Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Em uma unidade pediátrica, qual criança o enfermeiro avalia primeiro?

1. AUma criança com gesso novo no braço, dedos rosados e quentes e dor 5/10
2. BUma criança com temperatura de 38,2 °C após vacinação
3. CUma criança com crupe que tem tosse ladrante, mas sem estridor em repouso
4. DUma criança com asma que agora está quieta, com pouquíssima entrada de ar

O enfermeiro-chefe ouve por acaso quatro instruções de um enfermeiro (RN) a um auxiliar de enfermagem. Qual delas precisa ser corrigida?

1. A“Verifique a glicemia dele antes do almoço e me diga o valor imediatamente.”
2. B“Leve-o ao banheiro e de volta, e fique com ele o tempo todo.”
3. C“Ajude-o a se lavar e a se trocar, e me avise na hora se vir qualquer área de pele vermelha ou rompida.”
4. D“Verifique a glicemia dele e aplique a insulina conforme a escala de correção.”

Um visitante resfriado quer ver um paciente com neutropenia grave. O que o enfermeiro deve orientar?

1. AVisitar só se o resfriado tiver começado há mais de um dia
2. BAdiar a visita até o visitante estar bem
3. CVisitar, mas evitar tocar na cama do paciente
4. DVisitar normalmente depois de lavar as mãos

Um paciente que fala pouco o idioma local vai receber alta com novos medicamentos. O filho de 12 anos do paciente se oferece para interpretar. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AUsar um intérprete médico profissional
2. BDeixar a criança interpretar, porque a família prefere
3. CUsar frases simples no idioma local e muitos gestos
4. DEntregar instruções escritas apenas no idioma local

Um paciente em uso de varfarina por fibrilação atrial tem INR de 5,2 e nenhum sangramento. Qual é a melhor ação do enfermeiro?

1. ASuspender a dose de varfarina e informar o prescritor
2. BDar uma dose dobrada
3. CDar a dose habitual e reavaliar em um mês
4. DAconselhar o paciente a parar de comer vegetais verdes a partir de hoje

Um paciente com um linfoma grande e de crescimento rápido vai iniciar quimioterapia amanhã. Qual plano previne melhor a síndrome de lise tumoral?

1. ARestrição hídrica e dieta rica em potássio antes do tratamento
2. BNenhuma medida especial, porque o risco só começa após uma semana
3. CSuplementos de cálcio e dieta rica em fosfato durante o tratamento
4. DHidratação IV, um medicamento redutor do ácido úrico e eletrólitos frequentes

Uma creatinina sérica em elevação indica com mais frequência:

1. AMelhora da função hepática
2. BAumento da força muscular
3. CRedução da função renal
4. DApenas ressecamento da pele

Um paciente aprende a autoaplicar heparina de baixo peso molecular. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Vou comunicar qualquer sangramento ou hematoma incomum."
2. B"Vou aplicar no tecido adiposo do abdome."
3. C"Vou esfregar bem o local depois da injeção."
4. D"Vou mudar o local da aplicação a cada vez."

Qual orientação ajuda a prevenir TVP durante um voo longo ou após uma cirurgia?

1. ASentar com as pernas cruzadas por conforto
2. BBeber menos para evitar levantar para ir ao banheiro
3. CUsar faixas elásticas apertadas logo abaixo do joelho
4. DFazer exercícios regulares com os tornozelos e beber líquido suficiente

Um paciente com câncer de pulmão esquerdo conhecido começa a tossir grandes quantidades de sangue vivo. Enquanto se chama ajuda, como o paciente deve ser posicionado?

1. ADeitado sobre o lado esquerdo, com o pulmão que sangra para baixo
2. BDeitado sobre o lado direito, com o pulmão que sangra para cima
3. CEm decúbito ventral com a cabeça virada para um lado
4. DDeitado de costas com a cabeça mais baixa

Qual risco de longo prazo um receptor de transplante renal deve ser orientado a reduzir com proteção solar?

1. ACálculos renais
2. BCâncer de pele
3. CQueda de cabelo
4. DGota

Um paciente com DRC tem fosfato alto, cálcio baixo e PTH alto. O que isso mostra?

1. AHiperparatireoidismo primário por um tumor
2. BExcesso de vitamina D por suplementos
3. CHiperparatireoidismo secundário à DRC
4. DHipoparatireoidismo após cirurgia no pescoço

Qual tratamento costuma aliviar a dor de uma metástase óssea?

1. AUma dieta pobre em cálcio e vitamina D
2. BRepouso completo no leito por um mês
3. CSuplementos de ferro por via oral durante vários meses
4. DRadioterapia paliativa na área

Um paciente com uma úlcera no dedo do pé diz que a dor na perna piora à noite e alivia quando ele deixa a perna pendente para fora da cama. O que isso sugere?

1. ACoceira neuropática
2. BInsuficiência arterial
3. CLinfedema
4. DInsuficiência venosa