Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um nadador é encontrado sem responder depois de mergulhar em água rasa. Qual método o enfermeiro deve usar para abrir a via aérea?

1. AVirar a cabeça para o lado para drenar a água
2. BElevar o queixo enquanto flexiona o pescoço para a frente
3. CInclinação da cabeça com elevação do queixo e extensão total do pescoço
4. DElevação da mandíbula, mantendo a cabeça e o pescoço alinhados

Um dia após uma fratura de fêmur, um paciente jovem fica confuso e sem fôlego, com pequenas manchas vermelhas no tórax. O que o enfermeiro deve suspeitar?

1. ADor normal após uma fratura
2. BSíndrome da embolia gordurosa
3. CUma reação alérgica ao gesso
4. DAbstinência de álcool

Um paciente em dieta enteral contínua por sonda nasogástrica puxou parcialmente a sonda. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AAumentar a velocidade da dieta para compensar o tempo perdido
2. BFixar a sonda com fita na nova posição e continuar
3. CInterromper a dieta até que a posição da sonda seja verificada
4. DEmpurrar a sonda de volta e reiniciar a dieta

O enfermeiro levantou com o prescritor uma preocupação de segurança sobre uma prescrição, mas ele a descartou sem resolvê-la. O que o enfermeiro deve fazer em seguida?

1. ARecusar-se a cuidar do paciente pelo resto do plantão até o prescritor pedir desculpas
2. BCumprir a prescrição como está escrita, porque o prescritor ouviu a preocupação
3. CExpor a preocupação com clareza uma segunda vez e, se continuar sem solução, acionar a cadeia de comando
4. DDiscutir a preocupação com o paciente e deixá-lo decidir

Um paciente em diálise peritoneal percebe que o líquido drenado está turvo e tem dor abdominal. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AEnviar o líquido para contagem de células e cultura e comunicar
2. BSuspender a diálise por uma semana e reavaliar o líquido depois
3. CAcrescentar mais glicose à próxima bolsa para clarear o líquido
4. DRegistrar como normal e continuar as trocas habituais

Um paciente com sopro cardíaco e febre tem três pares de hemoculturas, colhidos com horas de intervalo, todos com crescimento da mesma espécie de Streptococcus. O que isso sugere?

1. AUma infecção do trato urinário que se espalhou para a pele
2. BBacteremia persistente, como na endocardite infecciosa
3. CUm achado normal em pacientes com sopros cardíacos
4. DContaminação das três amostras durante a coleta

O potássio baixo de um paciente não melhora apesar da reposição de potássio. Qual outro eletrólito deve ser verificado?

1. ACloreto
2. BSódio
3. CMagnésio
4. DFosfato

Um enfermeiro não tem certeza se a dose prescrita de um medicamento de alto risco está correta. Qual é a conduta mais segura?

1. ANão administrar e confirmar primeiro com o prescritor ou o farmacêutico
2. BPerguntar ao paciente se a dose parece a de sempre e administrá-la
3. CDar a dose porque o médico assinou a prescrição
4. DDar metade da dose como meio-termo até o médico estar disponível

Como a compressão pneumática intermitente ajuda a prevenir a TVP?

1. AComprime as pernas em ciclos para empurrar o sangue venoso em direção ao coração
2. BAquece suavemente as pernas para que o sangue fique mais fino e circule mais rápido
3. CDesfaz e dissolve coágulos já formados nas veias
4. DMantém as pernas totalmente imóveis para proteger as veias

Após uma pneumonectomia, como o paciente costuma ser posicionado?

1. ACabeça para baixo com as pernas elevadas, para drenar secreções do pulmão
2. BDeitado em decúbito ventral durante todo o primeiro dia após a cirurgia
3. CTotalmente sobre o lado não operado, para ajudar a drenar o espaço vazio
4. DDe costas ou sobre o lado operado, não totalmente sobre o pulmão remanescente

Um paciente com AVC fala fluentemente, mas as palavras fazem pouco sentido, e ele não segue instruções simples. Que tipo de afasia é esse?

1. AAfasia receptiva (de Wernicke)
2. BAfasia global sem nenhuma fala
3. CDisartria por fraqueza facial
4. DAfasia expressiva (de Broca)

Um enfermeiro orienta um adulto jovem com epilepsia recém-diagnosticada. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?

1. A"Contanto que eu tome meus comprimidos, posso nadar sozinho."
2. B"Vou dizer aos meus amigos o que fazer se eu tiver uma crise."
3. C"Vou tomar banho de chuveiro em vez de banheira."
4. D"Vou manter um registro de qualquer crise que eu tiver."

Qual problema pulmonar é uma toxicidade conhecida da bleomicina?

1. AAsma por pólen
2. BFibrose pulmonar
3. CPneumotórax por tosse
4. DCâncer de pulmão em semanas

Um enfermeiro orienta um cuidador sobre a alimentação por sonda durante a noite em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Vou deixá-lo deitado na horizontal para que durma melhor enquanto a dieta corre."
2. B"Vou lavar a sonda com água antes e depois dos medicamentos dele."
3. C"Vou interromper a dieta e ligar se ele tossir ou tiver dificuldade para respirar."
4. D"Vou verificar todos os dias a marca de comprimento externo da sonda."