Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um enfermeiro administra morfina IV para dor intensa. Quando o enfermeiro deve reavaliar a dor e a sedação?

1. ASomente quando o paciente pedir mais
2. BNo fim do plantão
3. CNa próxima ronda de rotina, em quatro horas
4. DEm cerca de 15 a 30 minutos

Um auxiliar de enfermagem deixou duas vezes de comunicar sinais vitais anormais ao enfermeiro (RN). Qual é a melhor ação do RN?

1. AConversar com o auxiliar em particular, reafirmar o que deve ser comunicado e acompanhar de perto
2. BNão dizer nada ao auxiliar e conferir em segredo todos os sinais vitais que ele aferir
3. CReclamar do auxiliar para os pacientes durante o cuidado
4. DParar de delegar qualquer tarefa ao auxiliar pelo resto do ano

O enfermeiro encontra uma agulha usada na roupa de cama de um paciente. O que deve fazer?

1. ADobrá-la junto com a roupa de cama e enviá-la à lavanderia
2. BDeixá-la onde está para a equipe de limpeza retirar mais tarde
3. CPegá-la pelo canhão ou com uma pinça, colocá-la em um coletor de perfurocortantes e notificar
4. DReencapá-la com as duas mãos antes de descartá-la

Um paciente com suspeita de sepse tem prescrição de hemoculturas e de um antibiótico IV. Qual é a ordem correta das ações?

1. AAdministrar o antibiótico e colher as culturas uma hora depois
2. BColher primeiro as hemoculturas e, em seguida, administrar o antibiótico sem demora
3. CAdministrar primeiro o antibiótico para iniciar o tratamento e colher as culturas no dia seguinte
4. DEsperar os resultados das culturas antes de iniciar o antibiótico

Por que um cálcio total baixo deve ser interpretado com cuidado em um paciente com albumina sérica baixa?

1. AA albumina baixa sempre causa hipocalcemia verdadeira e sintomática
2. BMuito cálcio está ligado à albumina; assim, o cálcio total cai mesmo que o cálcio ionizado seja normal
3. CA albumina baixa torna todo exame de cálcio impreciso e inútil
4. DA albumina e o cálcio são medidos pela mesma reação química; por isso, sempre caem juntos

Um paciente em hemodiálise recebe epoetina, mas a hemoglobina não subiu em 2 meses. Quais resultados devem ser verificados primeiro?

1. ATroponina e creatinoquinase
2. BNíveis de amilase e lipase
3. CTSH e nível de T₃ livre
4. DFerritina e saturação da transferrina

Quais achados de exame sugerem um grande derrame pleural de um lado?

1. AMacicez à percussão e murmúrio vesicular diminuído sobre a base pulmonar
2. BTórax hipersonoro com a traqueia desviada para esse lado
3. CSibilos auscultados nos dois pulmões
4. DMurmúrio vesicular e percussão normais

Qual alteração do ECG está classicamente associada à hipercalemia grave?

1. AOndas T altas e apiculadas
2. BIntervalo PR encurtado
3. CSó infradesnivelamento do ST
4. DOndas U proeminentes

Após a trombólise para um infarto do miocárdio, qual complicação o enfermeiro tem mais interesse em detectar?

1. ASangramento, incluindo uma mudança súbita no estado neurológico
2. BUma erupção cutânea nos locais dos eletrodos do ECG
3. CGlicemia alta causada pelo próprio trombolítico
4. DConstipação pelo repouso no leito

Um paciente com câncer de pulmão esquerdo conhecido começa a tossir grandes quantidades de sangue vivo. Enquanto se chama ajuda, como o paciente deve ser posicionado?

1. ADeitado sobre o lado esquerdo, com o pulmão que sangra para baixo
2. BDeitado sobre o lado direito, com o pulmão que sangra para cima
3. CEm decúbito ventral com a cabeça virada para um lado
4. DDeitado de costas com a cabeça mais baixa

Por que a insulina e a glicose são dadas juntas para tratar a hipercalemia?

1. AA insulina desloca o potássio para dentro das células; a glicose previne a hipoglicemia
2. BA insulina protege as células do músculo cardíaco do potássio
3. CA insulina faz os rins eliminarem mais potássio na urina
4. DA glicose se liga ao potássio no sangue e o remove

Um paciente com trauma craniano agora tem pressão arterial de 190/70 mmHg, pulso de 48/min e respiração irregular. Como o enfermeiro deve interpretar isso?

1. AUma resposta normal de estresse à dor, à ansiedade e ao barulho da enfermaria
2. BChoque neurogênico por lesão medular
3. CChoque hipovolêmico por sangramento interno
4. DTríade de Cushing, um sinal tardio de pressão intracraniana elevada

Por que os pacientes com grandes queimaduras correm risco de hipotermia?

1. AAs queimaduras sempre causam um nível baixo de hormônio tireoidiano no sangue
2. BO metabolismo deles para após a lesão
3. CA perda da pele reduz a capacidade de reter calor
4. DOs líquidos administrados estão sempre gelados

Um paciente com cirrose toma espironolactona e furosemida. Qual resultado de exame de sangue o enfermeiro deve relatar antes da próxima dose?

1. APotássio 6,0 mmol/L
2. BPotássio 4,2 mmol/L
3. CSódio 138 mmol/L
4. DSódio 141 mmol/L