Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um paciente que toma lisinopril apresenta inchaço dos lábios e da língua. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AAplicar uma compressa fria e reavaliar em uma hora
2. BAvaliar a via aérea e pedir ajuda urgente
3. CDizer ao paciente que esse é um efeito comum e inofensivo
4. DDar a próxima dose de lisinopril com água

Um paciente com cateter venoso central fica de repente sem fôlego, com dor torácica e queda da SpO₂, enquanto o cateter está sendo retirado. O que o enfermeiro faz primeiro?

1. APedir ao paciente que respire lenta e profundamente e continuar
2. BCobrir o local, virar o paciente para o lado esquerdo com a cabeça baixa, administrar oxigênio e pedir ajuda
3. CLavar o cateter com solução salina para desobstruí-lo
4. DSentar o paciente e terminar de retirar o cateter rapidamente

Um paciente com adesivo transdérmico de fentanila quer usar uma almofada térmica sobre a área. O que o enfermeiro deve orientar?

1. AO calor pode ser usado, porque ajuda o adesivo a aderir melhor à pele
2. BO calor faz o adesivo durar mais; por isso, são necessários menos adesivos por mês
3. CO calor só importa se o adesivo estiver no tórax
4. DEvitar calor sobre o adesivo ou perto dele, porque o calor acelera a absorção do medicamento

O enfermeiro orienta os pais de uma criança pequena sobre a prevenção de afogamentos. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A“Mantemos o portão da cerca da piscina sempre fechado e trancado.”
2. B“Posso deixar meu filho de 2 anos na banheira por um minuto se a água estiver rasa.”
3. C“Esvazio os baldes de água assim que termino de usá-los.”
4. D“Fico ao alcance do braço do meu filho sempre que estamos perto de água.”

Qual tratamento reduz o potássio sérico ao deslocá-lo para dentro das células?

1. ASuplementos orais de cloreto de potássio
2. BInsulina regular IV administrada com glicose
3. CInfusão IV de cloreto de sódio a 0,45%
4. DGluconato de cálcio IV administrado em 10 minutos

O potássio de um paciente está em 3,4–3,6 mEq/L há meses, e um único resultado hoje é de 5,4 mEq/L. O paciente se sente bem e o ECG é normal. Qual é o melhor próximo passo?

1. AIniciar imediatamente um quelante de potássio, sem outras verificações
2. BVerificar como a amostra foi colhida, avaliar o paciente e repetir o exame
3. CSuspender todos os medicamentos de uso regular do paciente
4. DIgnorar o resultado, porque o paciente se sente bem

Qual alteração no ECG é típica da hipopotassemia?

1. ASupradesnivelamento do ST em DII, DIII e aVF
2. BIntervalo PR muito curto com onda delta
3. COndas T achatadas e ondas U proeminentes
4. DOndas T altas e apiculadas

Qual paciente um enfermeiro da enfermaria deve avaliar primeiro no início do plantão?

1. AUm paciente com dor lombar crônica avaliada em 4/10
2. BUm paciente aguardando alta com sinais vitais estáveis
3. CUm paciente com confusão de início recente e frequência respiratória de 28/min
4. DUm paciente pedindo um laxante

Qual equipamento de emergência deve ficar à beira do leito de um paciente com traqueostomia?

1. AApenas uma máscara de oxigênio de reserva, pois a cânula raramente causa problemas
2. BUma sonda nasogástrica e uma bomba de dieta
3. CCânulas de reserva (do mesmo tamanho e uma menor), aspirador e oxigênio
4. DUm kit de sondagem vesical, um glicosímetro e um termômetro

Um paciente idoso com três costelas fraturadas está respirando superficialmente e se recusa a tossir por causa da dor. Qual é a intervenção prioritária?

1. AEnfaixar o tórax firmemente para impedir que as costelas se movam
2. BSuspender a analgesia para evitar depressão respiratória
3. CAnalgesia eficaz para que ele consiga respirar fundo e tossir
4. DManter o paciente deitado e imóvel no leito até a dor passar

Por que um paciente com bomba de insulina pode desenvolver CAD em poucas horas se a bomba parar de funcionar?

1. AO corpo fica alérgico à insulina quando a bomba para
2. BA bomba fornece apenas insulina de ação rápida, então não há reserva de ação prolongada
3. CA bomba fornece insulina de ação prolongada, que se acumula e para de agir de uma vez
4. DA bateria da bomba libera substâncias químicas no sangue

Durante um teste de privação hídrica por suspeita de diabetes insípido, o paciente perde mais de 3% do peso corporal e fica hipotenso. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ADar ao paciente bastante para beber e depois reiniciar o teste
2. BContinuar o teste, pois esse resultado é esperado
3. CInterromper o teste e informar o médico
4. DDar desmopressina sem prescrição

Qual conduta está correta ao cuidar de um paciente com cateter PICC?

1. AUsar o braço do PICC para levantar peso, para mantê-lo flexível
2. BEvitar medir a pressão arterial no braço com o cateter
3. CLavar o cateter apenas quando ele obstruir
4. DDeixar de verificar o comprimento externo depois que o cateter é colocado

Uma lesão por pressão de estágio 4 está agora em cicatrização e mais rasa. Como ela deve ser documentada, de acordo com as orientações padrão?

1. AComo uma lesão por pressão de estágio 1 agora
2. BComo uma lesão por pressão de estágio 4 em cicatrização
3. CComo uma úlcera totalmente cicatrizada que pode ser retirada do prontuário
4. DComo uma lesão por pressão de estágio 2 agora