Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

No dia seguinte a uma tireoidectomia total, um paciente relata formigamento ao redor da boca e nos dedos. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AIncentivar respirações profundas em um saco de papel até passar
2. BDar antes do horário o suplemento oral de ferro de rotina do paciente
3. CTranquilizar o paciente dizendo que isso é normal após cirurgia no pescoço
4. DVerificar sinais de cálcio baixo e informar o médico

Um paciente toma lítio. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?

1. A"Vou fazer meus exames de sangue conforme o planejado."
2. B"Vou tomar ibuprofeno todos os dias para minhas dores de cabeça."
3. C"Vou manter minha ingestão diária de sal mais ou menos igual à habitual."
4. D"Vou beber líquido suficiente todos os dias."

Quando o enfermeiro deve acionar o time de resposta rápida?

1. ASomente quando a família do paciente fizer uma reclamação
2. BSomente quando o profissional responsável tiver prescrito no prontuário o acionamento do time
3. CQuando o paciente apresenta piora aguda, como confusão nova ou alteração brusca dos sinais vitais
4. DSomente depois que o paciente tiver uma parada cardíaca ou respiratória na enfermaria

Uma mulher no fim da gravidez está engasgada e não consegue falar nem tossir. Qual técnica o socorrista deve usar?

1. ACompressões torácicas
2. BApenas golpes nas costas
3. CVarredura às cegas com o dedo
4. DCompressões abdominais

Um paciente com hipercalemia recebeu insulina regular IV com glicose. Qual resultado o enfermeiro deve monitorar de perto nas horas seguintes?

1. ASódio sérico, porque sobe rapidamente
2. BHemoglobina, porque a insulina causa perda de hemácias
3. CCálcio sérico, porque cai bruscamente
4. DGlicemia, porque pode ocorrer hipoglicemia

O resultado de qual paciente o enfermeiro deve comunicar primeiro?

1. AColesterol total levemente acima da meta
2. BHbA1c de 7,4% (57 mmol/mol) em um paciente com diabetes tipo 2
3. CCreatinina de 1,6 mg/dL (141 µmol/L) em um paciente com DRC estável conhecida
4. DGlicemia de 42 mg/dL (2,3 mmol/L) em um paciente que está suando e confuso

Um paciente sem diabetes começa a tomar prednisolona em dose alta. Por que a glicemia capilar pode ser monitorada?

1. AOs corticoides sempre causam hipoglicemia
2. BOs corticoides deixam os glicosímetros imprecisos
3. COs corticoides podem elevar a glicemia
4. DOs corticoides destroem o pâncreas

Qual característica melhor distingue o delirium da demência?

1. AO delirium é permanente, enquanto a demência é reversível
2. BO delirium só afeta pessoas com menos de 50 anos, e a demência afeta idosos
3. CO delirium começa de repente e flutua, enquanto a demência se desenvolve gradualmente
4. DA demência sempre causa alucinações visuais

Após uma amputação acima do joelho, qual medida ajuda a prevenir a contratura em flexão do quadril?

1. AManter o quadril flexionado para reduzir o inchaço do coto
2. BFicar em decúbito ventral por períodos e evitar travesseiros sob o coto
3. CManter um travesseiro sob o coto o tempo todo, dia e noite
4. DFicar sentado em uma cadeira a maior parte do dia com os quadris flexionados

Enquanto o desfibrilador carrega, um enfermeiro vê um colega ainda segurando a grade da cama do paciente. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ADesligar o desfibrilador e iniciar um novo ciclo de RCP
2. BAplicar o choque agora, pois a grade da cama não faz parte do paciente
3. CPedir ao colega que segure a mão do paciente em vez disso
4. DAvisar claramente para todos se afastarem e verificar antes do choque

Por que o gluconato de cálcio IV é dado na hipercalemia grave?

1. AProtege o coração contra arritmias
2. BLiga-se ao potássio no intestino
3. CDesloca o potássio para dentro das células
4. DRemove o potássio pelos rins

Dois dias após uma lesão medular, um paciente tem o abdome distendido, ausência de ruídos hidroaéreos e está vomitando. O que é mais provável e qual é a ação de enfermagem?

1. ABexiga cheia, então incentivar líquidos orais
2. BÍleo paralítico, então manter em jejum e preparar uma sonda nasogástrica
3. CUma reação alérgica a alimentos, então dar um anti-histamínico
4. DConstipação normal, então dar uma refeição grande para estimular o intestino

Por que os pacientes com grandes queimaduras correm risco de hipotermia?

1. AO metabolismo deles para após a lesão
2. BA perda da pele reduz a capacidade de reter calor
3. CAs queimaduras sempre causam um nível baixo de hormônio tireoidiano no sangue
4. DOs líquidos administrados estão sempre gelados

Um paciente com varizes esofágicas conhecidas vomita grandes quantidades de sangue vivo. Quais tratamentos o enfermeiro deve antecipar antes da endoscopia?

1. AUm esofagograma com bário urgente antes de qualquer tratamento medicamentoso
2. BOctreotida ou terlipressina, mais antibióticos IV, durante a ressuscitação
3. CInfusão rápida de soro fisiológico até uma pressão arterial alta
4. DAINE oral para a dor e uma refeição rica em proteínas