Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Durante uma infusão IV de vancomicina, um paciente apresenta rubor e coceira no rosto e no pescoço. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. AAplicar uma compressa morna no rosto e no pescoço
2. BInterromper ou reduzir a velocidade da infusão e informar o médico
3. CAcelerar a infusão para terminá-la logo
4. DIgnorar, porque o rubor é sempre inofensivo e passa

Um paciente com crise grave de asma tinha PaCO₂ de 32 mmHg (4,3 kPa) na chegada. Uma hora depois, ela é de 46 mmHg (6,1 kPa), e o paciente parece cansado. O que isso sugere?

1. AUm erro laboratorial que deve ser ignorado
2. BFadiga dos músculos respiratórios, com possível insuficiência respiratória iminente
3. CA asma está melhorando, porque a PaCO₂ agora está próxima do normal
4. DO paciente está hiperventilando ainda mais do que antes e precisa ser acalmado

Como o enfermeiro deve manusear a roupa de cama suja?

1. AMantê-la afastada do uniforme e colocá-la diretamente em um saco de roupa suja
2. BLevá-la enrolada junto ao corpo até o expurgo no fim do corredor
3. CSacudi-la primeiro para procurar objetos perdidos
4. DColocá-la no chão até a cama estar arrumada

Um enfermeiro orienta um paciente que fez esplenectomia. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?

1. A“Vou manter minhas vacinas em dia.”
2. B“Vou avisar todos os meus profissionais de saúde de que não tenho baço.”
3. C“Agora que tirei o baço, febre não é motivo de preocupação.”
4. D“Vou procurar atendimento médico rapidamente se tiver febre alta.”

Um paciente está em protocolo de infusão de insulina IV na UTI. Com que frequência a glicemia costuma ser verificada?

1. ASomente se surgirem sintomas
2. BUma vez a cada 12 horas
3. CMais ou menos a cada hora
4. DUma vez por dia, antes do café da manhã

Um paciente em infusão IV de insulina tem glicemia de 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Qual é a melhor ação?

1. AContinuar na mesma velocidade e reavaliar em quatro horas
2. BDar potássio oral para proteger o coração
3. CSeguir o protocolo para glicemia baixa e informar o profissional responsável
4. DSuspender a infusão e deixar a nova medição da glicemia para a manhã

O tratamento moderno de feridas geralmente busca manter o leito de uma ferida em cicatrização:

1. AEmbebido em solução antisséptica todos os dias
2. BCompletamente seco e exposto ao ar
3. CBem preenchido com gaze seca
4. DÚmido, mas não molhado

Um paciente com hipotermia grave está em parada cardíaca. Por que a reanimação geralmente continua até ele ser reaquecido?

1. AO frio protege o cérebro, e a recuperação pode ser possível após uma reanimação longa
2. BA hipotermia sempre causa morte cerebral rapidamente
3. CPacientes frios não podem ser desfibrilados, então a RCP é o único tratamento possível
4. DA adrenalina funciona melhor em pacientes frios

Um paciente toma digoxina e furosemida. Por que o enfermeiro acompanha de perto o nível de potássio?

1. AO potássio baixo aumenta o risco de toxicidade da digoxina
2. BO potássio baixo faz a digoxina parar completamente de funcionar
3. CO potássio alto é o principal efeito da furosemida
4. DO potássio não tem relação com nenhum dos dois medicamentos

Um homem de 70 anos tem um pequeno aneurisma da aorta abdominal descoberto no rastreamento e é colocado em acompanhamento. Qual orientação é mais importante?

1. AFazer o reparo do aneurisma imediatamente, qualquer que seja o tamanho ou a velocidade de crescimento
2. BParar de fumar, controlar a PA e procurar ajuda imediatamente se tiver dor súbita nas costas
3. CEvitar qualquer exercício e levantamento de peso pelo resto da vida para proteger a aorta
4. DSuspender todos os anti-hipertensivos para evitar pressão baixa

No primeiro trimestre da gravidez, por que o propiltiouracil costuma ser preferido ao carbimazol para o hipertireoidismo?

1. AO propiltiouracil não tem nenhum efeito adverso
2. BO carbimazol não consegue passar para o sangue da mãe
3. CO carbimazol tem maior risco de malformações no início da gestação
4. DO propiltiouracil age mais rápido que qualquer outro fármaco

Um paciente em uso de insulina tem piora da doença renal crônica e está tendo mais hipoglicemias. Qual é a melhor explicação?

1. AOs rins eliminam menos insulina, então ela dura mais
2. BA doença renal deixa o corpo resistente à insulina
3. CA doença renal faz o glicosímetro ler baixo demais
4. DO paciente está comendo muito mais carboidrato que antes

Por que as queimaduras superficiais (apenas vermelhidão, como queimadura solar) não são contadas no cálculo da área queimada para a ressuscitação volêmica?

1. ACausam mais perda de líquido do que qualquer outra profundidade
2. BSempre cicatrizam completamente em um dia
3. CA barreira da pele está intacta, então pouco líquido é perdido
4. DSão sempre pequenas demais para serem medidas com precisão em um gráfico

Um paciente chega à sala de indução anestésica sem pulseira de identificação. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AProsseguir porque o paciente consegue dizer o próprio nome
2. BUsar a pulseira de identificação reserva da frente da pasta de prontuário do paciente
3. CParar e confirmar a identidade, depois colocar uma pulseira
4. DProsseguir e colocar uma pulseira quando estiver na recuperação