Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um enfermeiro delega a aferição de sinais vitais de rotina a um auxiliar de enfermagem para um paciente cuja pressão arterial vem caindo na última hora. Qual certo da delegação não é atendido?

1. APessoa certa
2. BOrientações e comunicação certas
3. CTarefa certa, porque sinais vitais nunca podem ser delegados
4. DCircunstância certa

Qual delegação é apropriada para um auxiliar de enfermagem?

1. ADar a primeira refeição a um paciente cuja deglutição ainda não foi avaliada após um AVC
2. BColetar uma amostra de urina de rotina de um paciente estável
3. CVerificar uma sonda nasogástrica recém-colocada antes da primeira dieta
4. DMonitorar um paciente durante os primeiros 15 minutos de uma transfusão de sangue

Como se obtém uma amostra de urina para cultura de uma sonda vesical de demora?

1. ADesconectando a sonda do tubo de drenagem
2. BRetirando a sonda e enviando a ponta para cultura
3. CDa urina já acumulada na bolsa coletora à beira do leito
4. DPelo dispositivo de coleta, depois de desinfetá-lo, com técnica asséptica

Um paciente foi prejudicado por um erro de medicação e pergunta ao enfermeiro o que aconteceu. Qual abordagem é a melhor?

1. ADizer ao paciente que faça uma reclamação formal para descobrir
2. BSer honesto sobre a ocorrência de um erro e envolver o profissional responsável e a equipe na comunicação, conforme o protocolo
3. CCulpar a farmácia pelo erro, para que o enfermeiro e a enfermaria não sejam responsabilizados
4. DDizer ao paciente que nada aconteceu, para evitar preocupação

Um paciente fez uma tireoidectomia total ontem. Qual valor laboratorial é o mais importante monitorar nos primeiros dias após a cirurgia?

1. ASódio sérico
2. BCálcio sérico
3. CPotássio sérico
4. DGlicose sérica

Um paciente sem sintomas tem glicemia capilar de 340 mg/dL (18,9 mmol/L). Os valores anteriores eram normais, e o paciente acabou de descascar uma laranja. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AComunicar o resultado como um novo diagnóstico de diabetes mellitus
2. BPedir ao laboratório que dose a HbA1c da mesma gota de sangue
3. CAdministrar uma dose de correção de insulina para uma glicemia de 340 mg/dL
4. DPedir ao paciente que lave e seque as mãos e repetir o teste

Um estoma de colostomia recente aparece roxo-escuro a preto no segundo dia de pós-operatório. O que isso indica?

1. AUm hematoma pós-operatório normal do estoma, que não exige ação
2. BUm estoma normal e saudável
3. CConstipação
4. DPossível isquemia do estoma, que exige avaliação urgente

Durante uma transfusão de sangue, um paciente idoso com insuficiência cardíaca fica com falta de ar, pressão arterial em elevação, turgência jugular e estertores pulmonares. Qual é a causa mais provável?

1. AUma reação febril não hemolítica
2. BSobrecarga circulatória associada à transfusão
3. CAnafilaxia
4. DLesão pulmonar aguda relacionada à transfusão, com hipotensão

Antes de aplicar a terapia compressiva em uma úlcera venosa de perna, qual avaliação é essencial?

1. AUm índice tornozelo-braquial (ITB)
2. BUma radiografia de tórax e um ECG
3. CUma cultura de swab da ferida com antibiograma
4. DUm hemograma completo e PCR

Um enfermeiro revisa o uso dos inaladores com um paciente que tem asma e usa uma bombinha preventiva de corticoide separada e uma bombinha de alívio de salbutamol. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Uso minha bombinha de corticoide todos os dias, mesmo quando me sinto bem."
2. B"Uso minha bombinha de corticoide quando começo a chiar."
3. C"Enxáguo a boca depois da bombinha de corticoide."
4. D"Levo comigo minha bombinha azul de alívio."

Antes de medir a glicemia capilar, por que o paciente deve lavar as mãos com água e sabão?

1. AO sabão faz o sangue fluir mais rápido do dedo
2. BLavar reduz a glicose no sangue
3. CAçúcar na pele pode dar uma leitura falsamente alta
4. DLavar previne qualquer infecção pela lanceta

Um paciente com diabetes tipo 1 tem uma crise convulsiva na enfermaria. A glicemia capilar é 1,9 mmol/L (34 mg/dL). Ele não consegue engolir. Qual é o tratamento mais adequado?

1. AApenas um antiepiléptico, pois crises precisam de tratamento para crises
2. BGel de glicose espremido na boca durante a crise
3. CGlicose IV ou glucagon IM, e depois verificar de novo a glicemia
4. DUma dose de insulina de ação rápida para estabilizar a glicemia

Por que uma sonda de gastrostomia com anteparo interno costuma ser avançada e girada regularmente depois que o trajeto cicatrizou?

1. APara verificar se o paciente ainda sente fome
2. BPara retirar qualquer dieta que tenha restado no estômago
3. CPara evitar que o anteparo interno fique enterrado na parede do estômago
4. DPara alongar a sonda à medida que o paciente cresce ou ganha peso

Um paciente com queimaduras em 35% da superfície corporal está entrando na fase hipermetabólica. Qual plano nutricional é mais apropriado?

1. AJejum por duas semanas para repousar completamente o intestino
2. BAlimentação enteral precoce, rica em energia e proteína
3. CUma dieta pobre em proteína para proteger os rins de danos
4. DApenas líquidos claros até as feridas da queimadura cicatrizarem