Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um auxiliar de enfermagem relata sobre quatro pacientes. Qual relato exige a atenção do enfermeiro primeiro?

1. AUm paciente no primeiro dia após cirurgia abdominal está agitado de novo e tem frequência cardíaca de 124/min
2. BUm paciente pede um travesseiro extra
3. CUm paciente urinou 300 mL nas últimas 6 horas
4. DUm paciente com DPOC tem SpO₂ de 90% em repouso, o que corresponde aos seus valores habituais

Uma paciente com 34 semanas de gestação tem sangramento vaginal vermelho vivo e indolor. Qual ação o enfermeiro deve evitar?

1. AMedir a pressão arterial e o pulso
2. BUm exame vaginal
3. CMonitorar a frequência cardíaca fetal
4. DPesar os absorventes para estimar a perda de sangue

Um paciente com dificuldade para engolir tem prescrição de um comprimido de liberação prolongada. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ATriturar bem o comprimido e misturá-lo em uma colher de purê de maçã ou iogurte
2. BPedir ao prescritor ou ao farmacêutico outra forma farmacêutica e não triturar o comprimido
3. CDissolver o comprimido em um copo de água quente
4. DPartir o comprimido ao meio para facilitar a deglutição

Um paciente capaz, com alto risco de queda, insiste em ir sozinho ao banheiro. Qual é a melhor abordagem de enfermagem?

1. ADizer ao paciente que andar sozinho é proibido por lei no hospital
2. BAplicar contenções nos punhos para que o paciente fique na cama
3. CExplicar os riscos, combinar formas de reduzi-los, respeitar a decisão e registrar
4. DRetirar os sapatos e o dispositivo de marcha do paciente para que ele não possa andar sozinho

Qual conjunto de achados corresponde à hipercalcemia?

1. ASede com urina muito diluída como únicos sinais
2. BConstipação, fadiga, confusão e cálculos renais
3. CTetania, cãibras musculares e sinal de Chvostek positivo
4. DApenas ondas T apiculadas e fraqueza muscular

Um paciente em infusão IV de insulina tem glicemia de 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Qual é a melhor ação?

1. ASeguir o protocolo para glicemia baixa e informar o profissional responsável
2. BSuspender a infusão e deixar a nova medição da glicemia para a manhã
3. CDar potássio oral para proteger o coração
4. DContinuar na mesma velocidade e reavaliar em quatro horas

Na suspeita de sepse, o que idealmente deve ser colhido antes da primeira dose de antibiótico, desde que isso não atrase o tratamento?

1. AUma coleta de urina de 24 horas
2. BHemoculturas
3. CUma amostra de fezes para sangue oculto
4. DUm colesterol em jejum

Um paciente apresenta de repente um olho vermelho e doloroso, com visão borrada, halos ao redor das luzes e vômitos. O que se deve suspeitar?

1. AConjuntivite simples por infecção viral
2. BSíndrome do olho seco
3. CUm terçol
4. DGlaucoma agudo de ângulo fechado

Um paciente suspende o ramipril por causa de uma tosse seca incômoda. Qual classe de fármacos é uma alternativa comum?

1. AUm nitrato, como o mononitrato de isossorbida
2. BUm diurético de alça, como a furosemida
3. CUm betabloqueador não seletivo, como o propranolol
4. DUm bloqueador do receptor da angiotensina II, como a losartana

O monitor mostra uma taquicardia regular de complexo largo a 180/min. O paciente está alerta, com PA de 126/78 mmHg e sem dor no peito. Qual é o plano mais adequado?

1. ATranquilizar o paciente, pois é um ritmo normal
2. BAplicar imediatamente um choque não sincronizado, antes de qualquer outra avaliação
3. CRegistrar um ECG de 12 derivações, chamar ajuda sênior e prever um antiarrítmico
4. DIniciar compressões torácicas imediatamente e dar uma dose de adrenalina IV

Antes de usar um cateter de hemodiálise, por que a solução de selo é aspirada de cada lúmen?

1. AEla contém a urina do paciente
2. BEla contém ar que mantém o cateter aberto
3. CEla contém um antibiótico forte que deve ser guardado
4. DEla contém anticoagulante concentrado

Um paciente com câncer de pulmão está confuso, desidratado e constipado, com cálcio corrigido de 3,4 mmol/L (cerca de 13,6 mg/dL). Qual costuma ser o primeiro tratamento?

1. AGluconato de cálcio IV e vitamina D
2. BUma restrição hídrica
3. CLíquidos IV para reidratar o paciente
4. DComprimidos de cálcio oral

Qual afirmação melhor descreve a tolerância aos opioides?

1. ACom o tempo, é necessária uma dose maior para o mesmo efeito
2. BO medicamento não causa mais constipação
3. CO paciente desenvolveu alergia ao medicamento
4. DO paciente tem um desejo compulsivo por mais do medicamento

Uma enfermeira derrama uma pequena quantidade de um medicamento citotóxico no chão. Qual é a abordagem correta?

1. AUsar o kit de derramamento com EPI, limpar, descartar como resíduo citotóxico e notificar
2. BDeixar evaporar e manter as pessoas afastadas por alguns minutos
3. CLimpar com o esfregão da enfermaria e enxaguá-lo no expurgo
4. DLimpar com papel-toalha e colocar na lixeira de lixo comum