Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Um auxiliar de enfermagem se oferece para aspirar a traqueostomia recente de um paciente. Qual resposta do enfermeiro é a melhor?

1. A“Deixe a aspiração para quando o próximo plantão chegar.”
2. B“Obrigado, por favor aspire quando for necessário e me diga como foi.”
3. C“Peça à família do paciente que faça a aspiração hoje.”
4. D“Aspirar uma traqueostomia recente é uma tarefa minha; eu mesmo farei isso.”

Uma vítima muito contaminada com um produto químico industrial chega ao pronto-socorro com sinais vitais estáveis. O que deve acontecer primeiro?

1. ADescontaminação antes de a vítima entrar na área de tratamento
2. BAvaliação completa dentro do pronto-socorro principal, imediatamente
3. CColocar a vítima na sala de espera até que um médico esteja livre
4. DLevar a vítima diretamente para o setor de radiologia

Uma radiografia portátil é feita à beira do leito. Qual ação protege o enfermeiro?

1. AFicar perto do paciente, sem proteção, para mantê-lo imóvel
2. BAfastar-se do paciente ou usar avental de chumbo durante a exposição
3. COlhar diretamente para o tubo de raios X durante a exposição para verificar sua posição
4. DFicar ao lado do paciente e segurar o filme sem proteção

Um paciente sentado em uma cadeira começa a ter uma convulsão generalizada. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AColocar uma espátula acolchoada entre os dentes para proteger a língua e a via aérea
2. BBaixar o paciente com cuidado até o chão, proteger a cabeça e virá-lo de lado
3. CSair para chamar o profissional responsável e depois voltar
4. DSegurar o paciente firmemente na cadeira até a convulsão parar

Um paciente com pneumonia tinha PCR de 180 mg/L na admissão e de 40 mg/L após 4 dias de antibióticos. O que isso mais provavelmente mostra?

1. AO antibiótico está causando lesão hepática
2. BA inflamação está diminuindo com o tratamento
3. CA infecção se espalhou para outro órgão
4. DO paciente desenvolveu uma nova infecção

Quatro pacientes fizeram tireoidectomia hoje mais cedo. Sobre qual resultado o enfermeiro deve agir primeiro?

1. ACálcio de 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) com formigamento nos lábios
2. BSódio de 136 mEq/L em uso de soro IV após a cirurgia
3. CGlicose de 145 mg/dL (8,0 mmol/L) após a cirurgia
4. DHemoglobina de 12,1 g/dL (121 g/L) após a cirurgia

Após uma colecistectomia laparoscópica, um paciente tem dor na ponta do ombro. Qual é a causa mais provável?

1. AUma fratura da clavícula ao ser passado para a mesa
2. BO gás usado na operação irritando o diafragma
3. CUm infarto causado pelo estresse da cirurgia
4. DUma reação alérgica ao curativo

Por que a hiponatremia crônica grave precisa ser corrigida devagar?

1. AA correção rápida faz os rins pararem de produzir urina
2. BO sódio dado rapidamente causa parada cardíaca imediata
3. CUma correção rápida demais pode causar desmielinização osmótica no cérebro
4. DA correção rápida causa hipoglicemia grave e convulsões na maioria dos pacientes

Como a enoxaparina subcutânea de uma seringa pré-carregada deve ser administrada?

1. ANo abdome, mantendo a bolha de ar, sem massagear
2. BNo músculo deltoide, após expelir a bolha de ar
3. CNo mesmo local do abdome todos os dias, seguido de massagem
4. DEm bolus intravenoso rápido por um cateter

Um enfermeiro revisa o uso dos inaladores com um paciente que tem asma e usa uma bombinha preventiva de corticoide separada e uma bombinha de alívio de salbutamol. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?

1. A"Uso minha bombinha de corticoide quando começo a chiar."
2. B"Uso minha bombinha de corticoide todos os dias, mesmo quando me sinto bem."
3. C"Enxáguo a boca depois da bombinha de corticoide."
4. D"Levo comigo minha bombinha azul de alívio."

Um paciente faz tratamento com iodo radioativo para hipertireoidismo. Qual orientação está correta?

1. ANão há precauções, pois a dose é mínima
2. BFicar em isolamento rigoroso no hospital por vários meses
3. CLimitar o contato próximo com crianças e gestantes por um tempo
4. DVoltar a amamentar no dia seguinte

Um idoso com diabetes tipo 2 tem glicose 48 mmol/L, osmolalidade 365 mOsm/kg, sem cetonas significativas e com confusão. Qual é a primeira prioridade?

1. ALíquidos IV com cuidado e verificações frequentes de osmolalidade, sódio e glicose
2. BUm grande bolus de insulina IV para normalizar a glicose em uma hora
3. CRestrição rigorosa de líquidos para evitar edema cerebral
4. DGlicose oral para prevenir hipoglicemia durante o tratamento

O que significa tratamento "neoadjuvante"?

1. ATratamento antes do tratamento principal, muitas vezes para reduzir o tumor
2. BTratamento dado apenas depois que o câncer já se espalhou
3. CTratamento dado no lugar de qualquer cirurgia
4. DTratamento dado apenas para alívio da dor

Após uma cirurgia de fratura do antebraço, um paciente tem dor intensa que não alivia com opioides e piora quando os dedos são movidos passivamente. O que o enfermeiro deve fazer?

1. AElevar o braço o máximo possível e dar mais uma dose de opioide
2. BAplicar gelo e uma atadura mais apertada para reduzir o inchaço
3. CAfrouxar qualquer curativo apertado, manter o braço na altura do coração e escalar
4. DTranquilizar o paciente dizendo que essa dor é esperada