Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

No dia seguinte a uma tireoidectomia total, um paciente relata formigamento ao redor da boca e nos dedos. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. ATranquilizar o paciente dizendo que isso é normal após cirurgia no pescoço
2. BVerificar sinais de cálcio baixo e informar o médico
3. CIncentivar respirações profundas em um saco de papel até passar
4. DDar antes do horário o suplemento oral de ferro de rotina do paciente

Após um traumatismo craniano, um paciente tem líquido claro gotejando do nariz. Qual ação o enfermeiro deve evitar?

1. ATestar o líquido quanto à glicose ou ao sinal do halo em uma gaze
2. BInserir uma sonda ou um cateter de aspiração pelo nariz
3. CInformar o médico sobre a drenagem
4. DColocar uma gaze frouxa sob o nariz

Por que “QD” (uma vez ao dia) está na lista “Do Not Use” (não usar) da The Joint Commission?

1. AÉ uma abreviatura latina, e só se podem usar abreviaturas em inglês simples
2. BPode ser lido como QID ou QOD, e o medicamento é dado com frequência demais ou de menos
3. CSó é permitida para medicamentos intravenosos
4. DSignifica “todos os dias ao deitar” em alguns hospitais

O enfermeiro acabou de iniciar uma unidade de hemácias quando um colega pede ajuda urgente com outro paciente. Qual é a melhor ação?

1. AAcelerar a transfusão para que termine mais cedo
2. BFicar com o paciente em transfusão durante os primeiros 15 minutos e pedir a outro enfermeiro que ajude
3. CPausar a transfusão até o enfermeiro ficar livre de novo
4. DSair para ajudar o outro paciente e verificar a transfusão de novo em cerca de uma hora

Um paciente vai iniciar dabigatrana, um anticoagulante oral direto. Qual exame laboratorial é o mais importante revisar antes da primeira dose?

1. ATSH, para descartar hiperatividade da tireoide
2. BFunção renal (depuração de creatinina)
3. CINR, para definir a dose do anticoagulante
4. DLipase, para descartar antes uma pancreatite

Um paciente em infusão IV de insulina tem glicemia de 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Qual é a melhor ação?

1. ASeguir o protocolo para glicemia baixa e informar o profissional responsável
2. BDar potássio oral para proteger o coração
3. CSuspender a infusão e deixar a nova medição da glicemia para a manhã
4. DContinuar na mesma velocidade e reavaliar em quatro horas

A crise convulsiva de um paciente já dura mais de cinco minutos. O que isso significa?

1. AColoque algo na boca para evitar que morda a língua
2. BÉ normal e não exige tratamento
3. CContenha os membros para parar os movimentos
4. DDeve ser tratada como estado de mal epiléptico, com medicação de emergência

Qual sinal costuma ser um achado tardio do choque hipovolêmico em um adulto jovem e previamente saudável?

1. AFrequência respiratória levemente aumentada
2. BQueda da pressão arterial
3. CExtremidades frias
4. DAumento da frequência cardíaca

Um oxímetro de pulso no dedo de um paciente dá uma leitura instável e oscilante. Qual fator é a causa mais provável?

1. AMãos frias com má circulação periférica
2. BUma frequência cardíaca regular de 75 batimentos por minuto
3. CO paciente ter comido recentemente
4. DO paciente sentado ereto em uma cadeira

Um paciente que usa drogas injetáveis tem febre, um sopro cardíaco novo e hemorragias em estilha. Antes de iniciar os antibióticos, o que é mais importante?

1. AAguardar um ecocardiograma antes de colher qualquer amostra
2. BAgendar um teste ergométrico
3. CColher várias amostras de hemocultura de locais diferentes
4. DColher uma única hemocultura pelo cateter venoso

Um paciente com AVC fala fluentemente, mas as palavras fazem pouco sentido, e ele não segue instruções simples. Que tipo de afasia é esse?

1. AAfasia global sem nenhuma fala
2. BAfasia expressiva (de Broca)
3. CAfasia receptiva (de Wernicke)
4. DDisartria por fraqueza facial

Um enfermeiro orienta um adulto jovem com epilepsia recém-diagnosticada. Qual afirmação mostra necessidade de nova orientação?

1. A"Vou dizer aos meus amigos o que fazer se eu tiver uma crise."
2. B"Vou manter um registro de qualquer crise que eu tiver."
3. C"Contanto que eu tome meus comprimidos, posso nadar sozinho."
4. D"Vou tomar banho de chuveiro em vez de banheira."

Qual problema eletrolítico pode ocorrer na pancreatite aguda grave?

1. AHipocalcemia
2. BHipernatremia
3. CHipercalcemia
4. DHipercalemia

Um paciente com encefalopatia hepática está inquieto à noite. Sugere-se um benzodiazepínico para dormir. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AAdministrar e suspender a lactulose para evitar diarreia
2. BAdministrar, pois o fígado não afeta os sedativos
3. CQuestionar, pois os sedativos podem piorar a encefalopatia
4. DAdministrar em dose dupla da habitual para garantir o sono