Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Em uma unidade clínica mista, qual paciente o enfermeiro deve ver primeiro?

1. AUm paciente com hipertensão e pressão arterial de 136/84 mmHg
2. BUm paciente com depressão que doou seus pertences e tem um plano de suicídio
3. CUm paciente com cefaleia tensional leve que pede paracetamol
4. DUm paciente que pede informações escritas sobre a alta de amanhã

Um lactente de 2 meses tem uma fratura espiral do fêmur. Os pais dizem que o bebê rolou do sofá. O que o enfermeiro deve reconhecer?

1. AA lesão não condiz com o desenvolvimento do lactente; por isso, a possibilidade de maus-tratos deve ser comunicada
2. BNenhuma outra ação é necessária depois que a fratura for tratada
3. CUma fratura espiral em um lactente é sempre causada por trauma de parto
4. DLactentes dessa idade costumam rolar de móveis e quebrar ossos dessa maneira

Uma criança engoliu uma bateria de botão. Por que isso é urgente?

1. AEla só é prejudicial se várias baterias forem engolidas
2. BO único risco é intoxicação por metais pesados anos depois
3. CEla pode perfurar o revestimento do esôfago por queimadura em poucas horas
4. DEla sempre passa pelo intestino sem causar dano

Um paciente em quimioterapia desenvolve herpes-zóster em várias áreas dos dois lados do corpo. Quais precauções são necessárias?

1. APrecauções para gotículas até a dor melhorar
2. BApenas precauções de contato, com luvas para as trocas de curativo
3. CApenas precauções padrão, com as lesões cobertas
4. DPrecauções para aerossóis e de contato até todas as lesões formarem crostas

Com que frequência o INR costuma ser verificado quando a varfarina é iniciada?

1. AUma vez por ano, em uma consulta de rotina
2. BA cada hora, durante a primeira semana
3. CA cada poucos dias, até estabilizar
4. DSomente se houver sangramento em casa

Uma paciente em dose estável de levotiroxina agora tem TSH de 9,8 mUI/L. Recentemente, ela passou a tomar seus suplementos de cálcio e ferro junto com a levotiroxina da manhã. Qual é a explicação mais provável?

1. AOs suplementos estão causando hiperatividade da glândula tireoide
2. BO resultado é normal para uma pessoa em terapia com levotiroxina
3. COs suplementos estão reduzindo a absorção da levotiroxina
4. DO TSH está baixo, mostrando que a dose agora está alta demais

Em que janela de tempo a trombólise IV geralmente é feita no AVC isquêmico agudo?

1. ASomente após 24 horas
2. BEm até 48 horas do início dos sintomas
3. CA qualquer momento dentro de uma semana
4. DEm até 4,5 horas do início dos sintomas

Um paciente no pós-operatório em soroterapia IV tem sódio de 128 mmol/L e está ficando confuso. Qual solução poderia piorar isso se dada em grande volume?

1. ASolução de albumina humana
2. BSoro glicosado a 5% (SG 5%)
3. CSolução de Hartmann (semelhante ao Ringer com lactato)
4. DCloreto de sódio a 0,9%

Qual conjunto de efeitos colaterais é típico dos diuréticos tiazídicos ou semelhantes, como a indapamida?

1. APotássio e sódio baixos, ácido úrico elevado e glicose elevada
2. BPotássio e sódio altos, ácido úrico baixo e glicemia baixa
3. CTosse seca, alteração do paladar e inchaço dos lábios
4. DSódio e magnésio altos, com glicemia baixa

Um paciente com derrame pericárdico volumoso tem uma pressão sistólica que cai mais de 10 mmHg durante a inspiração. Como se chama esse achado?

1. APulso alternante
2. BDéficit de pulso
3. CPulso em martelo d'água
4. DPulso paradoxal

Um paciente com DRC está agendado para uma TC com contraste iodado. Qual medida ajuda a proteger os rins?

1. ADobrar a dose de contraste para uma imagem mais nítida
2. BDar uma dose de ibuprofeno antes do exame
3. CBoa hidratação em torno do exame, muitas vezes com líquidos IV
4. DRestringir todos os líquidos por 24 horas antes do exame

Um paciente está com sódio alto, de 160 mmol/L, há vários dias. Por que ele deve ser corrigido lentamente?

1. AO sódio voltará a subir se for corrigido rapidamente
2. BA correção rápida causa cálculos renais
3. CA correção rápida eleva a glicemia
4. DA correção rápida pode causar edema cerebral

Por que um teste de gravidez costuma ser feito antes da cirurgia em mulheres que podem estar grávidas?

1. AÉ necessário para calcular a dose do fármaco anestésico
2. BGestantes não podem assinar termos de consentimento
3. CA anestesia, os fármacos e alguns exames podem prejudicar o feto
4. DA gravidez sempre torna a cirurgia impossível

Um paciente com pancreatite crônica de longa data agora tem perda de peso, sede e elimina grandes volumes de urina. O que o enfermeiro deve verificar primeiro?

1. ANível de amilase sérica
2. BPico de fluxo expiratório
3. CCircunferência abdominal
4. DGlicemia capilar