Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Em uma unidade de pós-parto, qual paciente é a mais apropriada para atribuir a um LPN/LVN?

1. AUma hora após o parto, com sangramento intenso e útero hipotônico
2. BUma nova admissão transferida da sala de parto, com febre de 38,6 °C
3. CPré-eclâmpsia grave com infusão de sulfato de magnésio
4. DDia 1 após um parto vaginal sem complicações, com sinais vitais estáveis

Após um parto vaginal, o útero está firme e na linha média, mas sangue vermelho vivo continua escorrendo de forma constante. O que o enfermeiro deve suspeitar?

1. AAtonia uterina que precisa de mais massagem
2. BUma bexiga cheia empurrando o útero para o lado
3. CLóquios normais na primeira hora
4. DUma laceração do canal de parto ou do colo do útero

Como deve ser cuidado o meato uretral de um paciente com sonda vesical de demora?

1. ACom creme antisséptico aplicado no meato a cada plantão
2. BMovimentando a sonda um pouco para dentro e para fora para limpá-la
3. CCom irrigação vesical diária com solução antibiótica pela sonda
4. DCom a higiene de rotina, usando água e sabão durante o banho diário

O enfermeiro orienta um paciente com tuberculose pulmonar ativa que vai para casa em tratamento. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A“Vou cobrir a boca com um lenço quando tossir.”
2. B“Posso parar de tomar os comprimidos quando me sentir melhor.”
3. C“Vou voltar para os exames de escarro conforme o combinado.”
4. D“Vou precisar tomar meus remédios por vários meses.”

Um adulto estável, sem sangramento, recebe uma unidade de concentrado de hemácias. Em quanto, aproximadamente, se espera que a hemoglobina suba?

1. ACerca de 0,1 g/dL (1 g/L)
2. BCerca de 1 g/dL (10 g/L)
3. CCerca de 5 g/dL (50 g/L)
4. DCerca de 3 g/dL (30 g/L)

Na noite após a cirurgia, a hemoglobina de um paciente caiu de 12,5 g/dL para 8,1 g/dL (125 para 81 g/L), e a frequência cardíaca é de 118/min. Qual é o problema mais provável?

1. AUma condição em melhora
2. BSangramento
3. CDesidratação
4. DDiluição normal após a cirurgia, que não exige ação

Em que janela de tempo a trombólise IV geralmente é feita no AVC isquêmico agudo?

1. ASomente após 24 horas
2. BA qualquer momento dentro de uma semana
3. CEm até 48 horas do início dos sintomas
4. DEm até 4,5 horas do início dos sintomas

Um paciente tem febre alta com calafrios, icterícia e dor no quadrante superior direito. Qual condição é mais provável?

1. ACólica biliar simples
2. BDoença do refluxo gastroesofágico
3. CColangite ascendente
4. DApendicite aguda

Qual combinação de classes de medicamentos melhora a sobrevida na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?

1. AUm AINE, aspirina, uma estatina e um diurético tiazídico
2. BDiurético de alça, digoxina, nitrato e um bloqueador dos canais de cálcio
3. CUm diurético de alça isolado na dose máxima tolerada
4. DInibidor da ECA ou ARNI, betabloqueador, ARM e inibidor de SGLT2

Após quatro dias de antibióticos para pneumonia, um paciente ainda tem febre e dor pleurítica. Há macicez e murmúrio vesicular diminuído na base direita. Qual complicação deve ser suspeitada?

1. AUm derrame parapneumônico ou empiema
2. BRecuperação normal da pneumonia
3. CAsma desencadeada pela infecção
4. DUma reação alérgica ao antibiótico

Por que os pacientes com DRC costumam tomar quelantes de fosfato com as refeições?

1. ASubstituem o hormônio eritropoetina que está em falta
2. BReduzem o potássio no sangue ligando-o no intestino
3. CLigam o fosfato dos alimentos que os rins não conseguem excretar
4. DAumentam a absorção de fosfato dos alimentos no intestino

Um enfermeiro ensina um cuidador a administrar midazolam bucal para crises prolongadas. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Vou anotar a hora em que a crise começou e a hora em que dei a dose."
2. B"Vou chamar uma ambulância se o plano de cuidados mandar."
3. C"Vou aplicar no espaço entre a gengiva e a bochecha."
4. D"Vou colocar algo entre os dentes dele para ele não morder a língua."

Um paciente toma prednisolona oral todos os dias há muitos meses. Por que isso é importante antes da cirurgia?

1. AOs esteroides fazem os fármacos anestésicos durarem muito mais
2. BOs esteroides devem sempre ser suspensos uma semana inteira antes de qualquer tipo de cirurgia
3. COs esteroides previnem todas as infecções de ferida após a cirurgia
4. DEle pode precisar de cobertura extra de esteroide para prevenir uma crise adrenal

Qual história deve alertar mais o enfermeiro para uma possível alergia ao látex antes da cirurgia?

1. ACoceira com banana, abacate e kiwi, e muitas operações
2. BRinite alérgica toda primavera desde a infância
3. CUma erupção cutânea após tomar amoxicilina na infância, com história familiar de asma
4. DTer passado mal uma vez após comer frutos do mar