Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um enfermeiro orienta um paciente que usa muletas. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?

1. A“Vou me apoiar nas almofadas das muletas, sob os braços, para descansar.”
2. B“Vou manter as ponteiras das muletas em bom estado.”
3. C“Vou tirar do chão de casa os tapetes soltos.”
4. D“Vou apoiar meu peso nas mãos, não nas axilas.”

Um paciente recebe cloreto de potássio IV por um acesso periférico e se queixa de queimação no local, que está vermelho. O que o enfermeiro faz primeiro?

1. AAumenta a velocidade de infusão para terminar a dose mais cedo
2. BInterrompe a infusão e avalia o local do acesso IV
3. CDiz ao paciente que a queimação é esperada e continua
4. DAplica uma compressa morna e continua a infusão

Enquanto um campo estéril está sendo preparado, o enfermeiro se vira de costas para ele para responder a uma pergunta. O que está correto?

1. AO campo pode ser usado se for coberto depois
2. BO campo continua estéril porque ninguém o tocou nesse meio-tempo
3. CO campo é considerado contaminado e deve ser montado novamente
4. DSomente os itens mais próximos do enfermeiro precisam ser trocados

O enfermeiro orienta um paciente com neutropenia sobre a prevenção de infecções em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A“Posso limpar a caixa de areia do gato se usar máscara.”
2. B“Vou lavar as mãos com frequência e pedir às visitas que façam o mesmo.”
3. C“Vou medir minha temperatura e ligar se tiver febre.”
4. D“Vou evitar aglomerações e pessoas resfriadas.”

Foram solicitados dois pares de hemoculturas para um paciente com suspeita de sepse. Qual é a melhor forma de colhê-los?

1. AAmbos no mesmo local, com um minuto de intervalo, para poupar tempo ao paciente
2. BPelo acesso IV existente, enquanto a infusão continua correndo
3. CApós a primeira dose de antibiótico, para não atrasar a infusão
4. DEm dois locais de punção venosa separados, com técnica asséptica rigorosa

Um paciente sem diabetes, na UTI com sepse, tem glicose de 260 mg/dL (14,4 mmol/L) e HbA1c de 5,2%. Qual é a melhor interpretação?

1. AHiperglicemia de estresse pela doença aguda
2. BUm erro do glicosímetro, porque a HbA1c é normal
3. CDiabetes tipo 2 de longa data não diagnosticado
4. DDiabetes tipo 1 por lesão autoimune

Um paciente em uso de estatina relata dor e fraqueza muscular sem explicação. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ATranquilizá-lo dizendo que isso é sinal de que o medicamento está funcionando
2. BComunicar, pois as estatinas podem causar lesão muscular
3. CRecomendar exercícios mais intensos para superar a dor
4. DDizer que ele dobre a dose

Um paciente em infusão de heparina apresenta queda súbita das plaquetas cinco dias após o início. O que você deve suspeitar?

1. ATrombocitopenia induzida por heparina
2. BResposta normal à heparina
3. CAnemia ferropriva
4. DDeficiência de vitamina K por ingestão inadequada

A pressão arterial de um paciente é 200/125 mmHg, com confusão recente e visão turva. Como ela geralmente deve ser reduzida?

1. ACom medicamentos IV tituláveis, em até cerca de 25% na primeira hora
2. BO mais rápido possível, até um valor normal em minutos
3. CCom um novo comprimido oral e reavaliação em uma semana
4. DDe forma alguma, porque o cérebro agora depende da pressão alta

Dois adultos com fibrose cística são internados na mesma enfermaria. Qual é o plano correto de controle de infecção?

1. ADeixá-los compartilhar sessões e equipamentos de fisioterapia
2. BAcomodá-los em quartos individuais separados e mantê-los afastados
3. CUsar apenas precauções padrão, pois a FC não é infecciosa
4. DColocá-los no mesmo quarto para que se apoiem

Quando o enfermeiro aperta o músculo trapézio, o paciente leva uma mão acima da clavícula em direção ao estímulo. Qual é o escore motor da Escala de Coma de Glasgow (GCS)?

1. A5, localiza a dor
2. B4, retira o membro à dor
3. C6, obedece a comandos
4. D3, flexão anormal

Um enfermeiro orienta um cadeirante com lesão medular sobre os cuidados com a pele. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Vou usar um espelho para examinar as nádegas e os calcanhares todos os dias."
2. B"Vou mudar o peso de posição na cadeira regularmente."
3. C"Só preciso examinar minha pele quando algo doer."
4. D"Vou manter minha pele limpa e seca."

Qual problema eletrolítico pode ocorrer na pancreatite aguda grave?

1. AHipercalcemia
2. BHipocalcemia
3. CHipercalemia
4. DHipernatremia

Por que um inibidor de SGLT2, como a dapagliflozina, geralmente é suspenso antes da cirurgia?

1. AFaz a ferida cirúrgica sangrar mais
2. BDeixa o potássio do paciente perigosamente alto
3. CInterage com todos os gases anestésicos gerais e impede que funcionem
4. DAumenta o risco de cetoacidose, mesmo com glicemia quase normal