Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Qual afirmação demonstra compreensão correta da responsabilização (accountability) na delegação?

1. A"Continuo responsável por decidir delegar e por acompanhar o resultado."
2. B"Se a tarefa der errado, só o auxiliar é responsável."
3. C"Depois que delego uma tarefa, ela deixa de ser problema meu."
4. D"O auxiliar de enfermagem é responsável por saber se era adequado delegar a tarefa."

Uma paciente com depressão maior está retraída há semanas, mas de repente fica calma e alegre e distribui seus pertences. O que o enfermeiro deve suspeitar?

1. AUma recuperação completa, de modo que a observação pode ser reduzida
2. BUm risco aumentado de suicídio, pois ela pode ter tomado uma decisão
3. CUm efeito colateral do antidepressivo que não exige nenhuma ação especial
4. DQue ela está se preparando para a alta, como planejado

Um paciente com alergia grave ao látex está agendado para cirurgia. Qual medida é comumente usada?

1. AUsar luvas de látex apenas em procedimentos curtos
2. BEnvolver os itens de látex em plástico antes de usá-los
3. CUsar materiais sem látex e agendar o paciente como o primeiro caso do dia
4. DDar anti-histamínicos ao paciente antes da cirurgia e depois usar os materiais habituais

O enfermeiro descobre que um paciente vem tomando os próprios comprimidos para dormir guardados na gaveta da mesa de cabeceira, enquanto também recebe um hipnótico da enfermaria. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ADeixar o paciente ficar com eles, já que são dele
2. BGuardar com segurança o medicamento trazido de casa, conforme o protocolo, e informar o profissional responsável
3. CJogar os comprimidos do paciente no lixo
4. DParar de administrar o hipnótico do hospital sem avisar o profissional responsável nem a farmácia

Um paciente com diabetes é encontrado inconsciente, com glicemia de 38 mg/dL (2,1 mmol/L). Qual tratamento é adequado?

1. AGlucagon injetável ou glicose IV, conforme prescrito
2. BComprimidos de glicose colocados entre os dentes do paciente
3. CSuco de laranja despejado lentamente na boca do paciente
4. DUma dose de insulina de ação rápida para estabilizar a glicose

Um paciente em uso de clozapina relata dor de garganta e febre. A CAN é 400/µL (0,4 × 10⁹/L). O que o enfermeiro deve fazer?

1. AAdministrar a dose com alimento para proteger o estômago
2. BReduzir a dose pela metade e administrá-la com uma pastilha para a garganta
3. CAdministrar a próxima dose e repetir a CAN no mês seguinte
4. DSuspender a clozapina e comunicar o resultado imediatamente

Qual medida ajuda a reduzir o risco de infecção de sítio cirúrgico?

1. ARemover os pelos, se necessário, com tricotomizador em vez de lâmina
2. BTrocar o curativo da ferida de hora em hora
3. CDeixar o paciente frio durante a cirurgia para retardar o crescimento bacteriano
4. DRaspar a área com lâmina na noite anterior à cirurgia

Um adulto com capacidade recusa uma transfusão de sangue por motivos religiosos, mesmo que ela possa salvar sua vida. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ASedar o paciente para que a transfusão possa ser feita
2. BRespeitar a recusa, verificar se ela é informada, registrá-la e informar a equipe
3. CFazer a transfusão enquanto o paciente dorme, pois é do melhor interesse dele
4. DPedir a um familiar que consinta no lugar dele

Durante a aspiração das vias aéreas, quando deve ser aplicada a sucção?

1. AApenas ao introduzir a sonda
2. BAntes de a sonda entrar na via aérea
3. CContinuamente por pelo menos 30 segundos
4. DApenas ao retirar a sonda

Uma variz de um paciente idoso se rompe no tornozelo e sangra muito. Qual é o primeiro socorro mais eficaz?

1. ADeitar o paciente, elevar a perna e pressionar firmemente o local
2. BColocar o paciente em pé para que o sangue escorra e coagule mais rápido
3. CManter a perna pendente para fora da cama
4. DAplicar uma compressa quente na perna para ajudar a veia a fechar

Por que a insulina e a glicose são dadas juntas para tratar a hipercalemia?

1. AA insulina faz os rins eliminarem mais potássio na urina
2. BA insulina desloca o potássio para dentro das células; a glicose previne a hipoglicemia
3. CA glicose se liga ao potássio no sangue e o remove
4. DA insulina protege as células do músculo cardíaco do potássio

Um paciente com diabetes de longa data tem de repente muitas moscas volantes novas e perda indolor da visão de um olho. O que é mais provável e o que é necessário?

1. AOlhos secos, que exigem colírio lubrificante
2. BUm sangramento no olho pela retinopatia, que exige avaliação urgente
3. CUma aura de enxaqueca, que exige analgesia
4. DEnvelhecimento normal do cristalino, que exige óculos novos

Qual padrão de testes de função hepática sugere obstrução do ducto biliar?

1. AAlbumina baixa com todos os outros resultados normais
2. BBilirrubina normal com FA e GGT baixas
3. CBilirrubina alta com FA e GGT acentuadamente elevadas
4. DALT muito alta apenas, com bilirrubina normal

Dois dias após a cirurgia, um paciente em uso regular de ibuprofeno tem débito urinário baixo e creatinina em elevação, e a ingestão tem sido pobre. O que o enfermeiro deve fazer?

1. ADar a próxima dose com mais alimento
2. BAumentar a dose para tratar melhor a dor e incentivar a ingestão de líquidos
3. CTrocar para um comprimido de AINE de maior concentração
4. DSuspender a próxima dose e comunicar ao prescritor