros dependem.
  5. Na delegação, verifique os cinco certos: tarefa, circunstância, pessoa, orientações e supervisão. Avaliação, orientação e evolução permanecem com o enfermeiro.

Controle de infecção e segurança do paciente

Método

  1. Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
  2. Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
  3. Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
  4. Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
  5. Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.

Valores laboratoriais e eletrólitos

Método

  1. Compare o valor com a faixa de referência do próprio laboratório e depois com a condição basal e a tendência do paciente.
  2. Verifique a amostra: hemólise, demora ou sangue colhido perto de uma infusão IV podem dar resultados falsos.
  3. Relacione o valor aos seus sinais típicos e aos medicamentos e condições que o causam.
  4. Procure interações: potássio ou magnésio baixos aumentam a toxicidade da digoxina; a desidratação eleva o lítio.
  5. Aja pelo paciente: avalie, suspenda um medicamento se o nível for inseguro, repita em voz alta os valores críticos e informe o prescritor.

Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Método

  1. Dê nome ao problema: falência da bomba, artéria bloqueada, ritmo, coágulo, estreitamento da via aérea, infecção ou problema de um dispositivo.
  2. Verifique primeiro os sinais de perigo: hipóxia, hipotensão, dor no peito, confusão nova, membro frio e sem pulso.
  3. Ajuste o oxigênio ao paciente: 94–98% para a maioria, 88–92% para os que têm risco de retenção de CO₂.
  4. Relacione cada medicamento ao seu exame e ao seu risco: varfarina e INR, heparina e TTPa e plaquetas, diuréticos e potássio.
  5. Escolha a primeira ação segura, depois escale e reavalie.

Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Método

  1. Verifique a glicemia em todo paciente com confusão nova, fraqueza ou convulsão.
  2. Use o nível de consciência como o alerta mais precoce de problema cerebral; pupilas e a tríade de Cushing vêm tardiamente.
  3. Nas emergências diabéticas, separe a CAD (cetonas, acidose) do EHH (osmolaridade muito alta, desidratação); dê fluidos primeiro.
  4. Para sódio e água, decida se o ADH está em excesso (SIADH) ou ausente (DI), e corrija as alterações crônicas lentamente.
  5. Nos problemas renais, classifique a causa em pré-renal, intrínseca ou pós-renal, e observe o potássio e os líquidos.

Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Método

  1. Pergunte o que pode estar oculto: sangramento interno, infecção sem febre, hipoventilação por trás de uma SpO₂ normal.
  2. Use o momento após a cirurgia para restringir as complicações: sangramento em horas, problemas torácicos em dias, problemas de ferida e de vazamento mais tarde.
  3. Para a dor, avalie, trate com analgesia multimodal, reavalie e monitore a sedação a cada opioide.
  4. Em pacientes com câncer, trate qualquer doença durante o nadir como sepse neutropênica e conheça as emergências oncológicas.
  5. Nas queimaduras, conte apenas as áreas de espessura parcial e total, inicie o relógio de Parkland no momento da queimadura e ajuste pela diurese.

2Exercícios

1.Priorização e delegaçãoMédia

Um enfermeiro orienta um paciente sobre a levotiroxina. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?

  1. A"Vou tomá-la em jejum, com um copo de água."
  2. B"Vou tomá-la no mesmo horário toda manhã."
  3. C"Vou continuar tomando mesmo quando me sentir bem."
  4. D"Vou tomá-la no café da manhã, junto com meu comprimido de cálcio."
2.Priorização e delegaçãoDifícil

Um paciente perdeu a consciência brevemente em uma queda, depois acordou e conversou normalmente. Duas horas depois, o paciente fica sonolento e uma pupila está maior. Qual é a causa mais provável?

  1. ACansaço normal após uma queda
  2. BUma concussão leve que está se resolvendo
  3. CGlicemia baixa por ter perdido uma refeição
  4. DUm hematoma epidural
3.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia

Qual técnica está correta ao colher uma cultura de ferida?

  1. AUsar um único swab para colher amostra de duas feridas diferentes
  2. BColher a amostra somente depois de iniciados os antibióticos
  3. CPassar o swab no pus antigo do curativo que acabou de ser retirado da ferida
  4. DLimpar primeiro a ferida com soro fisiológico estéril e depois passar o swab em tecido limpo
4.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil

Um enfermeiro descobre que uma infusão de insulina foi programada com a concentração errada do medicamento na biblioteca da bomba. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

  1. AInterromper a infusão e verificar a glicemia do paciente
  2. BDobrar a velocidade para corrigir o erro
  3. CReprogramar a bomba e terminar o plantão antes de notificar
  4. DDeixá-la funcionando e verificar a glicemia no próximo horário de rotina
5.Valores laboratoriais e eletrólitosMédia

Uma semana após uma esplenectomia, a contagem de plaquetas de um paciente é 650 × 10³/µL. Qual é a melhor interpretação?

  1. AUm erro laboratorial, porque as plaquetas caem após a esplenectomia
  2. BUm sinal de sobrecarga de ferro pela cirurgia e pela transfusão
  3. CUm aumento esperado após a esplenectomia, que eleva o risco de coágulos
  4. DUm sinal de leucemia nova, que exige quimioterapia imediata
6.Valores laboratoriais e eletrólitosDifícil

Uma mulher com pré-eclâmpsia está recebendo sulfato de magnésio IV. Sua diurese diminuiu e a creatinina está subindo. Por que isso é preocupante?

  1. AO magnésio é degradado pelo fígado; por isso, logo deixará de agir
  2. BA função renal ruim faz o nível de magnésio cair rapidamente
  3. CO magnésio causa perda de potássio; por isso, os rins eliminam mais líquido
  4. DO magnésio é excretado pelos rins; por isso, pode se acumular até níveis tóxicos
7.Enfermagem clínicaMédia

Um paciente na enfermaria desenvolve sibilância e falta de ar após a primeira dose de um betabloqueador. Qual antecedente torna isso mais provável?

  1. AAsma
  2. BOsteoartrite
  3. CEnxaqueca
  4. DHipotireoidismo
8.Enfermagem clínicaDifícil

Um paciente com sepse grave começa a sangrar pelos locais de punção e pelas gengivas, com plaquetas baixas e tempos de coagulação prolongados. O que é mais provável?

  1. ADeficiência de vitamina C
  2. BUma reação alérgica ao cateter
  3. CCoagulação intravascular disseminada
  4. DHemofilia A
9.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaMédia

A pressão arterial de um paciente é 120/60 mmHg. Qual é a pressão arterial média aproximada?

  1. A80 mmHg
  2. B100 mmHg
  3. C60 mmHg
  4. D90 mmHg
10.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratóriaDifícil

Antes da dose matinal de digoxina, o pulso apical de um paciente é 54/min e ele sente náusea. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. AReter a dose e comunicar, pois pode haver toxicidade
  2. BAdministrar metade da dose e reavaliar o pulso em uma hora
  3. CAdministrar a dose e um antiemético e reavaliar o pulso amanhã
  4. DAdministrar a dose, porque só conta o pulso radial
11.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalMédia

Por que os pacientes com lesão medular aguda têm alto risco de trombose venosa profunda?

  1. AEles geralmente tomam estrogênio como parte do tratamento
  2. BA lesão deixa o sangue fino demais para coagular adequadamente nas veias
  3. COs músculos paralisados das pernas não bombeiam mais o sangue de volta ao coração
  4. DAs lesões da coluna sempre lesam as grandes veias das pernas
12.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renalDifícil

Qual questão de horário dos medicamentos é importante para pacientes em hemodiálise?

  1. AMedicamentos dialisáveis podem precisar ser administrados após a sessão
  2. BTodos os medicamentos devem ser administrados logo antes da sessão
  3. CA diálise não remove nenhum medicamento
  4. DNenhum medicamento pode ser tomado nos dias de diálise
13.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaMédia

Qual é a principal diferença clínica entre a obstrução do intestino delgado e a do intestino grosso?

  1. ADelgado: vômitos precoces, menos distensão; grosso: vômitos tardios, distensão acentuada
  2. BDelgado: apenas distensão acentuada; grosso: sem dor, sem vômitos e sem distensão alguma
  3. CDelgado: nenhum vômito; grosso: vômitos profusos precoces sem distensão
  4. DNão há diferença clínica; só a tomografia consegue distingui-las
14.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologiaDifícil

Um paciente chega à sala de indução anestésica sem pulseira de identificação. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. AParar e confirmar a identidade, depois colocar uma pulseira
  2. BProsseguir e colocar uma pulseira quando estiver na recuperação
  3. CUsar a pulseira de identificação reserva da frente da pasta de prontuário do paciente
  4. DProsseguir porque o paciente consegue dizer o próprio nome

3Soluções

1.Priorização e delegação

Resposta: D · "Vou tomá-la no café da manhã, junto com meu comprimido de cálcio."

Porque é esta a resposta

A levotiroxina é mais bem absorvida em jejum e deve ser separada do cálcio e do ferro por várias horas. Em geral, o uso é para a vida toda; por isso, não é interrompido quando o paciente se sente melhor.

Resposta

D · "Vou tomá-la no café da manhã, junto com meu comprimido de cálcio."
2.Priorização e delegação

Resposta: D · Um hematoma epidural

Porque é esta a resposta

Um hematoma epidural muitas vezes causa uma breve perda de consciência, um intervalo lúcido e, depois, uma rápida deterioração, à medida que o sangramento arterial comprime o cérebro. É uma emergência neurocirúrgica.

Resposta

D · Um hematoma epidural
3.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: D · Limpar primeiro a ferida com soro fisiológico estéril e depois passar o swab em tecido limpo

Porque é esta a resposta

O exsudato antigo contém bactérias da superfície que podem não ser a causa da infecção. A ferida é limpa com soro fisiológico estéril e o swab é passado em tecido limpo e viável, de preferência antes do início dos antibióticos.

Resposta

D · Limpar primeiro a ferida com soro fisiológico estéril e depois passar o swab em tecido limpo
4.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: A · Interromper a infusão e verificar a glicemia do paciente

Porque é esta a resposta

Um erro de concentração significa que a dose administrada estava errada. O enfermeiro interrompe a infusão, avalia o paciente, incluindo a glicemia, trata conforme necessário, avisa o prescritor e notifica o evento.

Resposta

A · Interromper a infusão e verificar a glicemia do paciente
5.Valores laboratoriais e eletrólitos

Resposta: C · Um aumento esperado após a esplenectomia, que eleva o risco de coágulos

Porque é esta a resposta

O baço armazena cerca de um terço das plaquetas. Após a esplenectomia, a contagem muitas vezes sobe (trombocitose reativa), o que pode aumentar o risco de trombose. A contagem é monitorada, e o paciente é avaliado quanto a sinais de coágulos.Verificado com: Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)

Resposta

C · Um aumento esperado após a esplenectomia, que eleva o risco de coágulos
6.Valores laboratoriais e eletrólitos

Resposta: D · O magnésio é excretado pelos rins; por isso, pode se acumular até níveis tóxicos

Porque é esta a resposta

O magnésio é eliminado pelos rins; por isso, a queda da diurese e o aumento da creatinina elevam o risco de intoxicação. O enfermeiro verifica os reflexos tendinosos profundos, a frequência respiratória e o nível de consciência, comunica os achados e mantém o gluconato de cálcio disponível como antídoto.Verificado com: Magnesium Toxicity (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Resposta

D · O magnésio é excretado pelos rins; por isso, pode se acumular até níveis tóxicos
7.Enfermagem clínica

Resposta: A · Asma

Porque é esta a resposta

Betabloqueadores não seletivos e até os cardiosseletivos podem causar broncoespasmo, por isso geralmente são evitados na asma.

Resposta

A · Asma
8.Enfermagem clínica

Resposta: C · Coagulação intravascular disseminada

Porque é esta a resposta

Na CIVD, a ativação generalizada da coagulação consome plaquetas e fatores de coagulação, causando ao mesmo tempo pequenos coágulos e sangramento. Tratar a causa de base e repor hemocomponentes conforme necessário é fundamental.

Resposta

C · Coagulação intravascular disseminada
9.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Resposta: A · 80 mmHg

Porque é esta a resposta

PAM ≈ diastólica + (sistólica − diastólica) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. O coração passa mais tempo em diástole, por isso a PAM fica mais próxima do valor diastólico. Uma PAM de pelo menos cerca de 65 mmHg é uma meta comum para a perfusão dos órgãos.

Resposta

A · 80 mmHg
10.Clínica-cirúrgica: cardiovascular e respiratória

Resposta: A · Reter a dose e comunicar, pois pode haver toxicidade

Porque é esta a resposta

Uma regra comum é reter a digoxina e informar o prescritor se o pulso apical estiver abaixo de 60/min (ou abaixo do parâmetro definido) ou se houver sinais de toxicidade, como náusea, vômito, alteração visual ou nova arritmia. Geralmente se verificam o nível de digoxina, o ECG, o potássio e a função renal. O enfermeiro não altera a dose por iniciativa própria.

Resposta

A · Reter a dose e comunicar, pois pode haver toxicidade
11.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Resposta: C · Os músculos paralisados das pernas não bombeiam mais o sangue de volta ao coração

Porque é esta a resposta

A paralisia elimina a bomba muscular da panturrilha, e a imobilidade causa estase venosa. O trauma também torna o sangue mais propenso a coagular. A profilaxia geralmente combina anticoagulação e métodos mecânicos, quando seguro.

Resposta

C · Os músculos paralisados das pernas não bombeiam mais o sangue de volta ao coração
12.Clínica-cirúrgica: neurológica, endócrina e renal

Resposta: A · Medicamentos dialisáveis podem precisar ser administrados após a sessão

Porque é esta a resposta

Os medicamentos dialisáveis (por exemplo, alguns antibióticos) podem ser administrados após a sessão para não serem removidos. Os anti-hipertensivos costumam ser suspensos antes da diálise para evitar hipotensão. O prescritor e o farmacêutico definem o horário.

Resposta

A · Medicamentos dialisáveis podem precisar ser administrados após a sessão
13.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Resposta: A · Delgado: vômitos precoces, menos distensão; grosso: vômitos tardios, distensão acentuada

Porque é esta a resposta

Na obstrução proximal do intestino delgado, o vômito é precoce e proeminente e a distensão é leve. Na obstrução do intestino grosso, a distensão é acentuada, a constipação é precoce e o vômito é mais tardio (e pode ser fecaloide). A imagem confirma o nível e a causa.

Resposta

A · Delgado: vômitos precoces, menos distensão; grosso: vômitos tardios, distensão acentuada
14.Clínica-cirúrgica: gastrointestinal, perioperatório e oncologia

Resposta: A · Parar e confirmar a identidade, depois colocar uma pulseira

Porque é esta a resposta

A identificação correta antes da anestesia previne a cirurgia no paciente errado. O processo é interrompido até que a identidade seja confirmada com o paciente e com os registros e uma pulseira seja colocada, seguindo o checklist.

Resposta

A · Parar e confirmar a identidade, depois colocar uma pulseira

Este é um material de prática independente. O ExamProblems não é afiliado nem endossado pela organização que aplica este exame, e o nome do exame é usado apenas para descrever o conteúdo. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® são marcas de the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), que não é afiliado ao ExamProblems, não o endossa nem garante a sua exatidão.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation