Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Em uma parada cardíaca em uma enfermaria, qual ação vem primeiro após confirmar que o paciente está sem resposta e não respira normalmente?

1. AAferir a pressão arterial
2. BProcurar o prontuário do paciente para verificar a situação de ressuscitação antes de pedir ajuda
3. CDar duas ventilações de resgate e depois verificar o pulso por um minuto
4. DPedir ajuda e iniciar compressões torácicas

Um paciente idoso tem hematomas de idades diferentes e parece assustado quando um parente o visita. Qual é a prioridade do enfermeiro?

1. APerguntar diretamente ao parente, na frente da paciente, se ele a agrediu
2. BGarantir a segurança do paciente, documentar os achados e comunicar conforme exigido
3. CIgnorar, porque idosos têm hematomas com facilidade
4. DDizer à paciente que ela precisa sair de casa e ir morar em outro lugar

Quando deve ser trocado o curativo transparente sobre um acesso venoso periférico?

1. AA cada hora, para que o local possa ser limpo novamente
2. BSomente quando o paciente pedir um curativo novo
3. CQuando estiver úmido, solto ou visivelmente sujo
4. DSomente quando o cateter IV for retirado, qualquer que seja seu estado

O enfermeiro orienta os pais de uma criança pequena sobre a prevenção de afogamentos. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A“Esvazio os baldes de água assim que termino de usá-los.”
2. B“Mantemos o portão da cerca da piscina sempre fechado e trancado.”
3. C“Posso deixar meu filho de 2 anos na banheira por um minuto se a água estiver rasa.”
4. D“Fico ao alcance do braço do meu filho sempre que estamos perto de água.”

Um paciente com doença renal crônica tem potássio de 5,6 mEq/L. Qual alimento o enfermeiro deve orientar o paciente a limitar?

1. AMaçã
2. BArroz branco
3. CRepolho
4. DBanana

Um paciente em uso de sulfato de magnésio IV tem frequência respiratória de 9/min e reflexos patelares ausentes. Depois de interromper a infusão, qual medicamento o enfermeiro deve esperar administrar?

1. ASulfato de protamina
2. BGluconato de cálcio
3. CCloreto de potássio
4. DBicarbonato de sódio

Um idoso tem dor no quadrante inferior esquerdo do abdome, febre e PCR elevada. Qual condição é mais provável?

1. ACólica biliar
2. BApendicite
3. CDiverticulite
4. DÚlcera gástrica

Um paciente em uso de dapagliflozina está vomitando e mal, com cetonas altas no sangue e glicemia de apenas 11 mmol/L (198 mg/dL). O que se deve suspeitar?

1. AHipoglicemia
2. BGastroenterite simples, sem outra preocupação
3. CEstado hiperglicêmico hiperosmolar
4. DCetoacidose diabética euglicêmica

Pouco depois do implante de um marca-passo definitivo pela veia subclávia, o paciente fica com falta de ar e murmúrio vesicular diminuído desse lado. Qual complicação deve ser suspeitada?

1. APneumotórax
2. BEdema pulmonar
3. CAsma
4. DPericardite

Três horas após um cateterismo cardíaco por via femoral, um paciente tem dor nova na região lombar e no flanco, frequência cardíaca de 112/min e PA de 92/60 mmHg. A virilha parece normal. O que o enfermeiro deve suspeitar?

1. AUma reação alérgica ao contraste
2. BDor nas costas comum por ficar deitado
3. CSangramento retroperitoneal
4. DUma infecção do trato urinário

Qual ação de enfermagem ajuda mais a prevenir e manejar o delirium em um idoso internado?

1. AUsar óculos e aparelhos auditivos e reorientar o paciente com frequência
2. BConter o paciente para que não saia da enfermaria
3. CMudar o paciente de quarto todos os dias para variar
4. DManter as luzes acesas a noite toda para que o paciente enxergue bem

Uma prescrição diz "Insulina 10U". Por que isso é um problema de segurança?

1. AO "U" pode ser lido como zero, resultando em uma dose dez vezes maior
2. BAs doses de insulina devem sempre ser escritas em mililitros
3. CNão há problema, desde que o enfermeiro consiga ler
4. DO "U" significa que a insulina deve ser aplicada por via intravenosa

Qual tratamento inicial é habitual para a hipercalcemia sintomática da malignidade?

1. ARestrição de líquidos e um diurético tiazídico
2. BLíquidos IV seguidos de um bifosfonato IV
3. CUma dieta rica em cálcio com leite extra
4. DComprimidos de cálcio por via oral e vitamina D

Horas após a retirada de um cateter peridural, um paciente em uso de anticoagulante apresenta dor lombar e piora da fraqueza nas pernas. O que deve ser suspeitado?

1. AUm hematoma peridural, que exige avaliação de emergência e ressonância magnética
2. BUma úlcera por pressão sacral causando dor referida na perna
3. CPassagem normal do efeito do bloqueio peridural ao longo do dia
4. DUma infecção urinária causando dor lombar