Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Em uma parada cardíaca em uma enfermaria, qual ação vem primeiro após confirmar que o paciente está sem resposta e não respira normalmente?

1. AAferir a pressão arterial
2. BPedir ajuda e iniciar compressões torácicas
3. CDar duas ventilações de resgate e depois verificar o pulso por um minuto
4. DProcurar o prontuário do paciente para verificar a situação de ressuscitação antes de pedir ajuda

Qual paciente com cirrose o enfermeiro deve ver primeiro?

1. AIcterícia e coceira na pele de longa data, pedindo um creme
2. BQuer conversar sobre parar de beber álcool de vez
3. CVomitando sangue vermelho vivo, frequência cardíaca de 120/min
4. DAscite volumosa, sem alteração desde ontem

Qual prática na cozinha ajuda a prevenir queimaduras por escaldamento em crianças pequenas?

1. ADeixar a criança ficar em pé numa cadeira ao lado do fogão
2. BDeixar bebidas quentes na beira da mesa
3. CVirar os cabos das panelas para a parte de trás do fogão
4. DSegurar a criança no colo enquanto se toma uma bebida quente

O enfermeiro orienta um paciente sobre os cuidados com uma incisão cirúrgica em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A“Vou ligar para o serviço se tiver febre ou mais dor ao redor da ferida.”
2. B“Se a ferida ficar vermelha e drenar pus, vou esperar minha consulta no mês que vem.”
3. C“Vou manter o curativo limpo e seco, como me ensinaram.”
4. D“Vou lavar as mãos com sabão antes de tocar ou trocar o curativo.”

Quando se colhe sangue de um cateter venoso central, por que geralmente se despreza primeiro um pequeno volume de sangue, conforme o protocolo?

1. APara verificar se a ponta do cateter ainda está na veia correta
2. BPara reduzir a hemoglobina do paciente antes de uma transfusão
3. CPara remover coágulos que se formam em todos os cateteres centrais
4. DPara evitar diluir a amostra com a solução de lavagem ou de infusão

Um paciente tem icterícia indolor, prurido, urina escura e fezes claras. A FA está muito elevada, a bilirrubina conjugada (direta) está alta e a ALT está apenas levemente elevada. Qual é a causa mais provável?

1. AObstrução do fluxo biliar, por exemplo por um tumor na via biliar
2. BSíndrome de Gilbert, um distúrbio hereditário benigno da bilirrubina
3. CAumento da destruição de hemácias (anemia hemolítica)
4. DHepatite viral aguda com lesão hepatocelular extensa

Por que se pede aos pacientes que fiquem em jejum antes de uma anestesia geral?

1. APara encurtar a cirurgia
2. BPara baixar a glicemia antes da cirurgia
3. CPara reduzir o risco de aspirar o conteúdo gástrico
4. DPara evitar constipação e distensão abdominal no pós-operatório

Um paciente com sepse grave começa a sangrar pelos locais de punção e pelas gengivas, com plaquetas baixas e tempos de coagulação prolongados. O que é mais provável?

1. ACoagulação intravascular disseminada
2. BUma reação alérgica ao cateter
3. CDeficiência de vitamina C
4. DHemofilia A

Um paciente tem episódios de dor de cabeça intensa, sudorese e palpitações com pressão arterial muito alta. Qual causa rara deve ser considerada?

1. AAsma
2. BEstenose aórtica
3. CFeocromocitoma
4. DAngina estável

Um paciente que começou um inibidor da ECA ontem apresenta inchaço dos lábios e da língua e voz rouca. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AExplicar que é um efeito colateral esperado e inofensivo
2. BAplicar gelo nos lábios e reavaliar de manhã
3. CAvaliar a via aérea, pedir ajuda urgente e suspender as próximas doses
4. DDar a próxima dose mais cedo, pois isso resolverá rapidamente o inchaço

Um paciente acorda com sintomas de AVC. Ele foi dormir bem às 23h00 e acordou às 6h30. Qual horário é usado como o horário de início?

1. AO horário de chegada ao hospital
2. B23h00, quando foi visto bem pela última vez
3. CO horário em que a tomografia foi realizada
4. D6h30, quando os sintomas foram notados pela primeira vez

Um paciente que fez cirurgia da hipófise tem fadiga e sente frio. O TSH está baixo e o T4 livre está baixo. Qual é a causa mais provável?

1. AHipotireoidismo primário por falência da tireoide
2. BHipertireoidismo por doença de Graves
3. CReposição excessiva de levotiroxina
4. DHipotireoidismo secundário

Uma sonda de alimentação nasogástrica parece obstruída. Qual costuma ser o primeiro passo?

1. AUsar uma seringa pequena de 5 mL com pressão firme
2. BLavar suavemente com água morna em uma seringa enteral de 50 mL
3. CReintroduzir o fio-guia para desobstruí-la
4. DCortar a ponta da sonda para liberar a obstrução interna

Um paciente com metástases ósseas vai começar a usar ácido zoledrônico regularmente. Qual orientação é importante?

1. AEvitar toda atividade física por seis meses
2. BTomar cálcio extra apenas no dia da infusão
3. CParar de beber qualquer líquido no dia de cada infusão
4. DFazer uma avaliação odontológica e comunicar dor na mandíbula ou dentes moles