Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Durante uma transfusão de sangue, um paciente apresenta calafrios, dor lombar e febre. Qual é a primeira ação do enfermeiro?

1. ATerminar a bolsa rapidamente com uma bolsa pressurizadora para que a reação não dure muito
2. BDiminuir a velocidade da transfusão e reavaliar em uma hora
3. CDar um antitérmico e continuar a transfusão
4. DInterromper a transfusão e manter o acesso com soro fisiológico por um equipo novo

Uma equipe inclui um RN, um LPN/LVN e um auxiliar de enfermagem. Qual atribuição é a mais apropriada?

1. ARN: nova admissão; LPN/LVN: medicamentos para pacientes estáveis; auxiliar: higiene
2. BAuxiliar: medicamentos orais; LPN/LVN: planos de cuidados; RN: cuidados de higiene a pacientes estáveis
3. CLPN/LVN: todas as avaliações iniciais; RN: medicamentos programados; auxiliar: orientação de alta
4. DAuxiliar: nova admissão; LPN/LVN: cuidados de higiene; RN: sinais vitais de rotina em pacientes estáveis

Um paciente deseja recusar um medicamento prescrito. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ARegistrar a dose como administrada para evitar perguntas da equipe
2. BAdministrar mesmo assim, porque foi prescrito
3. CEsconder o medicamento na comida ou bebida do paciente para garantir que seja tomado
4. DInvestigar o motivo, explicar, respeitar a escolha de um paciente competente e documentar

Vários pacientes de uma enfermaria apresentam vômitos e diarreia em dois dias, e suspeita-se de um surto de norovírus. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AEsperar todos os resultados de fezes antes de tomar qualquer medida
2. BTransferir os pacientes afetados para enfermarias diferentes, para que menos pessoas sejam expostas
3. CPedir às visitas que tragam água engarrafada para todos os pacientes
4. DAvisar a equipe de controle de infecção e colocar os pacientes afetados em precauções de contato

Quando o enfermeiro deve verificar a glicemia antes de administrar uma dose prandial de insulina de ação rápida (como a lispro)?

1. AApenas uma vez ao dia, administrando a mesma dose antes de cada refeição
2. BDuas horas após a refeição, administrando a dose de insulina em seguida
3. CSomente ao deitar, administrando a insulina prandial durante a noite
4. DLogo antes da refeição, administrando a insulina quando a comida estiver pronta

Um paciente com talassemia maior recebe transfusões regulares de hemácias há anos. A ferritina agora está muito alta. O que isso mais provavelmente mostra, e qual tratamento é usado?

1. ADeficiência de ferro, tratada com suplementos de ferro IV
2. BInfecção aguda, tratada com antibióticos de amplo espectro
3. CInsuficiência hepática, tratada com transplante de fígado imediato
4. DSobrecarga de ferro, tratada com terapia quelante de ferro

Por que um paciente com stent coronariano recente não deve suspender os antiplaquetários sem orientação do especialista?

1. AA suspensão causa insuficiência renal imediata
2. BO stent se dissolve se os medicamentos forem suspensos antes do fim do tratamento
3. CA suspensão causa pressão arterial muito baixa
4. DSuspender cedo aumenta muito o risco de formar um coágulo no stent

Um paciente com sepse grave começa a sangrar pelos locais de punção e pelas gengivas, com plaquetas baixas e tempos de coagulação prolongados. O que é mais provável?

1. AUma reação alérgica ao cateter
2. BCoagulação intravascular disseminada
3. CHemofilia A
4. DDeficiência de vitamina C

Um paciente com angina estável tem medo de que os adesivos de nicotina prejudiquem o coração. Qual resposta é mais precisa?

1. AOs adesivos de nicotina são muito mais prejudiciais ao coração que o cigarro
2. BA reposição de nicotina só funciona se a pessoa continuar fumando
3. CPessoas com angina devem parar de fumar sem nenhuma ajuda
4. DA reposição de nicotina é muito mais segura que fumar e é recomendada

Um fumante tem dor intensa no ombro e no braço, pálpebra caída, pupila pequena e redução da sudorese no mesmo lado da face. O que deve ser suspeitado?

1. AUma enxaqueca simples
2. BUm AVC que afeta o tronco encefálico do lado oposto
3. CUm tumor no ápice do pulmão (tumor de Pancoast)
4. DUm ombro congelado com dor referida para a face

Qual medida detecta melhor um declínio da respiração em um paciente com síndrome de Guillain–Barré?

1. AMedidas regulares da capacidade vital forçada
2. BRadiografias de tórax diárias
3. CApenas a saturação de oxigênio
4. DPico de fluxo antes e depois de um broncodilatador

Três dias após um AVC, um paciente com disfagia em dieta modificada tem temperatura de 38,2 °C (100,8 °F), frequência respiratória de 24/min e crepitações na base do pulmão direito. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ADar paracetamol (acetaminofeno) e continuar a dieta modificada como antes
2. BRegistrar os achados e reavaliá-los na próxima verificação de rotina
3. CSuspeitar de pneumonia aspirativa, suspender a via oral e escalonar para avaliação
4. DIncentivar mais líquidos pela boca para tratar a febre

Qual afirmação sobre a cicatrização úmida de feridas está correta?

1. AAs feridas devem ser mergulhadas em água por horas todos os dias
2. BUm leito de ferida úmido, não encharcado, ajuda as células a se movimentarem e a cicatrizar mais rápido
3. CUm leito de ferida encharcado sempre previne infecção
4. DAs feridas cicatrizam mais rápido quando deixadas secar e formar uma crosta

Um paciente com encefalopatia hepática está inquieto à noite. Sugere-se um benzodiazepínico para dormir. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AQuestionar, pois os sedativos podem piorar a encefalopatia
2. BAdministrar, pois o fígado não afeta os sedativos
3. CAdministrar em dose dupla da habitual para garantir o sono
4. DAdministrar e suspender a lactulose para evitar diarreia