Priorização e Delegação no estilo NCLEX: pacote de revisão

Usando o Emergency Severity Index, qual nível se aplica a uma pessoa de 70 anos com pressão no peito sugestiva de infarto, mas com sinais vitais normais?

1. ANível 1
2. BNível 2
3. CNível 4
4. DNível 5

Um lactente com estenose pilórica apresenta vômitos em jato repetidos. Qual distúrbio ácido-base é o mais provável?

1. AAlcalose respiratória
2. BAcidose respiratória
3. CAcidose metabólica
4. DAlcalose metabólica

Uma radiografia portátil é feita à beira do leito. Qual ação protege o enfermeiro?

1. AFicar perto do paciente, sem proteção, para mantê-lo imóvel
2. BAfastar-se do paciente ou usar avental de chumbo durante a exposição
3. COlhar diretamente para o tubo de raios X durante a exposição para verificar sua posição
4. DFicar ao lado do paciente e segurar o filme sem proteção

Um enfermeiro sem imunidade à varicela foi exposto a um paciente com varicela antes de as precauções serem iniciadas. O que costuma acontecer?

1. AO enfermeiro continua trabalhando como de costume com todos os pacientes, inclusive recém-nascidos
2. BO enfermeiro é avaliado e afastado do contato com pacientes durante o período de incubação, conforme a política
3. CO enfermeiro precisa tomar antibióticos por duas semanas para evitar a infecção
4. DO enfermeiro só precisa usar luvas durante o próximo mês

O potássio de um paciente veio inesperadamente em 5,8 mEq/L. A amostra foi colhida depois de o garrote ficar vários minutos no braço enquanto o paciente abria e fechava a mão. Qual é a melhor interpretação?

1. AO resultado pode estar falsamente alto e deve ser repetido com técnica melhor
2. BAbrir e fechar a mão reduz o potássio; portanto, o nível real é ainda mais alto
3. CO tempo de garrote afeta apenas o resultado da glicose, e não o do potássio
4. DO resultado confirma uma hipercalemia verdadeira e não precisa de mais verificações

Um paciente com doença pulmonar de longa data tem bicarbonato sérico de 32 mEq/L, PaCO₂ arterial sempre alta e pH de 7,36. Qual condição se encaixa melhor?

1. ADiarreia grave aguda com grandes perdas de bicarbonato
2. BOverdose aguda de ácido acetilsalicílico com respiração rápida
3. CCetoacidose diabética aguda com desidratação grave e vômitos
4. DDPOC com retenção crônica de CO₂ e compensação metabólica

Qual regra é essencial para o uso seguro da analgesia controlada pelo paciente (PCA)?

1. AOs parentes devem apertá-lo enquanto o paciente dorme
2. BO enfermeiro deve apertá-lo de hora em hora
3. CO botão deve ser apertado antes de cada refeição
4. DSomente o paciente deve apertar o botão

Uma paciente com câncer de mama metastático está confusa e constipada, com cálcio corrigido de 3,3 mmol/L (cerca de 13,2 mg/dL). Qual costuma ser o primeiro tratamento?

1. ARestrição hídrica rigorosa para proteger os rins
2. BReidratação com soluções IV, seguida de um bisfosfonato
3. CSuplementos orais de cálcio e vitamina D
4. DUma dieta rica em cálcio

A tríade de Virchow descreve três fatores que favorecem a trombose venosa. Qual fator do paciente representa estase venosa?

1. ALesão de uma veia durante uma cirurgia de quadril
2. BUm distúrbio hereditário da coagulação
3. CImobilidade após uma cirurgia de grande porte
4. DUso de uma pílula com estrogênio

Um paciente ventilado em cuidados intensivos tem risco de pneumonia associada à ventilação mecânica. Qual medida de enfermagem ajuda a reduzir esse risco?

1. AManter a cabeceira da cama elevada a 30–45°
2. BTrocar o circuito do ventilador a cada poucas horas
3. CManter o paciente deitado para proteger o tubo endotraqueal
4. DEvitar a higiene bucal para prevenir sangramento gengival

Como a pressão de perfusão cerebral (PPC) é calculada?

1. APressão arterial média menos pressão intracraniana
2. BPressão diastólica menos pressão venosa central
3. CPressão arterial média dividida pela frequência cardíaca
4. DPressão arterial sistólica mais pressão intracraniana

Após uma RTU de próstata, um paciente em irrigação vesical tem espasmos vesicais. A drenagem diminuiu e contém coágulos, e a bolsa contém menos do que o irrigante administrado. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

1. ASuspeitar de um coágulo no cateter e seguir o protocolo
2. BDesligar a irrigação e não mexer no cateter
3. CIncentivar o paciente a fazer força para eliminar os coágulos
4. DDar um antiespasmódico e reavaliar em quatro horas

Por que os antiácidos geralmente devem ser tomados em horário diferente do de outros medicamentos?

1. AImpedem os rins de eliminar outros fármacos
2. BPodem reduzir a absorção de muitos outros fármacos
3. CDestroem os outros fármacos antes que sejam engolidos
4. DTornam todos os outros fármacos muito mais tóxicos

Um trabalhador tem uma queimadura por ácido fluorídrico na mão e dor intensa. Após a irrigação com água, qual tratamento específico é comumente aplicado?

1. ACubos de gelo envoltos em um pano
2. BGel de gluconato de cálcio
3. CCreme de sulfadiazina de prata
4. DPasta de bicarbonato de sódio